АНАТОМИЯ НА РЕКТУМА
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
- Анатомия на ректума
- Дигитален преглед на ректума
- Аноскопия
- Проктограма
- Сигмоидоскопия
- Сфинктометрия
- Фистулография
- Сонда изследване
- Диагностичен тест с багрило
- Биопсия на дебелото черво
- анална фисура
- анален сърбеж
- Вродени малформации на ректума
- Encoprese - анална инконтиненция
- Синдром на анококцигеална болка
- Възпаление на аналните папили
- Криптит и крипт абсцес
- Причини за хемороиди
- Хемороиди и тромбоза на хемороидалния възел
- Лечение на хемороиди без операция
- Лигиране на конци
- Операция по метода на Лонго
- Дезартеризация на хемороидални артерии
- Затворена хемороидектомия
- Отворена хемороидектомия
- Радиовълнова хирургия на хемороиди
- Лигиране с латексови пръстени
- инфрачервена коагулация
- Склеротерапия на хемороиди
- Чужди тела в ректума
- Изгаряне на ректума
- Остър парапроктит
- Ректовагинална фистула
- Фистула на ректума
- Генитални перианални брадавици
- Епителен кокцигеален проход
- ректален пролапс
- Хроничен парапроктит и параректални фистули
- Ректоцеле - лечение на ректоцеле
- Полипи и аденоми на дебелото черво и ректума
- Разкъсване на ректума
- ректална атрезия
- Наранявания на ректума
- Рак на ректума
- Пластична хирургия на ректума
- Лазерна хирургия в проктологията
- Колопроктологичен център – Германия
- Рак на ректума - лечение в Израел
- Рак на дебелото черво - лечение в Израел
- Колоноскопия - вМосква
- Трансанална микрохирургия (TEM) за рак на ректума в Израел
- HAL метод - лечение на хемороиди в Германия
АНАТОМИЯ НА РЕКТУМА
Средната дължина на ректума е около 15-16 см и е разделена на три основни части. Първият, надампулар, с дължина 4-5 см, е покрит със серозна мембрана и има малък триъгълен мезентериум, който избледнява. Вторият, ампуларен, дълъг 8-10 см. Отгоре предната му повърхност е покрита при мъжете от перитонеума, облицоващ задния наклон на ректовезикалния, а при жените - ректо-маточната депресия. Основната част на ампулата на ректума е разположена екстраперитонеално.
Третият участък, перинеалната или сфинктерната зона, аналния канал, е с дължина 2,5-4 cm. Около 80% от всички заболявания на ректума са локализирани в тази област, както и в тъканите около нея. В тази връзка тази област заслужава специално внимание от гледна точка на хирургическата анатомия.
Така, стеснявайки се надолу, ампуларният участък образува остра или сравнително плоска вътрешна анална фуния, която преминава в аналния канал, заобиколен от ректални сфинктери. Вътрешният кръгъл мускулен слой на чревната стена в долната част на ампулата се удебелява стъпка по стъпка, като в крайна сметка образува пръстен над горната част на аналния канал, така нареченият вътрешен ректален сфинктер (гладка мускулна тъкан). Отвън той е частично покрит от външния сфинктер на ректума, разположен малко дистално, произволно, образуван от набраздени влакна.
Навън аналния канал се отваря с анус, заобиколен от външна кожна анална фуния. При здрав човек в нормално положение аналния канал е херметически затворен поради тоничното свиване на ректалните сфинктери, което предотвратява неволното отделяне на газове и изпражнения. Дължината на колабиралата част на аналния канал е приблизително 2-2,5 cm, но в резултат на максималното свиване на доброволния сфинктер тя се увеличава до 4 cm.
Лигавицата на дъното на ампуларния участък непосредствено преди мястото на прехода му към аналния канал се събира в няколко надлъжно простиращи се гънки (ролки) и вдлъбнатини (джобове) - това са така наречените колони и синуси на Morgagni. Долните краища на хребетите са свързани с помощта на напречни гънки на лигавицата, които завършват синусите отдолу, наричайки се полулунни мигащи амортисьори. Последните заедно създават назъбена или назъбена линия, където се извършва постепенен преход на еднослоен кубичен или цилиндричен епител на ректалната лигавица в стратифициран плосък епител на кожата.
Под линията на гребена е най-високата част на вътрешния сфинктер - гребенът, покрит с бяла линия на Хилтън (преходна гънка), с ширина 0,5-0,7 см. Кожата тук е много тънка, гладка, лесно разтеглива, без космени фоликули, потни и мастни жлези. Под него е удебелен еластичен фиброзен слой, който не съдържа Malpighian папили.
Външната анална фуния е покрита със специално пигментирана кожа с малки радиално разминаващи се гънки, която тук има малпигиеви папили, мастни и потни жлези. Освен това при мъжете това място е покрито с косми.
(495)50-253-50 - информация за клиники и специалисти