Анализ на урината според Зимницки при деца, честота на вземане на проби, декодиране, как да се събира

Изследването на урината на дете по метода на Зимницки ви позволява да оцените бъбречната функция. Защо на дете може да бъде назначен такъв анализ, как се различава от други подобни анализи и какви проблеми помага да се идентифицират?

Обикновено се извършва изследване на урината на дете според Зимницки, за да се открие бъбречна недостатъчност. Също така, този анализ се предписва, ако има съмнение за захарен диабет, гломерулонефрит или сърдечна недостатъчност.

Особености

Основната разлика между анализа на Зимницки и други изследвания на урината е акцентът върху определянето на количеството отделена урина на ден, както и плътността на всяка от нейните порции, което показва концентрацията на веществата, разтворени в нея. Тази извадка не изследва други показатели.

Как да съберем анализ?

Анализът предвижда събиране през деня в 8 контейнера, всеки от които трябва да получи урина за период от 3 часа. Обикновено те започват да го събират в 9 сутринта. Преди всяко уриниране трябва да се измият гениталиите на детето.

Всички контейнери се изпращат в лабораторията, дори ако някои от тях са празни. Ако за известен период от време е имало повече урина, отколкото се побира в контейнера, вземете друг буркан и маркирайте същия период от време върху него.

Също така трябва отделно да отбележите количеството и времето на изпитата течност. Съхранявайте събрания материал за изследване на хладно място, например в хладилник.

Подготовка

В навечерието на анализа не трябва да се пие твърде много течност, за да не се предизвика изкуствена полиурия и да се намали плътността на урината. Също така е нежелателно да се ядат храни с багрила, солени и пикантни храни, които могат да увеличат жаждата. Освен това напо време на изследването диуретиците са изключени.

Нормални стойности

Нормално, когато се анализира според Зимницки:

През деня се отделя повече урина, отколкото през нощта (50-75% от цялата урина се отделя през деня).
Плътността на различните порции трябва да варира. Колебанията между максималната и най-ниската плътност през деня трябва да са по-големи от 0,007.
След изпиване на течност след 1-2 часа количеството на урината се увеличава.
Показва се минимум 65-80% от изпитата течност за 24 часа.

Причини за отклонения

Анализът според Зимницки може да разкрие:

Промени в плътността. Отчитането може да бъде по-високо, ако диетата на детето е дехидратирана, ранни стадии на гломерулонефрит или захарен диабет. Плътността на урината ще бъде по-ниска, ако детето има бъбречна или сърдечна недостатъчност, пиело- и гломерулонефрит и безвкусен диабет.
Полиурия - повишено количество отделена урина на ден. Такъв симптом може да бъде при диабет и нефрит.
Олигурия - намалено количество отделена урина на ден. Този симптом показва нарушение на филтрацията при увреждане на бъбреците. Характерно е за токсично увреждане на бъбреците, хемолитична анемия или много ниско кръвно налягане.
Никтурия - състояние, при което повече от 50% от общата диуреза се секретира през нощта. Този симптом е типичен за диабет и сърдечна недостатъчност.
Хиперизостенурията е състояние, при което се повишава реабсорбцията в тубулите, в резултат на което плътността на урината е по-висока, а количеството й е по-малко. Такъв резултат може да показва захарен диабет или гломерулонефрит.
Хипоизостенурия – състояние, при което се колебаепрез деня почти няма плътност (не са повече от 0,007). Това показва хронична бъбречна недостатъчност, когато реабсорбцията е нарушена в тубулите.