АКТУАЛНОСТ НА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ГИДАЗЕПАМ IC В СТОМАТОЛОГИЯТА
Подобряването на качеството на медицинската помощ, изграждането на доверителни отношения между лекар и пациент винаги са били актуални и ще останат актуални и в обозримо бъдеще.
Е.В. Желнин, кандидат на медицинските науки, доцент, кат. Стоматологичен факултет за следдипломно обучение KhNMU
Това твърдение отразява изискванията на СЗО за качеството на медицинските услуги: „Всеки пациент трябва да получи такъв комплекс от диагностични и терапевтични грижи, които да доведат до оптимални резултати за здравето на този пациент, като същевременно трябва да бъдат привлечени минимални средства за постигане на такива резултати, а пациентът трябва да получи максимално удовлетворение от процеса на предоставяне на медицинска помощ.“ Може да се каже, че фармакологичните и психологически методи за подготовка и коригиране на състоянието на дентални пациенти преди хирургични интервенции не се обръщат достатъчно внимание. Въз основа на гореизложеното трябва да се отбележи, че фармацевтичните препарати, принадлежащи към групата на транквилантите, могат да играят важна роля, притежавайки точно такива фармакодинамични свойства, които допринасят за решаването на проблема с предоставянето на висококачествено оптимизирано медицинско обслужване на пациента, включително стоматологична помощ. Тези лекарства по групи включват Gidazepam IC, бензодиазепинов транквилизатор, който има анксиолитичен и антиконвулсивен ефект, който се различава от другите бензодиазепинови и небензодиазепинови транквиланти по това, че има активиращ ефект, лек мускулен релаксант и хипнотичен ефект, в резултат на което гидазепам е така нареченият „дневен“ транквилизатор, т.е. не влияе върху скоростта на двигателните реакции на нервната система и в резултат на това може да бъденазначават в процеса на предоставяне на медицинска помощ на хора от всяка професия. Освен това е хубаво да се отбележи, че Gidazepam IC е местна марка, създадена в бившия СССР.
Показания за употребата на гидазепам, наред с други, са състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност и емоционална лабилност. Това са всички състояния, които пациентът изпитва преди и по време на срещата със зъболекаря и особено с денталния хирург: в края на краищата всички хирургични дентални пациенти съзнателно или несъзнателно са в състояние на остър стрес на нервната система преди планираната или спешна хирургическа интервенция. Изглежда, че е възможно да се предложи изход под формата на операция под обща анестезия (анестезия), но като се има предвид, че анестезията инхибира жизнените функции на тялото, както и като се вземат предвид соматичните патологии и възрастта, рисковете от всички видове общи усложнения, до смърт, при използване на анестезия са много по-високи, отколкото при използване на премедикация, по-специално при използване на Gidazepam IC. И това да не говорим за факта, че използването на анестезия води до увеличаване на разходите за лечение. Поради това Gidazepam IC никога не е губил своето значение в схемите за премедикация, разработени както в бившия Съветски съюз, така и в независима Украйна и обобщени в научните трудове на проф. Ю. Бернадски и проф. А. Тимофеева.
 |
 |
 |
Gidazepam IC облекчава стреса, като по този начин намалява вероятността от усложнения. Фармакологичната корекция на поведението, проведена заедно с психологическата корекция, прави процеса на предоставяне на дентална помощ по-малко трудоемък за лекаря и по-щадящ за пациенти от всички възрасти, които се страхуват от стоматологични процедури.
Американската академия по педиатрична стоматология одобри една група седативни лекарства за употреба извън медицинските заведения - бензодиазепинови транквиланти (Fayans E., 1989). Целта на премедикацията е да се осигури по-цялостно или комплексно лечение за по-кратък период от време (увеличава се продължителността на посещението и се намалява броят на посещенията). У нас обаче те не намират подходящо приложение в практиката на детската дентална медицина, въпреки че освен децата с негативно отношение към лечението, от седация се нуждаят и деца с вродени аномалии в развитието и деца с увреждания. В случай на сериозни съпътстващи заболявания (бронхиална астма, епилепсия, сърдечни заболявания), назначаването на седативи намалява стреса и намалява вероятността от усложнения, атака. Деца след нараняване или при остра болка се нуждаят от седация, както и от анестезия. Намаляването или премахването на безпокойството и безпокойството на детето намалява количеството лекарство, необходимо за анестезия (Malamed S.F., 2000, 2001, Dunn-Russell T., 1993).
По този начин Gidazepam IC е добре проучен"Дневен" транквилизатор, може да придобие нова актуалност в приложението за премедикация преди дентални интервенции от специалисти от различни специалности. Стоматолозите-урджоните могат да използват Gidazepam IC за всякакви видове и степени на сложност на хирургическите действия: операции за извличане на зъби за различни индикации, резекции на коренови апекси, химисекции, цистотомии, цистектомия, сложни и нестандартни хирургически интервенции, както и по време на хирургически операции, за да премахнат полузащитни и въздействащи зъби от различни дегустове на дегустации, за да премахнат локализации.
Струва си да се помисли за възможността за използване на бензодиазепинови лекарства, по-специално Gidazepam IC, и в практиката на детската стоматология, разширяване на показанията за употребата му, особено след като лекарството се е доказало добре в България и в чужбина.