Амблиопия – защо е толкова важна

Амблиопията (или „синдром на мързеливо око“) е едно от зрителните увреждания, които се срещат, като правило, в детството. Това е доста често срещана патология на органа на зрението, отговорна за намаляването на зрението при малък процент от населението (1-2%). Освен това това състояние се характеризира с доста стабилно функционално и некоригируемо намаляване на качеството на централното зрение без видими органични причини и очевидни промени в очното дъно. Всъщност терминът "амблиопия" се отнася до намаляване на зрението, което не се подобрява до нормално с помощта на очила. Окото изглежда напълно нормално. Възможно е да се установи и отстрани причината за такова явление, което означава, че е възможно да се възстанови зрителната острота и пълноценните бинокулярни функции с ранното му откриване.

Как възниква амблиопията

Пълноценна зрителна система при дете се формира едва на 10-12 години. До тази възраст окото се адаптира към зрителни увреждания. При амблиопия промените не настъпват в самото око, а в областите на кората на главния мозък, отговорни за зрението: там започва да тече изкривена информация или нейният поток е рязко ограничен. Факт е, че от ранна възраст мозъкът на детето създава условия за сравняване на образите на двете очи, поради което се формира дълбоко и бинокулярно зрение. Ако зрителната острота се различава в различните очи, тогава изображението, което влиза в мозъка, също ще се различава (по яснота или размер). В резултат на това мозъчните центрове "избират" най-качественото изображение и потискат визуалните образи, които се получават от лошо виждащото око. В резултат на това се развива амблиопия.

Ако се задълбочим напълно във физиологичната страна на процеса, тогава появата на такова нарушение се обяснява по следния начин. Главната роля взрението се играе от централната област на ретината. Правилното му развитие, което обикновено започва едва след раждането на детето, е възможно само при постоянно излагане на светлинни лъчи (те удрят ретината). В този случай в ретината се генерират импулси, които се предават през зрителния нерв до центровете на мозъка, отговорни за зрението. Това е мястото, където се извършва допълнителна обработка. При нормално зрение светлинните лъчи, преминаващи през оптичната система на окото, се фокусират върху ретината (нейните симетрични области). Така се формира правилното изображение. Ако по някаква причина източниците на светлина не са върху ретината или са фокусирани върху нейните асиметрични зони, възприемането на информация се нарушава и се развива амблиопия. Тези процеси водят до забавяне или спиране на развитието на частите от нервната система, отговорни за зрението на детето. Ето защо е важно да имате време да реагирате на болестта и да проведете адекватна терапия възможно най-рано - докато окото се формира. След 12-годишна възраст това ще бъде много по-трудно или дори невъзможно.

Разновидности на амблиопия

Лъчите на светлината може да не достигнат до ретината, ако детето има определена патология в окото, която ги възпрепятства. С течение на времето може да доведе до развитие на амблиопия (вторична амблиопия). Ако нарушението се развие без видима причина, тогава възниква първична амблиопия.

Амблиопията също се отличава, както следва:

В зависимост от причината, която е послужила като тласък за развитието на болестта. Тук са:

Обскуративната амблиопия обикновено се развива, когато светлинните лъчи на ретината са възпрепятствани от органични препятствия. Например при катаракта с помътняване на лещата (вродена илипридобита), с помътняване на роговицата и птоза. Сериозността на нарушенията при този вид патология се състои в възможните сериозни последици: ако причините за такава амблиопия не бъдат елиминирани навреме, ще бъде много трудно или дори невъзможно да се възстанови намаленото зрение.
Рефрактивна амблиопия. Вероятността за появата му се появява, ако детето има рефракционни грешки (късогледство, далекогледство, асигматизъм), които дълго време не са коригирали зрението.
Анизометропичната амблиопия се появява на фона на висока степен на анизометропия (разлика в оптичните настройки / рефракция на двете очи). Развива се, като правило, на окото, където некоригираната грешка на пречупване е по-изразена. В същото време мозъкът, така да се каже, „изключва“ най-лошото око от работа.
Дисбинокулярната амблиопия се появява, когато детето има страбизъм (в окото, което кривогледство). Мозъкът го „изключва“, защото кривогледото око пречи на нормалното зрение. С напредването на амблиопията страбизмът обикновено се влошава.
Истеричната амблиопия, според името, възниква при истерични състояния и повишена нервна възбудимост.

Според тежестта на зрителното увреждане:

слаба степен - при която зрителната острота е от 0,4 до 0,8;
средна степен - със зрителна острота от 0,2 до 0,3;
висока степен - зрителна острота от 0,05 до 0,1;
много висока степен - зрителната острота е под 0,04.

Клинично разликите в тежестта на амблиопията могат да се проявят от леко намаление на зрението до броене на пръсти, буквално на лицето (твърде близо) и намалено светлинно възприятие.

Чрез визуална фиксация, която е фиксирана инсталация на окото при гледаневещ. Счита се за правилно, ако изображението е фиксирано в макулата (жълтото петно на ретината). В зависимост от заболяването амблиопията може да бъде:

с правилно фиксиране;
с неправилно фиксиране;
без фиксация.

Амблиопията може да се развие в едното или двете очи едновременно (едностранна или двустранна). В първия случай нарушението, като правило, не оказва отрицателно въздействие върху живота, развитието и цялостното здраве на детето.

Признаци на амблиопия

Признаците или симптомите на амблиопия включват:

Какво родителите трябва да знаят за амблиопията

Важно е родителите да знаят, че децата рядко сами се оплакват от лошо зрение и бързо се адаптират към всяко негово нарушение. Затова възрастните трябва да бъдат много внимателни и наблюдателни към собствените си деца, за да забележат навреме проблемите. Що се отнася до амблиопията, трябва да се разбере, че е почти невъзможно самостоятелно да се идентифицира и излекува тази патология. Детският офталмолог може да го определи след пълен преглед. Основната задача на лекаря е да установи и елиминира причината, която е повлияла на развитието на амблиопия. За това се извършват дейности, по време на които се определят:

зрителна острота и тип рефракция (извършва се задължително на тясна зеница и на фона на релаксация на вътреочните мускули - циклоплегия);
тип фиксация;
позиция и подвижност на очната ябълка;
бинокулярност, стереоскопия, фория;
състояние на фундуса.

Трябва да се помни, че лошото зрение при децата е по-често причинено от вторична амблиопия (дисбинокулярна и рефрактивна). Всеки тип амблиопия има свой собствен, така наречен "чувствителен" период, по време накоято тя реагира добре на лечението. Например, за да се излекува дисбинокулярна или анизометропична амблиопия, са необходими няколко години упорито лечение, но ефективността на лечението на обскуративната форма е максимална само през първите месеци от живота на детето. Ето защо родителите трябва да вземат предвид факта, че колкото по-късно се установи диагнозата и факторите, които я влияят, толкова по-лоша е прогнозата и ефективността на терапевтичните мерки.

Ако детето има признаци на някаква патология, която увеличава риска от развитие на "синдром на мързеливо око", е необходимо да се елиминира възможно най-скоро. По този начин, за предотвратяване на амблиопия и благоприятен резултат от лечението, свържете се с офталмолог своевременно.