Агапурин (Agapurin) за инжекционни инструкции за употреба, описание на лекарството
Име:Агапурин за инжекции
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Инжекционният разтвор е бистър, безцветен.
1 мл 1 ампер. - пентоксифилин 20 mg 100 mg
Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжекции.
Лекарство, което подобрява микроциркулацията. Ангиопротектор
Спазмолитично средство от групата на пурините. Подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и увеличаване на съдържанието на сАМР в тромбоцитите и АТФ в еритроцитите с едновременно насищане на енергийния потенциал, което от своя страна води до вазодилатация, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на инсултния и минутния кръвен обем без значителна промяна в сърдечната честота.
Чрез разширяване на коронарните артерии, той увеличава доставката на кислород към миокарда (антиангинален ефект), съдовете на белите дробове - подобрява оксигенацията на кръвта. Повишава тонуса на дихателната мускулатура (интеркостални мускули и диафрагма). Когато се прилага интравенозно, води до увеличаване на колатералното кръвообращение, увеличаване на обема на течащата кръв през единична секция. Води до повишаване на съдържанието на АТФ в мозъка, повлиява благоприятно биоелектричната активност на централната нервна система. Намалява вискозитета на кръвта, повишава еластичността на мембраната на еритроцитите (поради въздействието върху патологично променената деформируемост на еритроцитите). Подобрява микроциркулацията в зони с нарушена циркулация.
При оклузивни лезии на периферните артерии ("интермитентна" клаудикация) води до удължаване на разстоянието при ходене, премахване на нощни крампи на мускулите на прасеца и болка в покой.
Лекарството се метаболизира бързо в черния дроб. По време на метаболизма няколкоактивни метаболити, основните от които са метаболит 1 и метаболит 5. Техните плазмени концентрации са 5 и 8 пъти (съответно) по-високи от концентрацията на изходното вещество.
Екскретира се под формата на метаболити (94%) и през червата (4%), до 90% от дозата се екскретира през първите 4 часа. 2% от продукта се екскретира непроменен. Пентоксифилин и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини.
При тежко бъбречно увреждане екскрецията на метаболитите се забавя. При нарушена чернодробна функция се наблюдава удължаване на полуживота и повишаване на бионаличността.
Показания за употреба на продукта Агапурин
Лекарството може да се прилага интравенозно, интравенозно, интрамускулно. По време на инфузията пациентът трябва да е в легнало положение.
Интравенозно: 100 mg (1 ампера) в 250-500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или в 5% разтвор на декстроза (глюкоза) капково за 1,5-3 ч. При добра поносимост дозата може да се увеличи с 100 mg на ден. Максималната дневна доза е 300 mg.
Интраартериално: първите 100 mg от продукта в 20-50 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в следващите дни - 200-300 mg в 30-50 ml разтворител. Прилагайте със скорост от 100 mg (5 ml 2% разтвор на продукта) за 10 минути. При тежка атеросклероза на мозъчните съдове не трябва да се инжектира в каротидната артерия.
Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) се прилагат 50-70% от обичайната доза.
Мускулно: 1-2 100 mg (1 ам.).
Алергични реакции: рядко - сърбеж, кожна хиперемия, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Противопоказания за употребата на продукта
С повишено внимание: пациенти с лабилно кръвно налягане, склонност към артериална хипотония, хронична сърдечна недостатъчност, склонност къмкръвоизливи, състояние след скорошна операция, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност.
Бременност и кърмене
Противопоказан при бременност и кърмене.
Приложение при нарушения на чернодробната функция
С повишено внимание: чернодробна недостатъчност.
Заявление за нарушения на бъбречната функция
При недостатъчна бъбречна функция с ниво на креатинин над 400 mmol / l, дозата се намалява с 30-50%.
Лечението трябва да се извършва под контрол на кръвното налягане. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност трябва да се постигне компенсация на кръвообращението.
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, употребата на големи дози може да причини тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).
Когато се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят показателите на системата за кръвосъсирване.
При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо системно проследяване на концентрациите на хемоглобина и хематокрита.
Прилаганата доза трябва да се намали при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.
При пациенти в старческа възраст може да се наложи намаляване на дозата (намалена скорост на елиминиране).
Пушенето може да намали терапевтичния ефект на продукта.
Съвместимостта на пентоксифилин разтвор с друг инфузионен разтвор трябва да се проверява за всеки отделен случай.
Симптоми: слабост, замаяност, изразено понижение на кръвното налягане, припадък, тахикардия, сънливост, загуба на съзнание, тонично-клонични конвулсии, висока нервна възбудимост, хипертермия, арефлексия, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане на "утайка от кафе").
Лечение: симптоматично, насочено към поддържане на дихателната функцияи АД.
Пентоксифилин може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (индиректни и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини: цефамандол, цефоперазон, цефотетан), валпроева киселина.
Повишава ефективността на антихипертензивните лекарства, инсулина и пероралните хипогликемични средства.
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма (риск от нежелани реакции).
Комбинираната употреба с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
Условия и срокове на съхранение
Да се съхранява при температура 10-25°C на сухо място, недостъпно за деца.
Срокът на годност е 3 години.
Внимание! Преди да използвате лекарството"Агапурин (Agapurin) за инжекции", трябва да се консултирате с Вашия лекар. Инструкцията е предоставена единствено за запознаване с "Агапурин (Agapurin) за инжекции ".