Бяла атрофия на кожата - причини, симптоми, диагноза, лечение, снимка
Бяла атрофия на кожата обикновено се нарича състояние, което се причинява от специфична лезия на капилярите и малките съдове на кожата. Болестта е описана за първи път от френския дерматолог G. A. Milian, така че второто име на патологията е дадено в чест на учения.
Атрофията на бялата кожа е доста рядко заболяване, което може да се развие на фона на заболявания на вените, например на фона на повърхностен флебит.
Атрофията на Милиан се счита за "женско" заболяване, мъжете съставляват само около 5% от пациентите с тази диагноза. Бялото изтощение обикновено се развива в средна възраст, случаите на заболяването при хора под 30 години са изключително редки.
Причини за развитие
Има мнение, че бялата атрофия трябва да се припише на групата на хеморагично-пигментираните дерматози, причинени от разширени вени, разположени на краката. Промените във вените причиняват притискане на капилярите, което води до развитие на области на атрофия на кожата.
Въпреки това, не всички пациенти с атрофия на Milian имат анамнеза за тромбофлебит или разширени вени. Развитието на атрофия може да се наблюдава и на фона на хемодинамични нарушения, свързани с чернодробни заболявания, сърдечна недостатъчност и развитие на тумори от различен характер. Описани са случаи, когато бялата атрофия се развива на фона на бременност и е свързана с неясъстояние на хемодинамични нарушения. Също така, атрофията на кожата може да бъде в нарушение на процесите на хранене на кожата, например в резултат на атрофодермия.
Клинична картина
Бялата атрофия се проявява чрез образуване върху кожата на малки белези с неправилна или заоблена форма, цвят на бял порцелан. Около белезите можете да видите тънък ореол от хиперпигментирана кожа.
Не се наблюдават възпалителни явления в кожните тъкани с атрофия на Милиан. Не се появява при пациенти и субективни усещания. Появата и наличието на петна не причинява болка, не предизвиква сърбеж или други неприятни явления.
Броят на петна в атрофията на Милиан може да бъде различен. Белезите могат да бъдат разположени изолирано, на разстояние един от друг. Но при някои пациенти петната се сливат, образувайки огнища с доста голям размер.
При бяла атрофия на засегнатата кожа често могат да се видят телеангиектазии (паякообразни вени), петехии и малки хемангиоми.
При около една трета от пациентите с бяла атрофия се образуват язви с неправилна форма на фона на лезии. Язвите са доста болезнени и изключително трудни за лечение.
При атрофията на Милиан е засегната предимно кожата на краката, най-често на тила, а при пациента се наблюдава и хронична екзема. Петна от атрофия могат да се появят както симетрично (на двата крака), така и едностранно.
При атрофия на Милиан няма нарушения на системата за коагулация на кръвта и резистентността на капилярите няма да се промени.
Диагностични методи
Диагнозата на атрофията на бялата кожа се основава на изследването на клиничните прояви на заболяването и проучването на анамнезата. Освен това може да се предпише хистологично изследване на материала, взет от засегнатата област.
- Изтъняване на епидермиса;
- Пълно изчезване на еластични влакна;
- Хиалинизиране (уплътняване) и хомогенизиране на колагенови влакна.
- Разширяване на проходите на малките съдове и удебеляване на стените им.
- Кожна инфилтрация.
Важно е да се разграничи бялата атрофия от заболявания като:
- Повърхностен васкулит с алергичен характер.
- Липоидна некробиоза.
- Синдром на Иценко-Кушинг.
- Петниста атрофия на кожата.
Основната разлика между повърхностния васкулит и бялата атрофия е полиморфизмът (мултивариантността) на обрива. При васкулит обривите са представени от петна, възли, булозни и хеморагични елементи. В допълнение, обривите с васкулит са по-чести, те се намират не само на крайниците, но и на багажника.
Лезиите при липоидната некробиоза са разположени по-близо до горната част на долния крак, а при бяла атрофия по-голямата част от огнищата се намират в краката. В допълнение, при necrobiosis lipoidis, лезиите са по-големи и се издигат над кожата.
Повечето пациенти със синдром на Ищенко-Кушинг са със затлъстяване. В допълнение, петната при този синдром обикновено са лилави или розови, а при атрофията на Милиан кожата в лезиите е бяла, понякога с перлен оттенък.
