103, 104
Регресионен резултат.
M.14 години Msr g F.off VSO
В 38.7 35.7 6.3 +3 +0.48
О 68.1 71.1 4.5 -3 -0.67
При оценката на този метод трябва да се отговори на два въпроса:
Какво е физическото развитие? Оценява се според таблицата и според темпа на растеж.
Хармонично ли е? Ако индикаторите на VSO са в рамките на един, те са хармонични, ако 1, 1-2 са дисхармонични, 2.1->3- рязко дисхармонични
Оценяването по метода на центилните скалисе извършва без изчисления. Просто, бързо, точно (според таблицата). Те показват P, B, O (за възраст и пол и интервалите между тези стойности са коридори)
Оценката се прави не по стойностите на тези показатели, а по коридори.
При оценката на този метод трябва да се отговори на два въпроса:
Какво е физическото развитие? Ако P се намира в 4-5 коридора - среден, 6 - по-висок, 7 - висок, 8 - много висок
Хармонично ли е? Коридори за Б и О, ако разликата е 1 коридор - хармоничен, 3 коридора - рязко дисхармоничен.
Оценка на физическото развитие с помощта на регресионни скали и метода на центилните скали.
Процентилен метод
За оценка на физическото развитие на индивида се използва и методът на непараметричната статистика - методът на процентилните (перцентилни, центилни) скали или канали, когато според резултатите от математическата обработка цялата серия е разделена на 100 части. Обикновено се смята, че стойностите в персентилния канал до 25-ия персентил се оценяват като намалени, от 25-ия до 75-ия персентил - като средни и над 75-ия персентил - като повишени. Пример за такива скали са процентилните скали за оценка на функционалните показатели (Приложение 3.2.2.).Използването на този метод позволява да се избегнат изкривявания в резултатите от оценката на показатели, които имат асиметрия в разпределението. Въпреки това, подобно на метода на сигма отклоненията, методът на процентилните скали оценява антропометричните характеристики изолирано, без тяхната връзка.
Метод на регресионната скала
Предлага се да се използват регресионни скали за взаимосвързана оценка на признаците. При съставянето на регресионни скали за дължината на тялото, плътността на връзката между дължината на тялото и телесното тегло и обиколката на гръдния кош се определя по метода на двойната корелация и се изграждат таблици за оценка, в които с промяна на дължината на тялото с 1 cm, телесното тегло и обиколката на мастните клетки се променят с коефициента на регресия Ry / X. За да се оценят отклоненията на действителните стойности от правилните, се използва частична сигма на регресията на телесното тегло и гръдната обиколка.Използването на метода на параметричната статистика обаче може да доведе до изкривяване на резултатите при оценка на признаци, които имат асиметрия в разпределението. В допълнение, телесното тегло се оценява само в зависимост от дължината на тялото и влиянието на ширината не се взема предвид.
Оценка на физическото развитие по комплексен метод
Методът позволява да се определи нивото на биологично развитие и морфологичното и функционално състояние на тялото, както и да се вземе предвид хетероморфизма и хетерохронизма на развитие, навременността на физическото развитие, да се направи взаимосвързана оценка на дължината и теглото на тялото.
Оценката по комплексния метод се състои от 3 етапа:
Етап 1 - оценка по регресионни скали.
При оценката на този метод трябва да се отговори на два въпроса:
Какво е физическото развитие? Оценява се според таблицата и според темпа на растеж.
Хармонично ли е? Ако показателите на GSR са в границите на единица, те са хармонични, ако 1, 1-2 са дисхармонични, 2.1->3 - рязко дисхармоничен
Етап 2 - оценка на физиологичните параметри
- индивидуални данни (честота, пулс, кръвно налягане)
Етап 3 - оценка на биологичната възраст
индивидуални данни (ръст, годишен прираст, вторични полови белези, брой постоянни зъби)
Заключение: - обобщение 1,2,3 етап
.Оценка на физическото развитие по комплексен метод
Въпреки това, методите за оценка на физическото развитие на децата, като се вземат предвид само морфологичните показатели, без да се оценява постигнатото ниво на развитие, са непълни за характеризиране на растящ организъм. В тази връзка стана необходимо да се идентифицират морфофункционални показатели, които имат различни, генетично обусловени промени в процеса на растеж и развитие, със сравнително малка вариабилност при отделните индивиди, слабо зависими от нивото на годност и определени чрез бързи, нискотрудови методи, което би позволило да се характеризира нивото на развитие, постигнато от детето по време на масови медицински прегледи.
