Бъбреците се свиват
Валери Пилотович, професор в катедрата по урология и нефрология, БелМАПО, доктор по медицина. Науки:
- Бъбреците са отговорни за отстраняването на чужди и токсични вещества от тялото, излишната течност, идваща отвън. Ако повечето от нефроните в нашия „филтър“ (нефронът е основната структурна и функционална единица на бъбреците) умират поради някакво заболяване, тогава токсините постепенно започват да се натрупват. Те се задържат в кръвта, органите и тъканите - и човекът се чувства зле (гадене, главоболие). Някои отиват на лекар, когато вече има подуване, разчесване на кожата, високо кръвно налягане, дихателна недостатъчност.
Ако бъбреците не могат да филтрират токсичните вещества, настъпва отравяне, кръвта се окислява, има неприятен послевкус в устата, постоянно гадене и често повръщане. Намаленото производство на хормони от болните бъбреци води до намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия) и чупливост на костите. Тези симптоми се появяват в терминалния стадий на хронично бъбречно заболяване (така се нарича днес хроничната бъбречна недостатъчност) и характеризират тежестта на органното увреждане.
По този начин ХБН е състояние, при което нормалната бъбречна функция е загубена и нейното възстановяване е невъзможно. Има много причини за това: високо кръвно налягане; запушване на пикочните пътища; гломерулонефрит; пиелонефрит (включително вторичен); аномалия в развитието на бъбреците (поликистоза); диабет; автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематозус); уролитиаза заболяване.
Остра бъбречна недостатъчност се развива след отравяне, масивни наранявания, кървене, сложни и продължителни операции. Бъбреците временно спират да работят, тяхната функция при повечето хора се възстановява напълно след известно време.
В човекас лека или умерена ХБН, въпреки повишаване на нивото на урея в кръвта (продукти на азотния метаболизъм), могат да се наблюдават само незначителни симптоми. Но тъй като бъбречната недостатъчност се увеличава и концентрацията на токсични вещества в кръвта се увеличава, има нервни и мускулни разстройства, слабост, потрепвания, конвулсии; усеща се изтръпване на крайниците; загуба на чувствителност в някои части на тялото. Когато общият брой на нефроните спадне до 20% от нормалното ниво, пациентът трябва да се придържа към специална диета (лекарят ще ви разкаже подробно за това). Ако останат само 5% от нефроните, е необходимо пречистване на кръвта чрез хемодиализа, хемофилтрация, перитонеална диализа (в различни комбинации и варианти) или бъбречна трансплантация.
ХБН е коварна, тъй като се влошава независимо от лечението. Следователно причината за заболяването трябва да бъде отстранена възможно най-скоро. Ранната и правилна терапия дава шанс, ако не да спре по-нататъшното „свиване“ на бъбреците, то поне да забави растежа на ХБН, да удължи живота без свързване на технически средства за екстраренално пречистване на кръвта.