Боли да пише в края на уринирането: възможни причини и лечение - Моят живот

Защо боли да пиша в края на уринирането?

Защо се появява болка при уриниране?

Болката се появява в резултат на прилагането на механизми, които условно могат да бъдат разделени на 3 групи:

Възпалената лигавица на пикочния мехур или уретрата реагира с болка на отделянето на урина по време на уриниране, особено в края, когато мускулите на пикочния мехур се свиват.
Лигавицата на пикочните пътища не се променя, болката се развива поради наличието на камъни или пясък в урината по време на уролитиаза. По време на изпразването на пикочния мехур те нараняват него и уретрата, причинявайки болка.
Ако урината без примеси и лигавицата на пикочните пътища не са променени, но има пречка за изтичане на урина (например стесняване на уретрата поради тумор, простатит, аденом на простатата), тогава мускулите на пикочния мехур се свиват с по-голяма сила - възниква болка.

Заболявания, водещи до възпаление на лигавицата на пикочните пътища

Това са предимно инфекциозни заболявания, в резултат на които лигавицата на пикочния мехур или уретрата става хиперемична (хиперемия - зачервяване, повишен кръвен поток), подута и чувствителна:

Циститът е възпаление на стените и лигавицата на пикочния мехур, в резултат на поглъщане на патогенни или условно патогенни бактерии (хламидия, трихомонада, уреаплазма, E. coli, стафилококус ауреус, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa).
Уретрит - възпаление на лигавицата на уретрата - уретрата (областта между пикочния мехур и изхода). Причините са същите.
Комбиниран уретрит и цистит - инфекцията навлиза в пикочния мехур от възпалената уретра или, обратно, докатоболка след уриниране.

Болка поради камъни или пясък в урината

Случва се при уролитиаза. Лигавицата на пикочния мехур не е възпалена, но камъни (могат да бъдат с различни размери) или пясък (в началния стадий на уролитиаза) са в суспензия в урината. В урината може да се появи кръв - резултат от увреждане от острите ръбове на камъните. Коликите се спират чрез въвеждане на спазмолитици - средства, които разширяват уретерите и улесняват преминаването на камъните.

Болка поради запушване на урината

В този случай лигавицата на пикочните пътища не е възпалена, качественият състав на урината не се променя. Болката възниква в резултат на повишено свиване на мускулите на пикочния мехур (детрузори), опитвайки се да преодолеят препятствието за изтичане на урина. Това се случва при такива заболявания:

тумори на пикочния мехур, блокиращи изхода от него;
аденом на простатата - доброкачествен тумор на простатата при мъжете, който, намирайки се под пикочния мехур, блокира изхода от него;
простатитът е възпалително заболяване на простатата, механизмът е същият, но има болка по време на уриниране и болка в долната част на корема, чийто източник е простатната жлеза.

Отделно трябва да се отбележи посттравматична болка, която е резултат от увреждане на пикочния мехур или уретрата при различни наранявания (нож, огнестрелни рани и др.).

Възможни заболявания

В зависимост от вида и интензивността на болката може да се предположи нейната причина:

остра болка по време на уриниране - по-често под формата на изразено усещане за парене, чувството за непълно изпразване на пикочния мехур се увеличава в края на уринирането, показва наличието на остър инфекциозен процес (цистит, уретрит) или преминаването на камък през пикочните пътища;
дърпаща болка по време на уриниране - по-малко интензивна от острата болка, придружава целия процес на уриниране във времето, случва се с хроничен цистит, уретрит, простатит (продължителността на тези заболявания е повече от шест месеца).

Болка от различен характер може да се появи в такива ситуации:

болка по време на уриниране при мъжете - причината най-често е простатит или аденом на простатата, болка от дърпащ характер в долната част на корема, придружава целия процес на уриниране;
болката при уриниране при жени в края на изпразването на пикочния мехур е по-честа при остър цистит и уретрит (или комбинация от тях), усещания под формата на усещане за парене и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, може да се присъедини инконтиненция на урина;
болката по време на уриниране по време на бременност може да бъде физиологична, в резултат на натиска на увеличената матка върху пикочния мехур, но често на този фон се присъединява и инфекция;
болката при уриниране след раждане е сериозен симптом, който може да показва разкъсване на уретрата по време на раждане;
болката по време на уриниране при дете придружава цистит и уретрит, но поради по-високата реактивност на тялото на детето, тя може да бъде по-интензивна, отколкото при възрастни, и също така е придружена от симптоми на обща интоксикация (треска, обща слабост, загуба на апетит).

Лечение на заболявания

Лечението трябва да започне само след установяване на причината за болката. В зависимост от диагнозатаИма такива видове лечение:

цистит, уретрит - лекарствена терапия с антибиотици, които унищожават инфекцията в пикочните пътища (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорини);
уролитиаза - ултразвуково раздробяване на камъни, ако не е ефективно - тяхното хирургично отстраняване;
простатит - антибиотична терапия, но в този случай макролидите (еритромицин, йозамицин) са лекарствата по избор;
аденом на простатата - приемане на лекарства, които намаляват обема на простатната жлеза (omnic), ако са неефективни, е възможна хирургична пластична хирургия, освобождавайки изхода от пикочния мехур;
тумори на пикочните пътища - хирургично отстраняване, последвано от химиотерапия или лъчетерапия.

Освен това се използват лекарства като спазмолитици (no-shpa, дротаверин) и нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, парацетамол), които ще облекчат състоянието и ще намалят болката.

Трябва да се помни, че ако се появят такива симптоми, не трябва да се самолекувате, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, за да разберете причината (ултразвук на бъбреците, клиничен анализ на урината).