За тази цел е разработен метод за оценка на физическото развитие по комплексна схема, която позволява да се определи нивото на биологично развитие (биологична възраст) и морфофункционалното състояние на тялото.
Оценката на физическото развитие се извършва на 2 етапа.
I етап. Определете възрастта на субекта в години, месеци и дни в деня на изследването. След това нивото на биологично развитие се определя по отношение на дължината на тялото (изправено положение), увеличаване на дължината на тялото за последната цел. броят на постоянните зъби, промените в пропорциите на тялото, степента на развитие на вторичните полови белези, появата на първата менструация при момичетата. В таблиците на Приложение 3.2.4. са представени средните показатели на биологичното развитие на деца 4-15 години.
Използвайки тези таблици и сравнявайки данните за детето със средни възрастови показатели, те определят съответствието на биологичната възраст с календарната, пред или зад нея. В този случай е необходимо да се вземе предвид промяната в информационното съдържание на показателите в зависимост от възрастта на субекта. В предучилищна възраст водещите показатели ще бъдат дължината на тялото, увеличаването на дължината на тялото, броят на постоянните зъби, промените в пропорциите на тялото (филипински тест, съотношението на обиколката на главата към дължината на тялото); в средна училищна възраст - дължина на тялото, нарастване на дължината на тялото, брой постоянни зъби, степен на развитие на вторичните полови белези; в старша училищна възраст - увеличаване на дължината на тялото, степента на тежест на вторичните полови белези.
II етап. Определете морфологичното и функционалното състояние на тялото по отношение на телесното тегло, гръдната обиколка (в пауза), мускулната сила на дясната и лявата ръка, жизнения капацитет на белите дробове. Като допълнителен критерий за разграничаване на наднорменото телесно тегло и гръдната обиколка на възрастово-половите норми поради отлагането на мазнини или развитието на мускулите се използва измерване на дебелината на кожно-мастните гънки. За определяне на морфофункционалното състояние на тялото се използват регресионни скали - за оценка на телесното тегло и гръдната обиколка (приложение) и центилни скали - за оценка на VC и мускулна сила на ръцете (приложение) и таблица с дебелина на кожно-мастните гънки (приложение)
Първо се взема предвид съответствието на телесното тегло и гръдната обиколка с дължината на тялото. За да направите това, на регресионна скала се намира индикатор за дължината на тялото на субекта и съответните показатели за телесно тегло и гръдна обиколка. След това се изчислява разликата между действителните и дължимите показатели за телесно тегло и гръдна обиколка. Степента на увеличаване илинамалението на действителния показател се изразява в стойността на сигма отклонението, за което получената разлика се разделя на съответната регресионна сигма.
Функционалните показатели (VC, мускулна сила на ръцете) се оценяват чрез сравняването им с центилна скала за дадена възрастова и полова група (Приложение). Средните се считат за
в диапазона от P25 до P75, под средното - показатели, чиято стойност е под P23, над средното - над P75.
Морфофункционалното състояние може да се определи като хармонично, дисхармонично и рязко дисхармонично.
106.Концепцията за ускорение, забавяне, застой. Социално-хигиенно значение на промените в скоростта на възрастовото развитие.
Акселерацията е ускоряване на растежа и развитието на децата и юношите в сравнение с предишното поколение.
Гелогенни (влияние на слънчевата светлина)
Влияние на космическата радиация
Увеличаване на въглеродния диоксид
Влияние на индивидуални фактори и житейски събития.
Хранителен прием на големи количества протеини, мазнини от животински произход
Циклични, биологични промени
Теория на комплекс от фактори на условията на живот
Градски – урбанизационните фактори въздействат върху централната нервна система; активира своята соматотропна функция
Децелерация - спиране на ускоряването на растежа и развитието на младото поколение - забавяне на генетичното развитие и физиологичното съзряване на децата и юношите
Стагнация - изоставане в развитието (неподвижност)
Социално-хигиенно значение на промяната в темпа.
Социално-хигиенно значение на промените в скоростта на възрастовото развитие:
Здравословното състояние на децата е по-лошо при ускорени и бавни темпове на развитие и по-добро при средни. С ускорени темпове на развитиеима намалена физическа работоспособност, склонност към алергични заболявания, хипертрофия на сливиците. Това до голяма степен се дължи на намаляване на глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези, които осигуряват адаптирането на тялото към факторите на околната среда.
Установено е, че нарушението на възрастовото развитие и дисхармонията на морфологичния статус като правило се съчетават с отклонения в здравословното състояние. Колкото по-значителни са тези нарушения, толкова по-сериозни заболявания се диагностицират при децата.