Ацетонемично повръщане, лечение
Същността на етиологията е неясна. Ацетонемичното повръщане обикновено започва след 2-3 годишна възраст и се характеризира с периодично повръщане. Този период продължава 2-4 дни. Често повръщането започва без установена причина. Издишаният въздух мирише на ацетон, а ацетон може да се открие и в урината. Има изразена кетоза в кръвта. Може да се предположи, че неврогенният фактор също играе роля в този процес, тъй като при невропатичните деца този феномен се наблюдава често и реагира правилно на действието на седативни лекарства.
При патология се появява дехидратация на кръвообращението, което се дължи на загубата на сол и вода. Често повтарящо се на всеки половин час повръщане е придружено от огромна загуба на течности и соли; въвеждането на течност във вътрешността е невъзможно. Пациентът изсъхва и при липса на подходяща помощ настъпва безводен колапс. Смъртта е много рядка.
Лечениетосе състои от заместване на загубата на течности и соли, спиране на кетозата и използване на лекарства против тревожност. Като се има предвид неврогенният компонент, задачите на терапията включват успокояване на пациента, което може да се постигне най-добре чрез инжектиране на ларгактил (мегафен). В повечето случаи е достатъчно еднократно интрамускулно инжектиране на лекарството в доза от 1 mg/kg. Наред с успокояващия ефект на лекарството е изразен и неговият антиеметичен ефект. Ако нямаме на разположение largactyl, тогава добър резултат може да се постигне и със sevennal. Ако детето се е успокоило, тогава се прилага непрекъсната капкова инфузия от 500-1000 ml (5% разтвор на глюкоза във физиологичен разтвор). Извън болницата може да се въведе в организма с леко топли инфузии от 100 ml до 1 литър течност на ден. питиепациентът се изправя само ако повръщането вече е спряло. Срещу гадене на пациента може да се даде да поглъща парчета лед. С помощта на инфузия освен ексикозата се спира и ацидозата. Ацетонът изчезва от кръвта, от издишания въздух и от урината. Вторичната сърдечна недостатъчност е рядка. Ако се случи, тогава заедно с голямо количество течност на детето се прилага строфантин под формата на инжекция, в дози, съответстващи на възрастта на детето, от което можем да очакваме бърз успех.