Анестезия в стоматологията местна, обща, комбинирана

Зъбоболът е едно от най-досадните неща, от които човек може да страда. Обикновено тя е тази, която кара човек на зъболекарския стол, защото е невъзможно да я издържи. Интересното е, че самият зъб е просто кост и, изглежда, не трябва да боли, но не. Към него са свързани много малки нервни окончания, разположени в пулпата. Ето защо повечето манипулации, извършвани от лекаря, са болезнени, защото е трудно да не се докосне тази бучка. Но съвременната анестезия в стоматологията ви позволява да прехвърлите цялото лечение без осезаем дискомфорт.

Какво е анестезия, каква е тя?

Зъбната анестезия е анестезия на тъкани, премахване на чувствителността от тях за времето, необходимо за манипулация или операция. Намира широко приложение от зъболекарите за дълбоко пломбиране, екстракция на зъб или нерв, поставяне на коронка, ортодонтско или хирургично лечение на горна и долна челюст.

Принципът на тази анестезия е, че нервният импулс се блокира, което показва въздействие върху зъба, което трябва да изпрати нервните окончания в пулпата към мозъка. Запушването дава на пациента усещане за изтръпване на бузата, което може да се сравни със замръзване. Когато анестетиците, използвани за това, се разграждат, чувствителността се възстановява.

Анестезията може да бъде медицинска или немедицинска. Нелекарството също има подвидове:

електроаналгезия;
компютърна анестезия;
аудиоаналгезия;
хипноза и елементи на психотерапевтично въздействие.

Всеки родител очаква появата на първите зъби на своите трохи с трепет. Разберете на каква възраст се появяват първите зъби при бебето.

Методи за корекциядистална оклузия и техните характеристики можете да намерите тук.

Има и други разновидности на този вид анестезия. Но те не се използват широко в стоматологията, тъй като изискват допълнително обучение на лекаря, а също и защото ефектът от тях не винаги е очакваният. Ако се използват нелекарствени методи за анестезия, тогава в повечето случаи в комбинация с лекарства. Това е един вид успокояване на пациента, отклоняване на вниманието му от това, което прави лекарят. Понякога това е единственият начин да принудите пациента да отвори устата си, за да може зъболекарят поне да прегледа или инжектира болкоуспокояващи. Такъв страх от лечение на зъби се наблюдава например при деца.

Лекарствената анестезия е премахване на чувствителността на нервите на зъбите, при което зъболекарите използват анестетици. То бива локално и общо. Първият означава инжекционна анестезия (инфилтрационна, проводна и др.) и приложение. Под втората - обща анестезия.

Местна анестезия: предимства, разновидности

Локалната анестезия в денталната медицина е за предпочитане пред общата анестезия. Това е така, защото е по-безопасно и причинява най-малко вреда на човешкото тяло. Приложението му в стоматологията се състои в това, че чувствителността се отстранява само от онези тъкани, които ще участват в лечението на зъбите или в съседство с тях.

Само една инжекция и лечението става почти безболезнено.

Това става чрез инжекции или апликации, направени в третираната зона. В същото време други тъкани на устата остават чувствителни и човекът остава в съзнание и може спокойно да наблюдава действията на лекаря.

Инфилтрационна анестезия

Този вид инжекционна анестезия се използва пристоматология най-често. Показан е за следните видове лечение:

отстраняване на нерви;
операции, извършвани върху пулпата;
запълване на канали.

Преди да постави инжекция, зъболекарят третира повърхността, където ще бъде инжектирана, с анестетик, който причинява изтръпване. Това се прави, за да не боли инжекцията. След това може да се инжектират анестетици - в областта на върха на корена на зъба, който трябва да се анестезира.

Инфилтрационната анестезия премахва чувствителността директно от разклоненията на нервите, а не от ствола. Обикновено се използва за лечение на максиларни зъби, където компактната кост е достатъчно тънка, за да може анестетикът да проникне в гъбестия слой на костта. Кътниците на долната челюст обикновено са по-масивни и здрави.

Проводна анестезия

Зъболекарите често прибягват до него при изваждане на зъб, когато инфилтрацията не е подействала или не е дала очаквания ефект, както и главно в случаите, когато трябва да се анестезират няколко съседни зъба наведнъж. Мандибуларната анестезия е ярък пример за проводна анестезия. В този случай лекарят прави инжекция с игла в областта на мандибуларния канал.

Анестетиците действат върху следните области:

зъби на долната челюст;
венеца в съседство с тях и страната на езика;
областта на долната устна.

Когато пациентът съобщи, че долната му устна е изтръпнала, лекарят пристъпва към манипулацията.

Интралигаментарна (интралигаментарна) анестезия

Такава анестезия обикновено се извършва при лечение на зъби при деца. Защо? Тъй като не всички деца могат търпеливо да издържат изтръпване на езика, част от бузата и други компоненти на устната кухина с други видове анестезия. Често това води дофактът, че детето захапва изтръпналата тъкан по невнимание и раната ще боли след възстановяване на чувствителността на анестезиращата тъкан.

Този метод включва въвеждането на анестетик в пародонталната област, която се намира между корена на зъба и гнездото. Можете да го въведете по различни начини, в зависимост от това какво и за колко време трябва да анестезирате. Ако зъбите на горната и долната челюст са от една и съща страна, тогава лекарството се инжектира под налягане, така че да може да проникне дълбоко в костната тъкан.

процедура за интралигаментарна анестезия.

Чувствителността ще започне да се възстановява след около час. Ако лекарството се освобождава от спринцовката постепенно, тогава само периоста и венците ще бъдат анестезирани. Показания за използването на този метод са пулпит и дълбок кариес. Често се използва при вадене на зъб.

Интраосална анестезия

Анестезията от този тип се извършва по следния начин. Зъболекарят инжектира малко количество анестетик във венеца в областта, където ще бъде направена инжекцията в костната тъкан, така че последната да е безболезнена. След това в гъбестия слой на костта между зъбите се инжектира анестетик.

Благодарение на този метод само зъбът и венците губят чувствителност, но не и езикът, бузата и устната. Ето защо в стоматологията се използва особено често, когато въпросът е чисто за изваждане на зъб. Действието на упойката обаче е краткотрайно, но винаги действа бързо.

Стволова анестезия

Този метод на анестезия се използва главно при стационарно лечение. Показания за употреба:

наранявания на челюстите и зъбите от различен произход;
невралгия;
изразен синдром на болка;
операции, извършвани на челюстите, като ортодонтия или екстракцииразлични формации.

Анестетикът в този случай се инжектира не в устната кухина, а в основата на черепа, за да блокира долночелюстните и максиларните стволови нерви. Ясно е, че ефектът от този вид анестезия ще бъде доста дълъг и силен.

Разберете какви са плюсовете и минусите на предпазителите за зъби.

Какви системи се използват за коригиране на захапката при деца и възрастни, можете да прочетете тук.

Апликационна анестезия

В стоматологията такава анестезия често се нарича повърхностна, т.е. името говори само за себе си: чувствителността се отстранява от повърхността на всяка тъкан на устната кухина (обикновено венците). Това не изисква игла - има специални анестетици за приложение, които се предлагат под формата на спрейове и мехлеми, което им позволява удобно да се прилагат с тампон в такива случаи:

преди извършване на по-дълбока анестезия, повърхността, където ще бъде направена болезнената инжекция, се третира с апликационен анестетик;
при отстраняване на зъбен камък в основата на зъба;
при обработка на краищата на венците;
когато трябва да отворите абсцес под лигавицата.

Благодарение на локалната анестезия, лечението на зъбите вече е много по-комфортно от преди. Наистина, дори малка инжекция във венеца е доста болезнена, тъй като устната лигавица е много чувствителна и деликатна тъкан на човешкото тяло.

