Анна Солощенко Как да разберете дали има плаки в съдовете на сърцето (част 2), KievVlast
И така, коронарографията е изследване, по време на което в бедрената артерия се вкарва тънък катетър, през който контрастно вещество се инжектира в съдовете на сърцето. След това лекарят на поредица от рентгенови снимки гледа как контрастът изпълва коронарните съдове и вижда места, където няма контраст. Тези места са атеросклеротични плаки, които могат да причинят инфаркт. Пиша и говоря толкова много за превенцията, защото за съжаление в момента науката не знае как да „разтвори“ вече образуваната плака и тя може да бъде отстранена само хирургично. Следователно не си струва да правите това изследване заради любопитството, а само ако пациентът е готов за по-нататъшни хирургични стъпки.
Може да има три варианта на получените резултати, нека ги разгледаме.
1) „Чисти“ съдове, без плаки. Тогава трябва да потърсите друга причина за симптомите, които са причинили коронарографията (и трябва да има причини, защото това изследване не се извършва просто така, на случаен принцип, „а нека го направим и да видим какво ще се случи там).
2) Има една или повече плаки на добре достъпни места (където сърдечната артерия все още има широк диаметър). В такива случаи е възможно в местата на стесняване на артерията да се поставят стентове - „чадъри” от специален метал, които се отварят в областта на плаката и възстановяват проходимостта на съда. Стентовете се поставят директно по време на коронарография - през същия катетър във феморалната артерия.
3) Има много плаки и/или те са на места, където катетърът не може да достигне. В такива случаи на атеросклероза пациентът се насочва за аорто-коронарен байпас. Това вече е сърдечна операция, при която не се пипат плаките, а се шият байпасни шънтове, през които кръвта ще тече наоколо иподхранват сърцето. Най-често това е операция на отворено сърце, но сега кардиохирургията напредва и съвсем наскоро, преди няколко седмици, хирурзи от една от столичните частни клиники направиха минимално инвазивен байпас, без да разрязват гръдната кост, от мини достъп
В заключение ще кажа, че коронарографията е едно доста безопасно изследване, въпреки че всичко звучи много сложно. Най-ужасното усложнение е големите хематоми в областта на пункцията на бедрената артерия, за да се предотврати това, на пациента се прилага превръзка под налягане и се оставя в болницата до следващата сутрин, като не му позволява да стане и да огъне крака си.
И пожелавам на всички здраве, профилактика вместо лечение и добро настроение. Въпроси могат да се задават на имейл [email protected].
W чете: