Анализ на течност от коремната кухина, Компетентно за здравето на iLive
Общият брой на левкоцитите в асцитната течност при хронични чернодробни заболявания е по-малко от 300 клетки на 1 μl (в 50% от случаите), неутрофилните левкоцити са по-малко от 25% (в една трета от случаите).
При перитонит с инфекциозна етиология общият брой на левкоцитите е повече от 500 клетки на 1 μl (чувствителност е повече от 80%, специфичност е 98%), неутрофилните левкоцити съставляват повече от 50%.
При микроскопско изследване еритроцитите се откриват при туберкулозен перитонит, тромбоза на вените на порталната система и мезентериалните съдове, злокачествени тумори на перитонеума и травматични наранявания. Голям брой левкоцити се срещат при гноен перитонит, голям брой лимфоцити - при хроничен туберкулозен перитонит. Наличието на атипични клетки, особено под формата на клъстери, е характерно за перитонеалните неоплазми.
Критерии за диагностициране на проникващи коремни рани според данните от перитонеален лаваж:
- броят на еритроцитите е повече от 10 000 в 1 μl (повече от 5000 в 1 μl за огнестрелни рани);
- броят на левкоцитите е повече от 500 в 1 µl или наличието на жлъчка, изпражнения или бактерии при оцветяване по Грам.
Критерии за диагностика на тъпи коремни наранявания според перитонеален лаваж:
- броят на еритроцитите е повече от 100 000 в 1 µl;
- броят на левкоцитите е по-малък от 500 в 1 µl;
- активността на α-амилазата е повече от 2 пъти по-висока от горната граница на нормата.
Критерии за наличие на урина в коремната кухина (при наличие на фистули на пикочните пътища) - концентрацията на урея и креатинин в асцитната течност е повече от 2 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум.