Амоксиклав (таблетки) (Amoksiklav)

Друго измерение

Амоксиклав (таблетки)

Международно непатентно наименование (активна съставка):

Намерете цена:

Форма за освобождаване:

Хапчета, покрити с филмбели или почти бели, овални, двойноизпъкнали.

1 раздел.
амоксицилин (като трихидрат)	250 мг
клавуланова киселина (като калиев клавуланат)	125 мг

Помощни вещества:колоидален силициев диоксид, кросповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, микрокристална целулоза.

Състав на филмовото покритие:хипромелоза, етилцелулоза, диетил фталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

15 бр. - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон. 20 бр. - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон. 21 бр. - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

Хапчета, покрити с филмбели или почти бели, овални, двойноизпъкнали.

1 раздел.
амоксицилин (като трихидрат)	500 мг
клавуланова киселина (като калиев клавуланат)	125 мг

Състав на филмовото покритие: хипромелоза, етилцелулоза, диетил фталат, макрогол 6000, титанов диоксид.

5 броя. - блистери (2) - картонени опаковки. 5 бр. - блистери (3) - картонени опаковки. 7 бр. - блистери (2) - картонени опаковки. 15 бр. - бутилки (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покритифилмова обвивкабяла или почти бяла, продълговата, двойноизпъкнала, с отпечатано "AMC" от едната страна, с прорез и отпечатано с "875" и "125" от другата.

1 раздел.
амоксицилин (като трихидрат)	875 мг
клавуланова киселина (като калиев клавуланат)	125 мг

Състав на филмовото покритие: хипромелоза, етил целулоза, повидон, триетил цитрат, титанов диоксид, талк.

5 броя. - блистери (2) - картонени опаковки. 7 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Фармакотерапевтична група:

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика

Широкоспектърен антибиотик; съдържа полусинтетичен пеницилин амоксицилин и β-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Клавулановата киселина осигурява стабилен инактивиран комплекс с тези ензими и осигурява устойчивост на амоксицилин към ефектите на β-лактамазите, продуцирани от микроорганизми.

Клавулановата киселина, подобна по структура на бета-лактамните антибиотици, има слаба присъща антибактериална активност.

Амоксиклав има широк спектър на антибактериално действие.Активен срещущамове, чувствителни към амоксицилин, включително щамове, произвеждащи β-лактамаза, вкл.Аеробни Грам-положителни бактерии:Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp.щамове), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.;Аеробни грам-отрицателни бактерии:Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria mening itidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens;грам-положителнианаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.,грам-отрицателни анаероби:Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни.

След приемане на лекарството вътре и двата компонента се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на степента на абсорбция. Cmax в кръвната плазма се достига 1 час след приема на лекарството и е (в зависимост от дозата) за амоксицилин 3-12 mcg / ml, за клавуланова киселина - около 2 mcg / ml.

И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в телесните течности и тъкани (бели дробове, средно ухо, плеврални и перитонеални течности, матка, яйчници). Амоксицилин прониква също в синовиалната течност, черния дроб, простатната жлеза, палатинните сливици, мускулната тъкан, жлъчния мехур, секретите на синусите, слюнката, бронхиалните секрети.

Амоксицилинът и клавулановата киселина не проникват през ВВВ при невъзпалени менинги.

Активните вещества проникват през плацентарната бариера и се екскретират в кърмата в следи от концентрации. Степента на свързване с плазмените протеини е ниска.

Амоксицилин частичнометаболизирана, клавулановата киселина очевидно се метаболизира екстензивно.

Амоксицилин се екскретира от бъбреците почти непроменен чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Клавулановата киселина се екскретира чрез гломерулна филтрация, частично като метаболити. Малки количества могат да се отделят през червата и белите дробове. T1 / 2 на амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При тежка бъбречна недостатъчност T1 / 2 се увеличава до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а малки количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба:

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен среден отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);

- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);

- инфекции на пикочните пътища;

- инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от хора и животни;

- инфекции на костите и съединителната тъкан;

- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);

Относно заболяванията:

Противопоказания:

- индикация в анамнезата за холестатична жълтеница или нарушена чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;

- свръхчувствителност към антибиотици от пеницилиновата група, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици (анамнеза);

свръхчувствителност към амоксицилин иликлавуланова киселина.

