Аборт с гниене на плода
Аборт с фетално гниене (Putrescentia fetus, емфизематозен фетус). Ако абортът е придружен от проникване на гнилостни микроби (анаероби) в тъканите на плода, трупът много бързо претърпява гниене с отделяне на сероводород, водород, амоняк, азот, въглероден диоксид и други продукти на разлагане на тъканите. В подкожната и междумускулната тъкан, в гръдната и коремната кухина на спонтанен аборт се натрупват газове. Тялото му се увеличава в обем, контурите се изглаждат, всичко придобива форма на торба.
Увеличаването на обема на плода и натрупването на газове води до силно разтягане и понякога дори разкъсване на матката. Необичайно високото напрежение на стените му и общата интоксикация на тялото на майката отслабват или напълно парализират мускулите на матката и корема. В повечето от тези случаи майката умира от сепсис. Гнилостните микроорганизми проникват в матката по-често през шийката на матката (по генитален път), но не е изключена възможността за разпространение на инфекциозния агент и по хематогенен път.
Клинични признаци. Слаби опити са изразени или липсват, силно потиснато общо състояние. Често при преживните животни се наблюдават тимпания, атония и хипотония на предвентрикулуса, а при кобилите - колики. Вагиналното изследване установява сухота на родовия канал или освобождаване на ихорозни маси; шийката на матката е отворена. При палпация се установяват участъци от кожата на плода без обвивка. От решаващо диагностично значение е установяването на подкожен емфизем, който се установява чрез крепитус при палпация на плода.
Прогнозата за майчиния организъм е много съмнителна, тъй като гниенето на плода обикновено е придружено от тежки симптоми на интоксикация и клинични признаци, характерни за септикопиемичен процес.
Лечение. Изпразнете кухината възможно най-скороматка от разложен плод и неговите гнилостни продукти на гниене; последното се постига чрез използване на вещества, които намаляват матката (патогенетична терапия и др.). Подобрете състоянието на тялото на майката, отслабено от интоксикация.
Обикновено не е възможно да се извлече плодът чрез просто разтягане; увеличавайки обема си, не преминава през тазовата кухина. При прилагане на сила предлежащите органи на плода се откъсват и родовият канал се наранява. За да се намали обемът на подутия плод, върху кожата и другите му тъкани се правят дълбоки разрези в различни посоки, а при необходимост се отварят и кухините на тялото му с евентрация на вътрешните органи. Чрез големи и дълбоки прорези се отделят газове, натрупани в тъканите на плода, и размерът му намалява. В края на операцията маточната кухина и външните полови органи се напояват обилно с асептичен разтвор. Мястото, където е извършена операцията (под, стени, маси и др.) се дезинфекцира старателно. Всички инструменти, използвани при предоставяне на акушерска помощ, се стерилизират чрез продължително кипене. Изгарят се феталните мембрани, както и въжета, салфетки и други (неметални) принадлежности.
При гнилостно разлагане на плода при кучета и други малки животни единствената радикална мярка е пълната ампутация на матката.
Особено внимание се обръща на самозащитата на оператора и неговите помощници. Преди да извадите плода, е необходимо да щавите кожата на ръцете до рамото с алкохол с танин (5:100), да смажете увредените места с разтвор на йод и да затворите с колодий, след това внимателно да разтриете 10% ихтиолов мехлем върху вазелин и за предпочитане върху ланолин. Трябва да се помни, че трупната инфекция е изключително опасна; ако не се внимава, неговите патогени могат да навлязат в тялото чрез незначителни кожни лезии и да доведат до бързо развитие на септикопиемичен процес,често завършващи при акушер с фатален изход.