БЪБРЕЧНА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ В ИЗРАЕЛ

(495) 506 61 01

Бъбречна трансплантациявключва трансплантацията на здрав орган на човек, който има спешна нужда от него. Хирургическата интервенция се предшества от внимателно изследване на организмите на реципиента и донора за съвместимост. За тази цел се извършва диагностика, ултразвук, вземане на кръвни тестове, извършване на бъбречна биопсия, както и рентгенова снимка на пикочния мехур и бъбреците.

Основната индикация за трансплантация на такъв важен човешки орган като бъбреците е ESRD, тоест терминална хронична бъбречна недостатъчност. Това всъщност е последният стадий на заболявания като:

поликистоза на бъбреците;
гломерулонефрит;
вродено бъбречно заболяване;
хроничен пиелонефрит;
диабетна нефропатия;
сърдечна недостатъчност;
урологични наранявания;
артериална хипертония.

Те поддържат живота на пациенти с диагностицирана бъбречна недостатъчност с помощта на специален апарат за изкуствен бъбрек. Според статистиката продължителността на живота на пациент с успешна трансплантация се удвоява в сравнение с диализното лечение. Много е важно също така, че най-сериозно страда растежът и развитието на болните деца, които са на хемодиализа. Следователно за децата бъбречната трансплантация е приоритет, това е най-добрият вариант за лечение.

След бъбречна трансплантация преживяемостта е 85-90%. Основният фактор, който определя такава статистика, е компетентното изследване на функциите на тялото на получателя. Основната цел на скрининга е да се определят ползите от трансплантацията пред риска от операция и последваща имуносупресивна терапия.

Преди трансплантация, такиваизследване:

откриване на различни сърдечни заболявания;
уродинамика;
стандартен скрининг;
изследване за наличие на различни вирусни и бактериални заболявания (туберкулоза, HIV, цитомегаловирус, хепатит С, В);
обширен преглед за нарушения на кръвосъсирването;
скрининг за диабет;
откриване на периферни и мозъчно-съдови заболявания;
преглед на пациенти с наднормено тегло, загуба на тегло;
определяне на заболявания, които в бъдеще могат да повлияят на състоянието на пациента след трансплантация (дивертикулоза, холецистолитиаза, хиперпаратироидизъм).

Резултатите от изследването се изпращат в трансплантационния център на клиника Ихилов (Sourasky), където се анализират, за да се оценят ползите и възможните рискове от трансплантация на орган. След като се вземе решение, те започват да търсят трансплантация, тоест донорски бъбрек.

Основните критерии за избор на трансплантант са:

съответствие на кръвни групи (AB0) и HLA алели;
кръвен тест на донор за различни трансмисивни инфекции (хепатит С, В, сифилис, HIV);
приблизително съответствие между теглото, пола и възрастта на донора и реципиента.

Днес в целия свят има недостиг на донорски органи, затова медицинските изисквания към донорите се преразглеждат. Отсега нататък стана възможно използването на т. нар. маргинални донори при трансплантация, посмъртното донорство не е новост. Трябва да се отбележи, че клиниката използва ясни медицински критерии, които определят самото понятие „маргинален донор“, благодарение на което е възможно да се получават органи от донори според разширени критерии.

Разширените критерии са:

смърт на донора след процедураталапаротомия;
съпътстващи заболявания (развитие на хипертония, както и захарен диабет (тип 2));
възраст 60-72 години;
смърт на донор поради черепно-мозъчна травма.

Продължаващите научни изследвания в областта на клиничната трансплантация силно препоръчват използването на маргинални донори, както и описаното по-горе донорство след смъртта. Подобна информация е обнадеждаваща, тъй като според статистиката смъртността на пациентите, които чакат донорен орган, е много по-висока от смъртността на реципиентите, които са получили органи от маргинални донори.

Една от реалните възможности за човек, страдащ от ESRD, да възстанови бъбречната функция е донорството след смъртта. Напоследък се увеличи броят на успешно извършените хирургични интервенции за едновременна трансплантация на панкреас и бъбрек.

Ако говорим за задължителните елементи на прегледа на получателя, тогава те са както следва:

ЕКГ;
серология;
ЕХО;
липиден и коагулационен профил;
определяне на кръвна група;
общ, както и подробен химичен анализ на кръвта;
анализ на функционирането на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза;
рентгенова снимка на гръдния кош;
заключение на зъболекар, кардиолог;
за жени - заключението на гинеколог;
Ехография на коремни органи;
преглед за възможни полово предавани болести;
антитела срещу вируса на рубеола и цитомегаловирус (имуноглобулини);
тегло;
височина.

Операцията по трансплантация на бъбрек в клиника Ихилов (Сураски) обикновено се извършва под обща анестезия. За да се запази жизнеспособността на присадката, след екстракцията й се извършва фармакологична консервация (температурата е 4-6градуси по Целзий). Органът се пази в абсолютна стерилност. Трансплантацията е най-ефективна през първите няколко часа след отстраняването, въпреки че съхранението на органа е разрешено до 72 часа. Заслужава да се отбележи и методът за съхранение на донорски орган чрез измиване с разтвор (консервиране).

Бъбречна трансплантация - ход на операцията в клиника Ихилов (Сураски)

Идеалното място за поставяне на присадка е илиачната ямка (от дясната страна). От лявата страна се извършва трансплантация за тези пациенти, за които се планира трансплантация на панкреас в бъдеще. За по-удобно образуване и свързване на съдовете десният бъбрек се трансплантира вляво, а левият вдясно.

Собствените бъбреци на пациента обикновено не се отстраняват. Единствените изключения са следните състояния:

наличието на големи кисти (бъбречна поликистоза), причиняващи кървене и възпаление;
невъзможността за поставяне на присадката поради размера и местоположението на бъбреците на реципиента;
резистентна бъбречна хипертония.

След трансплантацията диетата непрекъснато се променя, всичко зависи от количеството течна и твърда храна. Такива ограничения са необходими, докато новият бъбрек започне да функционира напълно.

Опитни специалисти, нефролози, диетолози, физиотерапевти и медицински сестри внимателно инструктират пациента преди изписване от клиниката, за да осигурят неговата безопасност и в резултат на това да спасят живота му.

(495) 506-61-01 -спешно организиране на лечение в Израел

Трансплантация на бъбрек в Израел

Чернодробна трансплантация в клиника Ихилов

Кардиохирургия в клиника Ихилов

В центъра по сърдечна хирургияБолница Сураски (Ихилов) извършва всички видове кардиохирургично лечение както при деца. както и при възрастни. | Повече ▼

Онкологичен център Ихилов

Раков център към Медицинския център в Тел Авив. Sourasky (Ichilov) работи от 2005 г. и в момента е водещата институция от този вид в цял Израел. Екип от най-опитни, висококвалифицирани специалисти с поне 20 години опит зад гърба си, под ръководството на световноизвестния професор по онкология Моше Инбар, постига добри резултати при лечението и на най-сложните, тежки онкопатологии. | Повече ▼

Отделение по неврохирургия на МБАЛ Ихилов

Този отдел е основан през 1964 г., за да предоставя специализирани неврохирургични грижи както на израелски, така и на чуждестранни пациенти. Всяка година тук се извършват повече от 2,5 хиляди неврохирургични операции при деца и възрастни. Отделението се ръководи от световно известен неврохирург - проф. Цви Рам. | Повече ▼