113 Процедурата за издаване на удостоверение за инвалидност за бременност и раждане
Процедурата за издаване на удостоверение за инвалидност за бременност и раждане
85. Кой издава лист за инвалидност за бременност и раждане?
За бременност и раждане удостоверение за неработоспособност се издаваот акушер-гинекологили (в негово отсъствие) от лекар, провеждащ общ прием.
86. В какъв срок на бременността се издава лист за неработоспособност за отпуск преди и след раждане?
Сертификат за неработоспособност се издаваот 30 седмици от бременността в момент(с продължителност 140 календарни дни).
Примногоплоднабременност лист за неработоспособност се издаваот 28 седмицаот бременността (с продължителност 180 календарни дни).
Издава се удостоверение за неработоспособност за отпуск преди раждане с продължителност 90 календарни дни (общата продължителност на отпуска по майчинство е 160 дни):
- жени, живеещи (работещи) в зоната за презаселване (преди да бъдат презаселени в други райони);
- жени, живеещи в зоната с право на презаселване;
- жени, живеещи в населени места, изложени на радиоактивно замърсяване.
88. Как се попълва болничен лист общо за отпуск преди и след раждане?
В удостоверението за инвалидност, издадено общо за пренатален и следроден отпуск, независимо от времето на посещение в предродилната клиника, в колоната „диагноза“ се посочва гестационната възраст към момента на подаване на заявлението; в графа "окончателна диагноза" - очакваната дата на раждане; в графа "вид увреждане" - "отпуск по майчинство"; в графа "режим" - "амбулаторен + стационарен";в колона "освобождаване от работа" - общата продължителност на ваканцията се записва на един ред.
89. Кой подписва листът за неработоспособност, издаден общо за отпуск преди раждане и след раждане?
Сертификатът за неработоспособност се подписваот лекуващия лекар, началник на предродилната консултация(за тези, които не са посещавали предродилната консултация и от други градове -от началника на отделението по родилна болница).
При отсъствие на тези длъжностни лица в лечебното заведение листът за неработоспособност се подписваот единствения лекуващ лекар или акушерка.
В горния десен ъгъл е печатът на предродилната клиника, в долния десен - печатът на родилния дом.
90. Какъв е редът за издаване на болничен лист при усложнено раждане?
При усложнени раждания (включително от други градове)допълнителенлист за неработоспособностсе издава за 16 календарни дни (при раждане на две или повече деца - за 40 дни)от датата на края на следродилния отпуск в здравното заведение, където е раждането, или от лекар на предродилната консултация по местоживеене въз основа на документ от здравното заведение. мястото, където е станало раждането.
91. Кои раждания са сложни?
Усложнените раждания включват:
- придружени (или непосредствено предшествани) от тежка нефропатия, прееклампсия, еклампсия;
- придружени с цезарово сечение и други разрези на корема, класическа или комбинирана ротация на плода на крака, прилагане на акушерски форцепс, екстракция на плода с помощта на вакуум екстрактор, плодоунищожаващи операции, ръчно отделяне на плацентата, ръчно или инструментално изследване на матката;
- придружено от значителна загуба на кръв, която е причинила анемия;
- придруженразкъсване на шийката на матката от III степен, разкъсване на перинеума от III степен, разминаване на срамната става;
- усложнени от следродилни заболявания (ендометрит, тромбофлебит, възпаление на тазовия перитонеум и фибри, сепсис, гноен мастит);
- преждевременно раждане и раждане с незрял плод, независимо от гестационната възраст, ако родилката е изписана с живо бебе (незрелостта на плода се установява комисионно, със съответния акт с вписване в историята на развитието на новороденото);
- раждане при жени след ин витро оплождане и ембриотрансфер в маточната кухина;
раждане при жени със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове *;
раждане при жени с други екстрагенитални заболявания * *.
*Всички форми на многоклапно сърдечно заболяване; всички форми на вродени сърдечни дефекти, независимо от степента на хемодинамични нарушения; ревматизъм и всички форми на ревматична болест на сърцето, придружени по време на бременност от активността на ревматичния процес, циркулаторна недостатъчност, белодробна хипертония, сърдечни аритмии, тромбоемболични усложнения по време на бременност или в историята, с атрио- или кардиомегалия; състояние след сърдечна операция; хипертония 3 супени лъжици; кардиомиопатия.
* *Хронични белодробни заболявания, придружени от белодробна сърдечна недостатъчност или амилоидоза на вътрешните органи; заболявания на пикочно-половата система, придружени от хипертония, остра или хронична бъбречна недостатъчност; единичен бъбрек и поликистоза на бъбреците; заболявания на кръвта и кръвотворните органи; хипопластична и хемолитична анемия; остра и хронична левкемия; лимфогрануломатоза; Болест на Werlhof и други капилярни токсикози, дифузни заболявания на съединителнататъкани - системен лупус еритематозус и системна склеродермия, миастения гравис; активни форми на туберкулоза от всяка локализация; тежки и средно тежки заболявания на ендокринната система - дифузна нодуларна или токсична гуша, хипотиреоидизъм, безвкусен и захарен диабет и др.; паренхимен хепатит с тежка чернодробна дисфункция; вирусен хепатит, пренесен по време на бременност, заразени с ХИВ и пациенти със СПИН.
92. Какви са правилата за издаване на лист за неработоспособност в случай на ненавременна регистрация на отпуск по майчинство или в случай на преждевременно раждане?
В случаите, когато една жена по някаква причина не е използвала правото си на навременна регистрация на отпуск по майчинство или в случай на преждевременно раждане, удостоверение за неработоспособностза целия период на отпуск по майчинствосе издава от предродилна клиника или родилен дом.
В същото времепредродилната консултация и родилният домне издават лист за неработоспособност.
93. Какъв е редът за издаване на лист за неработоспособност по време на операция за аборт?
По време на операция за аборт се издава удостоверение за неработоспособност на общо основание за целия период на неработоспособност,но не по-малко от 3 дни(включително с мини-аборт).
94. Как се решава въпросът за удължаване на отпуска след раждане в случай на заболявания, които не са изброени в списъка на Инструкцията „За реда за предоставяне на отпуск след раждане в случай на усложнено раждане?“
За други заболявания, които не са изброени в инструкциите, при които раждането представлява заплаха за живота или увреждане на здравето на родилката и родилката, въпросът за удължаване на следродилния отпуск се решава откомисия(лекущ лекар, гл.отдел или институция, специалист по профила на заболяването)в институцията, в която е извършено раждането.
95.Каква е продължителността на отпуска по майчинство, ако раждането настъпи преди 30 седмици от бременността?
Процедурата за издаване на удостоверение за неработоспособност по време на раждане, настъпило преди 30 седмици от бременността, е както следва:
- при ражданена живо детесе издава лист за неработоспособност от лечебно заведение, в коетое станало ражданетоза 156 календарни дни;
- при раждане намъртво детеилисмъртта му през първите 7 днисе издава лист за неработоспособност за 86 календарни дни.
96. Какъв е редът за издаване на лист за неработоспособност за допълнителен отпуск след раждане извън постоянното местоживеене?
В случаите, когато жената временно е напуснала постоянното си местопребиваване по време на отпуск преди раждане, удостоверение за неработоспособност за допълнителен период на отпуск след раждане се издаваот лечебното заведение, в което е настъпило раждането, независимо от постоянното местоживеене на жената.
97. Какъв е редът за издаване на лист за неработоспособност за отпуск преди раждане и след раждане, ако бременността настъпи, докато жената е в отпуск за отглеждане на дете?
Ако бременността настъпи, докатожената е в частично платенотпуск илидопълнителен отпуск без заплащане за отглеждане на дете, се издава лист за неработоспособност наобщо основание.
98. Какъв е редът за предоставяне на отпуск на служители, осиновили дете?
На служителите, осиновили дете, се предоставя отпуск от работодателя за периода от датата на осиновяването.и преди изтичането на 70 дни от датата на раждане на осиновеното дете. Обезщетението за периода на отпуск се изплаща еднократно в размер на пълната заплата по начина, установен за изплащане на обезщетения за бременност и раждане.
99. Как се издава лист за неработоспособност при прекъсване на бременност по медицински причини?
В случай на прекъсване на бременността по медицински причини в графата "вид увреждане" се прави запис: "инвалидност по медицински причини".
100. Какъв е редът за издаване на лист за неработоспособност по време на операцията "ембриотрансфер"?
По време на операцията "ембриотрансфер" се издава лист за неработоспособност от оперативния лекар за периода отмомента на хоспитализация до установяване на факта на бременността.
Когатосе установи фактът на бременност, листът за неработоспособностсе удължава споредпоказания, когато фактът на бременността се отрича с обективни методи на изследване -се затваря.