Беродуал, медицина, преглед, обструктивен бронхит при деца berodual
Ипратропиум бромид* + Фенотерол* (Ипратропиум бромид* + Фенотерол*)
Състав и форма на освобождаване: Разтвор за инхалация 1 mllipratropium bromide 0,261 mg (съответстващ на 0,25 mg безводен ipratropium bromide) fenoterol hydrobromide 0,5 mg
в бутилки с капкомер от 20 ml (1 ml = 20 капки); в кутия 1 бутилка.
Дозиран аерозол за инхалация 1 доза ипратропиев бромид 0,021 mg (съответстващ на 0,02 mg безводен ипратропиев бромид) фенотерол хидробромид 0,05 mg пропелент: 1,1,1,2 - тетрафлуороетан (HFA 134a) ексципиенти: безводна лимонена киселина; дестилирана вода; етанол
в аерозолни кутии с мундщук от 10 ml (200 дози); 1 бутилка в кутия.
Профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища с обратим бронхоспазъм: бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, усложнен или неусложнен от емфизем.
Свръхчувствителност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, бременност (I триместър).
Употреба по време на бременност и кърмене:
Противопоказан през първия триместър на бременността. Използвайте с повишено внимание при кърмене.
Необходимо е да се вземе предвид възможността за инхибиторен ефект на Berodual N върху контрактилната активност на матката.
От страна на централната нервна система: фин тремор, нервност; рядко - главоболие, замаяност, нарушение на настаняването; в отделни случаи - промяна в психиката.
От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене (особено при пациенти с утежняващи фактори); рядко (когато се използва във високи дози) - намаляване на диастолното кръвно налягане, повишаване на SBP, аритмия.
От дихателната система: в редки случаи - кашлица, локално дразнене; много рядко - парадоксалнобронхоспазъм.
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане.
Алергични реакции: рядко - обрив, ангиоедем на езика, устните и лицето, уртикария.
Други: хипокалиемия, повишено изпотяване, слабост, миалгия, конвулсии, задържане на урина.
Има съобщения за нежелани реакции от очите (виж "Предпазни мерки").
Симптоми: тахикардия, палпитации, артериална хипер- или хипотония, повишено пулсово налягане, ангинозна болка, аритмии, зачервяване, тремор.
Лечение: назначаване на седативи, транквиланти, в тежки случаи - интензивно лечение. Като антидоти се препоръчват кардиоселективни бета-блокери. Въпреки това, трябва да се има предвид възможното увеличаване на бронхиалната обструкция под въздействието на бета-блокери и внимателно да се избере дозата при пациенти, страдащи от бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест.
Дозировка и приложение:
Разтвор за инхалация. Възрастни и деца над 12 години за облекчаване на гърчове - 20-80 капки (1-4 ml). При продължителна терапия - 1-2 ml (20-40 капки) до 4 пъти на ден. При умерено тежък бронхоспазъм или необходимост от асистирана вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки). Деца на възраст 6-12 години за облекчаване на атаки - 0,5-1 ml (10-20 капки) веднъж, при тежки атаки - 2-3 ml (40-60 капки), при продължителна терапия - 0,5-1 ml (10-20 капки) 4 пъти на ден, с умерен бронхоспазъм - 0,5 ml (10 капки). Деца под 6 години (телесно тегло под 22 kg) (само под лекарско наблюдение) в размер на 25 mcg ипратропиум бромид и 50 mcg фенотерол хидробромид на 1 kg телесно тегло до 0,5 ml (10 капки) до 3 пъти на ден.
Препоръчителна доза непосредствено преди употребаразрежда се с физиологичен разтвор до обем от 3-4 ml и се вдишва през пулверизатор за 6-7 минути, докато разтворът се изразходва напълно. Berodual разтвор за инхалации не трябва да се разрежда с дестилирана вода. Разтворът трябва да се разреди непосредствено преди употреба, разреденият разтвор, останал след вдишване, трябва да се унищожи.
Дозата зависи от начина на вдишване и техническите характеристики на пулверизатора. Продължителността на инхалацията може да се контролира чрез обема на разредения разтвор.
Berodual разтвор за инхалация може да се използва с помощта на различни налични в търговската мрежа устройства за инхалация. При наличие на централизирано стационарно снабдяване с кислород разтворът се прилага най-добре със скорост 6–8 l/min. Ако е необходимо, повторни инхалации се извършват на интервали от най-малко 4 часа.
