Без плаки и камъни

Пародонтит и пародонтоза: Каква е разликата? Как да предотвратим загубата на зъби? Защо проблемите с венците се влошават през пролетта?

На тези и други въпроси на читатели по време на линия на живо в пресцентъра отговори специалистът на мултидисциплинарната компания "ЛОДЕ" -зъболекар-терапевт Вероника УГЛЯНИЦА.

- Признаци на възпаление на венците се наблюдават при 98% от хората. Навременното изследване на пародонта ви позволява да идентифицирате много заболявания на ранен етап. Някои заболявания се характеризират с бавен ход, но без навременно лечение на мястото, където е възпалена венеца, структурите, които държат зъба, започват да се срутват, което води до загубата му. Важно е да се разбере, че личната хигиена, тоест ежедневното миене на зъбите, е един от основните помощници в борбата срещу заболяванията на венците. Още по време на пубертета, на фона на хормоналните промени в тялото, могат да се появят проблеми със зъбите. Най-често това са агресивни форми на пародонтоза, които протичат бързо. В зряла възраст повечето пациенти са диагностицирани с пародонтоза, която протича по различен начин.

• Лекарят установи възпаление на венците. След минутен преглед той предписа лечение, а преди това изпрати за задължително почистване на зъбите от плака. Необходимо ли е това почистване? Смущаващо е, че след процедурата зъбите в основата „отслабват“ и между тях се образуват празнини. Н. Малютина, Солигорск

- Един минутен преглед е достатъчен за диагностициране на гингивит, но недостатъчен за детайлно изследване на пародонталните тъкани. Почистването на зъбите от плака е задължително преди всяко стоматологично лечение. Процедурата е показана и при хора с леко възпаление на венците - гингивит: желателно еда се провежда два пъти годишно. Зъбите в основата наистина „отслабват“, ако почистването се извършва качествено. Но това не се дължи на загубата на собствените им тъкани, а защото зъбните отлагания се отстраняват. Получените пукнатини са особено забележими на долните зъби, тъй като именно там зъбният камък лежи на слой, затваряйки междузъбното пространство.

• Колко дълбоко може да се разпространи плаката и какви са рисковете? Т. Б., Минск

- Плаката се движи под венеца, тъй като между зъба и венеца има малко пространство - гингивалната бразда (обикновено нейната ширина е от 0,5 до 2 мм). Когато това пространство се запълни с плака, която трудно се почиства, се създава благоприятна среда за развитие на патогенни микроорганизми, които се обединяват в колонии. И е трудно да се бориш с такава колония. Важно е да запомните, че в устната кухина има както „добри“ микроби, така и „лоши“. За да започнат дейността си пародонталните – тоест „лошите“ – бактерии, трябва да се „облицова“ килим от „добри“ микроби, който се образува в рамките на 12 часа. Затова зъболекарите препоръчват да миете зъбите си на всеки 12 часа, за да не създавате благоприятна среда за патогенни микроорганизми. Деструктивният процес възниква под венеца, развива се безболезнено и почти безсимптомно и не се определя визуално, но последствията са сериозни. Затова трябва да знаете, че основният и най-забележим симптом на пародонтозата е кървенето на венците. Ако венците ви кървят, трябва да посетите вашия лекар.

• Пародонтит и пародонтоза: Каква е разликата? Колко сеанса лазерна терапия са ви необходими за лечение на пародонтоза? Кажете ми, ако зъбите започнаха да се клатят, възможно ли е по някакъв начин да ги укрепите? V. S., Жлобин

- Пародонтит и пародонтоза -заболявания на пародонталните тъкани с характерна загуба на костна тъкан. Една от причините са патогените. Пародонтитът е изразено възпаление с кървене, много плака и камъни. Пародонтозата също е заболяване на пародонталните тъкани. Промените тук са по-слабо изразени, няма възпаление на венците, но в същото време е нарушено храненето на тъканите, което в крайна сметка води и до загуба на зъби. Лазерната терапия е ефективна както при пародонтоза, така и при пародонтоза. Броят на сесиите се определя индивидуално във всеки случай. Можете да укрепите зъбите си: всичко зависи от степента на тяхното разклащане. И така, зъбът клати, защото костта е намаляла и няма фиксиращ апарат, който да го държи в дупката. В края на краищата първо се разрушава лигаментът на зъба, а след това и самата кост. Ако е останала достатъчно костна тъкан, зъбът може да бъде укрепен. Укрепването се извършва с помощта на хирургични процедури, фиксиращи шини, ортопедични подвижни или несменяеми конструкции.

• Имам хормонално разстройство, свързано с яйчниците: започна рецесията на интерденталната гума. Направих лазерни процедури, но венците все още „напускат“, зъбите се клатят. Какво да правя? Ще помогне ли пластиката на венците да възстанови предишния си вид? В. Легачева, Минск

- Общото заболяване се отразява на състоянието на вашите зъби и венци. Важно е да изберете правилния режим на лечение за хормонални нарушения, които допринасят за прогресирането на пародонтозата. С рецесията дъвката "напуска", заедно с нея костната тъкан намалява. Задачата е да се стабилизира състоянието, но възстановяването без операция е почти невъзможно. Всичко зависи от това как и колко е "отишла" дъвката. Лазерна процедура без предварително качествено отстраняване на патогенните микроорганизми в джобовете на зъбите няма да помогне. За товаизвършва се закрит или отворен кюретаж - механично отстраняване на зъбен камък, инфектиран коренов цимент и гранули от пародонталния джоб. При затворен кюретаж венеца не се отваря оперативно, при отворен кюретаж напротив. Отворената версия се използва в трудни случаи, например с дълбоки джобове, когато е трудно да се проведе консервативно лечение.

• Периодично провеждам консервативно пародонтално лечение (генерализирано пародонтално заболяване, има рецесия на венците). Ортодонтът препоръча брекети, тъй като има захапка. Ще прогресира ли рецесията на венците? Струва ли си брекетите? Каква е честотата на гингивална рецесия след брекети при пациенти с пародонтално заболяване? Н. Л., Минск

- Неправилната захапка като цяло влошава протичането на пародонтозата и пародонтита. Зъбите не се затварят правилно: дъвкателният товар съответно се разпределя неравномерно. Неправилното разположение на зъбите създава условия за повишено натрупване на плака. Гингивална рецесия - изместване на гингивалния ръб и оголване на шийките на зъбите - е възможна поради неправилна оклузия. Правилно избраното ортодонтско лечение няма да увреди нито костната тъкан, нито венците. Адекватното лечение на пародонтозата, правилно поставените брекети няма да доведат до рецесия на венците.

• Има ли сезонност при зъбните заболявания? Защо проблемите с венците се влошават през пролетта? П. Ткачев, Минск

- Най-често обострянията настъпват през есенно-пролетния период. След дълга зима тялото вече е уморено да се бори с вируси, липсват му витамини, така че хората се простудяват по-често, имунната им защита намалява. Това се отразява и на здравето на венците.

• Вредно ли е избелването на зъбите за венците? Н. Леонтиев,Бобруйск

- Избелването на зъбите не уврежда венците, тъй като те са внимателно защитени преди процедурата, така че избелващият гел да не причини изгаряне. И така, дъвката е покрита със специален течен кофердам. Това средство образува филм върху венеца, който се втвърдява под действието на фотополимеризационна лампа.

---