Zofran - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Показания за употреба
Гадене и повръщане, причинени от цитотоксична химиотерапия или лъчетерапия; следоперативно гадене и повръщане - профилактика и лечение.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
разтвор за венозно приложение, разтвор за венозно и мускулно приложение, сироп, ректални супозитории, таблетки за смучене, обвити таблетки
Знаете ли, че супозиториите са специална лекарствена форма?Те са твърди при стайна температура и течни при телесна температура. И те също могат да заменят хапчета и дори инжекции! Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност, бременност, кърмене С повишено внимание. Детска възраст (до 2 години - липса на достатъчно опит).
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Изборът на режим на дозиране се определя от тежестта на еметогенния ефект на провежданата антитуморна терапия.
За възрастни дневната доза е 8-32 mg / ден, като се препоръчват следните схеми.
При умерена тежест на еметогенния ефект на химиотерапия или лъчетерапия - 8 mg интравенозно бавно или интрамускулно, непосредствено преди началото на терапията.
При значителна тежест на еметогенния ефект на химиотерапията: 8 mg се инжектират бавно интравенозно непосредствено преди началото на химиотерапията и след това интравенозно - 8 mg на всеки 2-4 часа;
или в/в капково непрекъснато със скорост 1 mg/h за 24 часа;
или капково непосредствено преди началото на химиотерапията в доза 16-32 mg, разредени в 50-100 ml от съответния инфузионен разтвор, за 15 минути.
Ефективността на одансетрон може да се увеличи чрез еднократно интравенозно приложение на кортикостероиди (напр. 20mg дексаметазон) преди започване на химиотерапия.
За предотвратяване на забавено повръщане, което се появява 24 часа след началото на химиотерапията или лъчетерапията, както със силна, така и с умерена тежест на еметогенния ефект на терапията, се препоръчва лекарството да се приема под формата на таблетки.
За перорално приложение: за възрастни, за предотвратяване на гадене и повръщане по време на химиотерапия или лъчетерапия, Zofran се предписва 8 mg 1-2 часа преди началото на противораковата терапия, последвано от още 8 mg перорално след 12 часа.За предотвратяване на късно (след 24 часа) или продължително повръщане, продължете да приемате 8 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни след края на курса на противоракова терапия. За да се засили ефектът, единичната доза може да се увеличи до 24 mg и да се приложи едновременно с 12 mg дексаметазон фосфат (под формата на натриева сол) 1-2 часа преди началото на химиотерапията.
Деца над 2 години: интравенозно в доза от 5 mg / m2 телесна повърхност непосредствено преди химиотерапията, последвано от перорално приложение в доза от 4 mg след 12 часа След завършване на курса на химиотерапия е необходимо да продължите да приемате Zofran в доза от 4 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
Предотвратяване на следоперативно гадене и повръщане:
Възрастните се прилагат по време на периода на встъпителната обща анестезия интрамускулно или интравенозно (бавно) в доза от 4 mg.
За лечение на гадене и повръщане се препоръчва / m или / в бавно въвеждане на 4 mg от лекарството.
В / m в същата област на тялото Zofran може да се прилага в доза, която не надвишава 4 mg.
За деца, за предотвратяване на следоперативно гадене и повръщане, Zofran се използва изключително парентерално, в еднократна доза от 0,1 mg / kg (до максимум 4 mg) бавно интравенозно преди или след анестезия.
За лечение на развито следоперативно гадене и повръщане при деца се препоръчва бавно интравенозно приложение.въвеждането на единична доза от лекарството 0,1 mg / kg (до максимум 4 mg).
Няма достатъчно опит по отношение на профилактиката и лечението на следоперативно гадене и повръщане при деца под 2-годишна възраст.
При бъбречно увреждане и при пациенти в напреднала възраст не се изисква корекция на обичайната дневна доза и честотата на приложение на лекарството.