За съжаление, няма ефективно лечение за атрофия на бяла кожа.
Настъпилите атрофични промени са необратими, невъзможно е да се възстанови здравият вид на кожата. Следователно, лечението на това заболяване е насочено към подобряване на микроциркулацията и предотвратяване образуването на нови лезии.
При наличие на варикозен синдром се предписва специфично лечение, насочено към възстановяване на вените - медикаментозно или хирургично.
При бяла атрофия широко се използва външно лечение, насочено към укрепване и повишаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове. Прилагайте мехлеми (например Троксевазин) и физиотерапевтични процедури.
При бяла атрофия на пациентите може да се предпише ултравиолетово облъчване на засегнатата кожа, налагане на кални приложения, сулфидни вани. Полезно спа лечение.
При улцерация на лезии при атрофия на Милиан се използва както локално, така и системно лечение. Локалното лечение се състои в използването на антисептични лекарства, като се вземат предвид естеството и чувствителността на изхвърлянето от язвата. Освен това се използват мехлеми, които имат регенериращ ефект. Използват се и системни противовъзпалителни средства и антибиотици.
Лечение с народни методи
Традиционната медицина може да окаже значителна помощ при лечението на бяла атрофия. Въпреки това, лечението с лекарства трябва да бъде продължително и редовно. Освен това, след като реши да използва народни средства, човек не може произволно да отмени лечението, предписано от лекаря.
Когато се появят първите признаци на бяла атрофия, струва си да започнете да приемате тинктура от кестенови плодове. Можете да го приготвите сами, като залеете 50 грама внимателно натрошени плодове с 300 мл спирт. Трябва да настоявате лекарството на тъмно място за една седмица. Вземете приготвената инфузия трябва да бъде 10 капки три пъти на ден.
По същия начин се приготвя тинктура от индийско орехче. Само трябва да го приемате по 20 капки три пъти на ден. Курсът на приемане на тинктурата трябва да продължи до края на приготвенатапорции. След това се препоръчва да направите почивка за една седмица и да повторите лечението отново.
Добра помощ при лечението на атрофията на Милиан са спорите на растението клубен мъх. От това растение се прави отвара. Вземете една пълна лъжица спориши в чаша вряла вода. Гответе на много слаб огън 20 минути. След това изпийте и пийте на малки порции през целия ден. Трябва да пиете инфузията без филтриране заедно с растителни суровини.
За външно лечение на бяла атрофия може да се използва масло от пшеничен зародиш. Необходимо е леко да затоплите маслото и да го втриете добре в кожата на местата на атрофичните петна.
Лечебното масло за лечение на атрофия на Милиан може да се приготви самостоятелно. Трябва да вземете 50 мл бадемово и прасковено масло, както и сухи билки - бял равнец, последователност, мащерка, евкалипт, брезови пъпки. Суровините се вземат на равни части и се смилат на прах. За да приготвите лекарството, имате нужда от една супена лъжица от тази смес. Билковият прах се изсипва в съд от тъмно стъкло и в него се наливат двата вида масло. След това трябва да добавите една супена лъжица глицерин към маслото и отново да разклатите добре. Смажете кожата на краката на местата на петна от бяла атрофия, оставете продукта да се абсорбира.
Бани с хвойна за лечение на атрофия на Милиан, както и за лечение на блестящ лишей. Необходимо е да се подготви отвара от плодове от хвойна. Три четвърти чаша плодове се вземат на литър вода, варят се на слаб огън половин час, оставят се да изстинат. След това се филтрира и се разрежда с пет литра топла вода. Използва се за четиридесетминутни вани за крака. По време на процедурата трябва да се уверите, че зоните на атрофия са потопени в отварата. Много е важно водата за банята да не е гореща, а да е приятно топла – 36-37 градуса.
Прогноза и профилактика
Предотвратяването на развитието на бяла атрофия есвоевременно откриване и компетентно лечение на хронични заболявания - разширени вени, заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, гинекологични заболявания и др.
Прогнозата за живот с бяла атрофия е благоприятна, но пълното възстановяване на кожата с вече образувани области на атрофия е невъзможно. Важно е пациентите с бяла атрофия да се опитат да избегнат увреждане на променената кожа и хипотермия, за да предотвратят развитието на усложнения под формата на язва.