Противопоказания за локална анестезия

Ако пациентът се нуждае от стоматологично лечение, което включва обезболяване, той трябва да съобщи на лекаря цялата информация за себе си, която подозира, че може да бъде пречка за анестезията. Такъв е случаят, когато самият зъболекар забравя да задава насочващи въпроси.

Алергията може да се превърне в пречка за анестезията.

Това е информация за заболяванията, които пациентът е имал или болен, за алергии към определени лекарства, за операции. Защото дори местната анестезия, колкото и безопасна да е тя, има своите противопоказания:

скорошен инсулт или инфаркт на миокарда, след което все още не са изминали шест месеца;
алергични реакции от различни видове към анестетици, използвани за локална анестезия;
захарен диабет, тиреотоксикоза и други заболявания на ендокринната система.

В случай, че заболяването се е превърнало в противопоказание за стоматологично лечение, ако има спешна нужда, то може да се извърши, но само в болнични условия. Но когато става въпрос за алергични реакции, пациентът ще трябва да направи тестове за определено лекарство в алергологичния център.

Ето списък на най-често използваните локални анестетици:

Обща анестезия

Такава анестезия в стоматологията днес рядко се използва. Това изисква много добра причина.

Най-често срещаната е дентофобията (друго име е одонтофобия) - това е панически страх от зъболекари и тяхното лечение. Такава фобия може да възникне в детството, когато човек е претърпял неуспешно лечение на зъбите и след това го преследва през целия му живот.

Обикновено такива хора дълго време отлагат посещението при лекар, докато заболяването се влоши достатъчно, за да се наложи сериозна намеса. След това зъболекарят препоръчва обща анестезия.

С оглед на факта, че общата анестезия означава такова въздействие на лекарствата върху човешкото тяло, че той губи съзнание за дълго време, има много противопоказания за нейното използване:заболявания, заболявания на дихателната система, индивидуална непоносимост към лекарства, използвани за анестезия, възрастови ограничения и др.

Възможни са и отрицателни странични ефекти: нарушение на ритъма на сърдечния ритъм и дишането, потиснато дишане, конвулсии на някои мускулни групи, бронхоспазъм, повишаване или понижаване на кръвното налягане или неговите постоянни колебания, повръщане и спазъм на ларинкса, двигателна и психомоторна активност и в някои случаи частична или пълна амнезия.

В особено тежки случаи се използва обща анестезия.

Тези явления могат да се наблюдават при хора, въпреки че е използвано възможно най-малко количество от най-съвременните лекарства за обща анестезия.

Като се имат предвид всички горепосочени обстоятелства, не всяка стоматологична клиника се стреми да получи лиценз за право на използване на обща анестезия, което, между другото, изисква специални технически условия.

Комбинирана анестезия

Това е добра алтернатива на общата анестезия, когато има въпрос, че пациентът изпитва панически страх от зъболекаря и самото лечение (това не са само пациенти с дентална фобия, но и бременни жени, хора с лезии на ЦНС, например церебрална парализа или генетични, например болест на Даун).

Това означава, че пациентът просто трябва да бъде упоен със специално предназначени лекарства, без да му се позволява да загуби съзнание. Такава лекарствена седация се нарича премедикация. След това зъболекарят вече може да започне процеса на локална анестезия и по-нататъшно лечение. Този метод вече е доказал своята висока ефективност повече от веднъж. Освен това е много по-безопасно от общата анестезия.

Лечението на зъбите е невъзможно без използването на анестезия,защото манипулацията на зъбите може да бъде много болезнена. А по време на лечението е необходимо пациентът да е спокоен и да не мърда, за да може лекарят да работи спокойно и бързо.

Разбира се, както всички лекарства, анестетиците имат противопоказания, странични ефекти и някои отрицателни ефекти върху човешкото тяло. Но ако сравним ползите, които носи анестезията, и вредата, която непоносимият зъбобол ще донесе на първо място на пациента, използването на анестезия в стоматологията е оправдано.