Аерозол. Възрастни и деца над 6 години се предписват 2 инхалационни дози. Ако няма облекчение на дишането в рамките на 5 минути, могат да се предпишат още 2 инхалационни дози. Ако 4 инхалации са неефективни, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
При продължителна и интермитентна терапия - 1-2 дози 3 пъти дневно (до 8 инхалации на ден).
За да се постигне максимален ефект, е необходимо дозираният аерозол да се използва правилно.
Преди да използвате дозирания аерозол за първи път, разклатете флакона и натиснете два пъти дъното му.
Всеки път, когато използвате дозиран аерозол, трябва да се спазват следните правила:
1. Свалете предпазната капачка.
2. Поемете бавно, дълбоко въздух.
3. Докато държите балона, обвийте устните си около върха. Балонът трябва да бъде насочен с главата надолу.
4. Поемайки възможно най-дълбоко дъх, в същото време бързо натиснете дъното на балона, за даосвобождаване на единична инхалационна доза. Задръжте дъха си за няколко секунди, след това извадете върха от устата си и издишайте бавно. Повторете стъпките, за да получите втората доза за инхалиране.
5. Поставете предпазната капачка.
6. Ако аерозолният флакон не е бил използван повече от 3 дни, преди употреба натиснете дъното на флакона веднъж, докато се появи аерозолен облак.
Балонът е предназначен за 200 вдишвания. След това бутилката трябва да се смени. Въпреки че част от съдържанието може да остане в балона, количеството лекарство, освободено по време на вдишване, може да бъде намалено.
Балонът е непрозрачен, така че количеството на лекарството в балона може да се определи само по следния начин: след отстраняване на предпазната капачка, балонът се потапя в съд, пълен с вода. Количеството на лекарството се определя в зависимост от положението на балона във водата.
Накрайникът трябва да се поддържа чист и може да се измие в топла вода, ако е необходимо. След като използвате сапун или препарат, изплакнете накрайника обилно с чиста вода.
Предупреждение: Пластмасовият адаптер за уста е проектиран специално за дозиран аерозол Berodual N и се използва за точно дозиране на лекарството. Адаптерът не трябва да се използва с други дозирани аерозоли. Не използвайте Berodual N дозиран аерозол, съдържащ тетрафлуороетан, с други адаптери, освен адаптера, доставен с контейнера.
Съдържанието на цилиндъра е под налягане. Цилиндърът не трябва да се отваря и излага на топлина над 50 °C.
Предписва се с повишено внимание при захарен диабет, скорошен инфаркт на миокарда, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертиреоидизъм, феохромоцитом (необходимо е редовно наблюдение).ниво на калий в кръвта), хипертрофия на простатата, обструкция на пикочните пътища, при пациенти, предразположени към развитие на закритоъгълна глаукома.
В случай на внезапна поява и бързо прогресиране на задух (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар.
- при пациенти, страдащи от бронхиална астма или леки и умерени форми на хронична обструктивна белодробна болест, симптоматичното лечение може да бъде за предпочитане пред редовната употреба;
- при пациенти с бронхиална астма или стероид-зависими форми на хронична обструктивна белодробна болест трябва да се помни необходимостта от провеждане или засилване на противовъзпалителната терапия за контролиране на възпалителния процес на дихателните пътища и хода на заболяването.
Има съобщения за отделни случаи на очни усложнения (мидриаза, повишено вътреочно налягане, закритоъгълна глаукома, болка в очната ябълка), възникнали при попадане на аерозол от ипратропиев бромид или неговата комбинация с бета₂-агонисти в очите.
Пациентите трябва да бъдат подробно инструктирани относно правилата за използване на дозирания аерозолен инхалатор Berodual N.
Болка в очите, замъглено зрение, усещане за ореол или цветни петна пред очите, съчетани със зачервяване на окото под формата на инжекция в конюнктивата или роговицата, могат да бъдат признаци на остър пристъп на закритоъгълна глаукома. Ако някой от тези симптоми се появи в каквато и да е комбинация, трябва да започнете лечение с капки за очи, които предизвикват свиване на зеницата и незабавно да потърсите специализирана медицинска помощ.
При пациенти с анамнеза за кистозна фиброза са възможни нарушения на стомашно-чревния мотилитет.
Трябва да се има предвид, че използването на големидози за дълго време може да причини неконтролирано влошаване на хода на заболяването и да наложи корекция на основната противовъзпалителна терапия. Поради инхибиращия ефект върху родовата дейност, употребата се спира малко преди раждането. Избягвайте контакт с очите.