При увреждане на черния дроб клирънсът на Zofran е значително намален, неговият T1 / 2 от плазмата се увеличава и е необходимо намаляване на дозата до 8 mg / ден.
фармакологичен ефект
Антиеметик. Лекарствата за цитостатична химиотерапия и лъчетерапия могат да причинят повишаване на нивото на серотонин, което чрез активиране на вагусови аферентни влакна, съдържащи 5-HT3 рецептори, предизвиква рефлекс на повръщане. Селективно блокира серотониновите 5-HT3 рецептори на невроните на централната и периферната нервна система - окончанията на n.vagus в червата и в центровете на централната нервна система (главно в долната част на VI вентрикула), които регулират изпълнението на повръщане рефлекси. Не нарушава координацията на движенията, не предизвиква седативен ефект и намаляване на ефективността. Има анксиолитична активност. Не променя концентрацията на пролактин в плазмата.
Странични ефекти
Алергични реакции: уртикария, бронхоспазъм, ларингоспазъм, ангиоедем, анафилаксия.
Местни реакции: хиперемия, болка, парене на мястото на инжектиране.
От храносмилателната система: хълцане, сухота в устата, запек или диария, понякога асимптоматично преходно повишаване на серумната аминотрансферазна активност.
От страна на сърдечно-съдовата система: гръдна болка, в някои случаи с S-T депресия, аритмии, брадикардия, понижаване на кръвното налягане.
От нервната система: главоболие, замаяност, спонтанни двигателни нарушения и конвулсии.
Други: "прилив" на кръв към кожаталице, усещане за топлина, временно увреждане на зрителната острота, хипокалиемия, хиперкреатининемия.
специални инструкции
Пациенти, които преди това са имали алергични реакции към други селективни блокери на 5-HT3 рецептори, имат повишен риск от развитие на фона на Zofran.
Zofran може да забави подвижността на дебелото черво и поради това приложението му при пациенти с признаци на чревна непроходимост изисква специално наблюдение.
Инфузионният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба. При необходимост може да се съхранява 24 часа при температура 2-8 градуса С при нормална светлина. По време на инфузията не се изисква защита от светлина; разреденият инжекционен разтвор остава стабилен най-малко 24 часа при естествена или нормална светлина.
За приготвяне на инфузионен разтвор може да се използва следното: 0,9% разтвор на NaCl, 5% разтвор на декстроза, 10% разтвор на манитол, разтвор на Рингер, 0,3% разтвор на KCl и 0,9% разтвор на NaCl, 0,3% разтвор на KCl и 5% декстроза.
Лингвалните таблетки съдържат аспартам, това трябва да се има предвид при предписване на пациенти с фенилкетонурия.
Взаимодействие
Необходимо е повишено внимание, когато се използват заедно:
Zofran в концентрация 16-160 mcg / ml е фармацевтично съвместим и може да се прилага чрез Y-образен инжектор в / в капково заедно със следните лекарства:
циспластин (в концентрация до 0,48 mg / ml) за 1-8 часа;
5-флуороурацил (при концентрации до 0,8 mg / ml при скорост 20 ml / h - по-високи концентрации могат да причинят утаяване на Zofran);
карбоплатин (в концентрация 0,18-9,9 mg / ml за 10-60 минути);
етопозид (в концентрация 0,14-0,25 mg / ml за 30-60 минути);
цефтазидим (в доза от 0,25-2 g, като IV болус инжекция за5 минути);
циклофосфамид (в доза 0,1-1 g, като IV болус инжекция за 5 минути);
доксорубицин (в доза 10-100 mg, като IV болус инжекция за 5 минути);
дексаметазон: възможно е / при въвеждане на 20 mg дексаметазон натриев фосфат бавно, в продължение на 2-5 минути. Лекарствата могат да се прилагат чрез един капкомер, докато в разтвор концентрацията на дексаметазон натриев фосфат може да бъде от 32 до 2500 mcg / ml, Zofran - от 8 до 100 mcg / ml.