Бълхите и тяхното епидемиологично значение
През последните години обстановката по отношение на особено опасните и други заразни болести в България остава тежка и нестабилна. Типични специфични носители на патогени на инфекциозни заболявания сабълхите.
В съответствие с Международните здравни правила (2005 г.), както и със санитарно-епидемиологичните правила SP 3.4.2318-08 "Санитарна защита на територията на България" и SP 3.4.2366-08 Изменения и допълнения 1 към санитарно-епидемиологичните правила "Санитарна защита на територията на България" SP 3.4.2318-08, списъкът на инфекциозните (паразитни) болести изискващи мерки за санитарна защита на територията на България, включително и от чумата.
Бълхите са носители на патогена на чумата. Бълха се заразява с чумна бактерияYersinia pestis по време на кръвосмучене на болно животно малко преди смъртта му. Микробът на чумата се размножава в храносмилателния канал на бълхата и образува блок в панкреаса на бълхата. Именно блокообразуването се счита от повечето изследователи за еволюционно установен механизъм, който осигурява трансмисивното предаване на патогена на чумата. Според други изследователи основният път на предаване наY. pestis в природни огнища с ухапване от бълха - механично. При плъховите бълхи блокът се образува след 10-45 дни, при други видове образуването му се забавя до два месеца. При многократно кръвосмучене кръвта, наситена с чумни бактерии, не може да премине през блока и се връща обратно в раната.
В тялото на бълха чумните микроби запазват патогенните си свойства повече от година. Чумните бактерии в тялото на бълхите се размножават и се отделят с изпражненията. Заразяването на човек става чрез кръвосмучене, както и при контакт с изпражненията на заразени бълхи. Процесът на образуване на блокове е силно повлиян от свойствата на чумните щамове.микроб.
В зависимост от щамаY. pestis плъховите бълхиX.cheopis имат различни нива на блокиране. Бълхите с висок процент на блокиране предават причинителя на чумата по-често и техните ухапвания са по-заразни от бълхите с нисък процент на блокиране. Въз основа на тези данни В.С. Вашченок (Таблица 2)
Класификация на бълхите - преносители на причинители на чума
(по V.S. Vashchenko, 1988)
Групи
X. conformis
X. gerbilli minax
Neopsylla setosa
Citellophilus tesquorum caucasicus
Neopsylla bidentatiformis
Citellophilus tesquorum altaicus
Frontopsylla elatoides
Ctenophthalmus congeneroides Leptopsylla segnis
C. wladimiri
Amphipsylla rossica
Frontopsylla elata caucasica Ctenocephalides felis
Oropsylla asiatica
раздели бълхите на 4 групи. Първата група включва видове бълхи, при които образуването на блок надвишава 50%; във втората група тази цифра е 10,1-50%; в третата - по-малко от 10%. Група 4 включва видове, при които въобще не се наблюдава предаване на патогена при експериментални условия. По този начин котешките и кучешките бълхи не са носители на патогена на чумата.
Чумните огнища са разделени на синантропни градски („плъхове“, „пристанища“), където основните резервоари на патогена са сиви и черни плъхове, по-рядко мишевидни гризачи исъщо естествено.
Бълхи в естествени чумни огнища. Както знаете, на територията на България има постоянно активни природни огнища на чума. Това са южните райони на България, включително Северен Кавказ, Калмикия, Тува и Далечния изток. На територията на страните от ОНД (Кавказ и Закавказие, Северозападно и Северно Каспийско море, Централна Азия, Сибир и Далечния Изток) има 42 естествени огнища на чума от различни видове. Домакин на бълхи в тези огнища са земни катерици, джербили, мармоти, полевки и пика. В България са регистрирани 11 природни чумни огнища с обща площ 253 590 km2, като 90% от огнищата са разположени в европейската част на Русия и 10% в Сибир. В Северен Кавказ, в селищата на малки и планински земни катерици, живеят 7 вида бълхи, включително специфични паразити на земните катерици Citellophillus tesquorum ciscaucasicus, Neopsylla setosa setosa, Frontopsylla semura и др. В централноазиатския пустинен фокус на чумата, по-специално в междуречието Урал-Емба, бълхи от рода Xenopsylla, главно бълхи X.skrjabini, са паразити на песчанки.
За нашата страна чумата представлява особена опасност, тъй като нейните естествени огнища се намират както на територията на самата страна, така и в страни по границите на България (Таблица 3).