Свниманиелекарството се предписва на пациенти с анамнеза за псевдомембранозен колит, с чернодробна недостатъчност, тежко бъбречно увреждане, както и по време на кърмене.

Дозировка и приложение:

Възрастни и деца над 12 години (или с тегло> 40 kg)слека или умерена инфекцияпредписват 1 табл. (250 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 табл. (500 mg + 125 mg) на всеки 12 часа, притежка инфекция и инфекции на дихателните пътища- 1 табл. (500 mg + 125 mg) на всеки 8 часа или 1 табл. (875 mg + 125 mg) на всеки 12 часа.

Лекарството под формата на таблетки не се предписваза деца под 12 години (с тегло

Страничен ефект:

От страна на храносмилателната система:възможни са загуба на апетит, гадене, повръщане, диария; рядко - коремна болка, преходно повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST), чернодробна дисфункция; в изолирани случаи - холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.

Алергични реакции:еритематозен обрив, сърбеж, уртикария; рядко - еритема мултиформе ексудативен, ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен васкулит; в отделни случаи - ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

От страна на хемопоетичната система:рядко - обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения; много рядко - хемолитична анемия, обратимо увеличение на протромбиновото време (когато се използва заедно с антикоагуланти), еозинофилия, панцитопения.

От страна на нервната система:замаяност, главоболие; много рядко - гърчове (може да се появят при пациенти с увредена бъбречна функция, когато приемат лекарството ввисоки дози), хиперактивност, тревожност, безсъние.

От отделителната система:много рядко - интерстициален нефрит, кристалурия.

Други:рядко - развитие на суперинфекция (включително кандидоза).

Страничните ефекти в повечето случаи са леки и преходни.

Предозиране:

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на лекарството.

Симптоми:коремна болка, диария, повръщане; също са възможни тревожност, безсъние, замаяност; в някои случаи - конвулсии.

Лечение:в случай на скорошно приложение на лекарството (по-малко от 4 часа), трябва да се извърши стомашна промивка и да се приложи активен въглен, за да се намали абсорбцията на лекарството; пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение, ако е необходимо, да се проведе симптоматична терапия. ефективна хемодиализа.

Употреба по време на бременност и кърмене:

Amoxiclav може да се използва по време на бременност, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Амоксицилин и клавуланова киселина се екскретират в кърмата в малки количества.

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременната употреба на Amoxiclav с антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди, абсорбцията се забавя, а с аскорбинова киселина се увеличава.

Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация).

При едновременната употреба на Amoxiclav и антикоагуланти се отбелязва увеличаване на протромбиновото време.Поради това тази комбинация се предписва с повишено внимание.

При едновременната употреба на Amoxiclav се повишава токсичността на метотрексат.

При едновременната употреба на Amoxiclav с алопуринол рискът от развитие на екзантема се увеличава.

Трябва да се избягва едновременната употреба на Amoxiclav с дисулфирам.

Комбинацията от амоксицилин с рифампицин е антагонистична (има взаимно отслабване на антибактериалното действие).

Amoxiclav не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на Amoxiclav.

Пробенецид намалява екскрецията на амоксицилин чрез повишаване на серумната му концентрация.

С едновременната употреба на Amoxiclav намалява ефективността на оралните контрацептиви.

Специални инструкции и предпазни мерки:

Поради факта, че при голям брой пациенти с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, лекувани с ампицилин, се наблюдава появата на еритематозен обрив, употребата на антибиотици от групата на ампицилин при такива пациенти не се препоръчва.

По време на лечението трябва да се следи функцията на хематопоезата, черния дроб и бъбреците.

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция е необходима адекватна корекция на режима на дозиране или увеличаване на интервалите между дозите.

За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема с храна.

Тъй като комбинираните таблетки от 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg амоксицилин и клавуланова киселина съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, тогава 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.

При използване на Amoxiclav е възможен фалшив положителен резултатреакция при определяне на нивото на глюкозата в урината с помощта на реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг (препоръчително е да се използват ензимни реакции с глюкозидаза).

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

В случай на увредена бъбречна функция

Прибъбречна недостатъчност с умерена тежест (CC 10-30 ml / min)назначете 1 табл. (500 + 125 mg) на всеки 12 часа, стежка бъбречна недостатъчност (CC

Условия за съхранение:

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.