Болест на Пертес
Причини за заболяването
Първо, установено е, че за развитието на болестта на Пертес е необходимо наличието на недоразвитие на гръбначния мозък. Обикновено такива отклонения не са фатални и действат само върху тазобедрената кост, като често причиняват ортопедични заболявания. Такова недоразвитие на гръбначния мозък често е придружено от недоразвитие на кръвообращението на ставите. Въпреки това, за да може да се развие болестта на Пертес, тези симптоми и прояви на растящ организъм не са достатъчни. За него е необходимо по-тежко състояние - кръвообращението в ставата да липсва напълно.
как става това А именно поради наранявания или след прекарани заболявания от този тип, като например остри респираторни инфекции. Нараняването на дете се превърна в основно правило и предшественик на болестта на Пертес. Родителите също потвърждават наличието на такива.
При комбинация от всички или повечето от горните обстоятелства, развитието на заболяването води до факта, че кръвообращението в главата на бедрената кост често спира напълно, причинявайки редица други усложнения. Отбелязва се, че в някои случаи заболяването протича по следния начин, причинявайки увреждане на тялото: на първо място има проява на некроза на костното ядро, след това често се появяват фрактури на тази област на костната тъкан, което от своя страна води до факта, че некротичните тъкани се абсорбират от тялото, но това е последвано от замърсяване на съединителната костна тъкан. Има опасност съединителната тъкан да се калцира. От това следва, че бедрената кост може да бъде видимо или неявно съкратена в областта на шията.
Трябва да се разбере, че всички последствия в крайна сметка водят до нарушаване на движенията на детето в областта на таза. От всичко казано по-горе става ясно, че процесът на поява на болестта е дълъг и от товаот това следва, че е малко вероятно лекарят да може да идентифицира болестта в ранните етапи на нейното развитие без видими прояви и, разбира се, няма да е възможно да предпише лечение.
Диагностика на заболяването
Счупвания, болки в ставите, наранявания. Какво обикновено правим, когато ни се случи горното? Точно така - трябва да отидете на рентген. И как иначе да се диагностицира здравословен проблем, ако по същество това е костна травма? Изключително рентген.
Прави се рентгенова снимка на тазобедрената кост, а именно ставата й в предно-задна проекция или в т. нар. Лауенщайн проекция. MRI може да е по-точен. Ако лекуващият лекар има съмнения относно това, той предписва MRI или ултразвук.
Диагнозата е поставена. Лечение
Има два начина за лечение на болестта на Пертес: хирургично и консервативно. Ще разгледаме как се различават и какви са.
Да започнем с консервативното. С помощта на консервативен метод на лечение лекарите центрират главата на тазобедрената става. В този случай на пациента се предписва почивка на легло и изключване на всякакво натоварване на крака. Ако трябва да ходите, тогава само на патерици.
Лечението се провежда медикаментозно, чрез внимателно масажиране на крака и околоставната околност, както и с помощта на медицински шини (Вилески, Мирзоев, Ланге и др.).
Такова лечение се провежда периодично, на курсове от 2-4 седмици с почивка от един месец. Пълното лечение с консервативно лечение на болестта на Perthes може да продължи от една до четири години, докато са необходими условия за постоянна лека гимнастика.
Колко дълго ще продължи дългосрочното лечение зависи от възрастта на детето и способността на тялото му да се регенерира. Лекарят може да позволичастични и редки натоварвания на крака само с положителен ефект от лечението и проява на подобрения в тялото на детето (след предварително проверка на същите тези подобрения с помощта на ЯМР и сравняване на резултатите).
Не винаги обаче всичко е толкова добро. Има и случаи, когато костта се деформира толкова много, че се налага операция, по време на която лекарите ще трябва да я „съберат“ в правилната позиция и форма. Хирургията обаче е по-добра в смисъл, че детето не трябва да се подлага на толкова дълъг курс на лечение, както при предишния метод.