От 2002 г. за първи път на територията на северната подзона на пустинната зона на Казахстан, на фона на обща ниска епизоотична активност на естествени огнища на чума от гофер и песчанка в Северния Каспийски регион, се наблюдава дълъг междуепизоотичен период. На територията на южната подзона на пустините на Казахстан и вероятно Узбекистан се наблюдава тенденция за увеличаване на епизоотичната активност на естествените огнища на чума.
Понастоящем, във връзка с гореизложеното, активно работи противочумната система на страната, включително и организацията-майка - Българската научнаПротивочумен институт "Микроб", Ростовски, Ставрополски и Волгоградски научноизследователски противочумни институти, Иркутски научноизследователски противочумен институт на Сибир и Далечния изток и Противочумен център на Министерството на здравеопазването на България (Москва), както и редица противочумни станции.
Бълхи в населените места. В градовете плъховите бълхи Citellophillus fasciatus и котешките бълхи Ctenocephalides felis доминират сред бълхите, събрани от плъхове и други видове гризачи (полски, малки горски и домашни мишки, полевки, обикновени хамстери). Рязко увеличение на броя на котешките бълхи в Москва съобщава E.N. Богданов. В литературните източници от 1950-1970 г. беше посочено, че човешката бълха Pulex irritans често се среща в населени места. В колекции от бълхи в периода от края на 80-те и началото на 90-те години на ХХ век. бълхи от този вид практически не са открити. Въпреки това, в началото на 21 век в Казахстан, а след това и в района на Саратов, човешката бълха, която е потенциален носител на патогена на чумата (група 2 според V.S. Vashchenko), все повече се среща в колекциите.
В допълнение, въвеждането на бълхи, като плъх X.cheopis, които са редки в централната и северозападната
Заболеваемост от чума в страните от ОНД през 1960-2003 г.
| Държава | Брой на болните (умрелите) по групи години | Общо | Подробности % | |||
| 1961-1970 | 1971-1980 | 1981-1990 | 1991-2003 | |||
| България | — | 1 (0) | — | — | 1 (0) | — |
| Казахстан | 37 (11) | 16 (6) | 8(5) | 23 (4) | 84 (26) | 31.0 |
| Туркменистан | 19 (6) | — | — | — | 19 (6) | 31.6 |
| Киргизстан | 1 (0) | — | 1 (0) | — | 2 (0) | — |
| Узбекистан | 2 (2) | 1 (1) | 5(1) | — | 8(4) | 50,0 |
| Армения | 1 (0) | 1 (0) | — | — | 2 (0) | — |
| Азербайджан | 1 (0) | — | — | — | 1 (0) | 100 |
| Обща сума | 61 (20) | 19 (7) | 14 (6) | 23 (4) | 117 (37) |
региони на европейската част на България, до пристанищни градове от природните огнища на страните от Югоизточна Азия, например Виетнам, където домакини са сиви плъхове. Възможен е внос на тези бълхи със стока от Виетнам, Китай, Индия, където има естествени огнища на чума и други градове в България. Така в Москва южните плъхови бълхи X.cheopis са регистрирани на три места: във виетнамски търговски център в Североизточния административен окръг през 1997 и 1999 г.; в аерационна станция в SEAD през 2000 г. и в сутерена на жилищна сграда в SAO през 2006 г. Тези бълхи бяха сресани от сиви плъхове през студения сезон и след това техният вид беше идентифициран. Находки на този вид бълхи не са регистрирани в Москва от 1960 г. Смята се, че X.cheopis се разпространява из целия град в Москва.
Бълхи от плъхове, домашни мишки, котки, кучета са носители на рикетсии -патогени на тиф на плъхове. Рикетсиите се задържат в тялото на бълхите в продължение на 40 дни, размножават се и се отделят с изпражнения. Заразяването на човек става чрез кръвосмучене, както и при контакт с изпражненията на заразени бълхи. В допълнение, бълхите могат да бъдат носители на Bartonella, причинител на "болест на котешка драскотина".
В тялото на бълхите те остават дълго време, без да губят вирулентност,бактерии от туларемия, псевдотуберкулоза, бруцелоза и др., следователно бълхите се считат за един от носителите на причинителя на туларемия. Бълхите от котки и кучета служат като междинни гостоприемници за хелминти: цестоди на кучета и плъхове Dipylidium caninum и Hymenolepis diminutta.
В допълнение, ухапванията от бълхи причиняват алергични реакции и дерматит. Масовите ухапвания от бълхи силно дразнят хората, при разресване на ухапванията може да се появи нагнояване.