Ботулизъм при деца симптоми, лечение, профилактика, причини за заболяването

Съдържание

Какво е ботулизъм при деца -

Ботулизмъте остро заболяване с инфекциозен характер, което засяга централната и автономната нервна система като вяла парализа.

Ботулизмът засяга първо булбарните мускули, а след това и соматичните.

Инфекцията се пренася главно от тревопасни животни, например кози, крави, коне и др. В червата им се натрупва Clostridium hotulinus - причинителят на болестта, който попада в околната среда и се превръща в спори. В тази форма може да се съхранява в продължение на много години. От почвата Clostridium hotulinus попада в храната, където при липса на въздух покълва и отделя токсини.

Човек може да се отрови от всяка храна, която съдържа живи микроорганизми и свободен токсин. В повечето случаи отравянето се дължи на домашно приготвени консерви: хайвер от патладжан, мариновани гъби, домашно пушена риба, тиквен сок, свински колбаси и др.

Заразата не се предава от човек на човек. Човек е силно чувствителен към ботулинов токсин.

Какво провокира / Причини за ботулизъм при деца

Има 7 вида патогени на ботулизъм, които са обозначени с латински букви от азбуката: A, B, C, D, E, F, G. Дължината на пръчиците за ботулизъм е от 4 до 8 микрона, ширината е от 0,6 до 0,8 микрона. Те са подвижни, подобни по форма на тенис ракети поради спората, която се намира в края им.

Ботулиновият токсин се разрушава за половин час при нагряване до 80 ° C. В стомаха на човека токсинът не се разрушава, а само засилва действието си. Токсините от тип А, В, С и Е са опасни за хората.

Патогенеза (какво се случва?) по време на ботулизъм при деца

Заболяването започва, когато навлезе в стомашно-чревния трактботулинов токсин. Рядко може да възникне инфекция, когато микроорганизмите навлязат в големи рани (с ранен ботулизъм) или в дихателните пътища (ако токсинът се пръска във въздуха). Човек може да се зарази, ако дъвче заразена храна, но не я поглъща.

Токсинът се абсорбира в стомаха и в по-малка степен в горната част на тънките черва. Ботулиновият токсин е силна съдова отрова. Това води до рязък вазоспазъм, който води до бледност на кожата, зрителни увреждания, замаяност, дискомфорт в областта на сърцето.

Чрез кръвоносните съдове токсинът достига до всички органи и тъкани, което води до тяхното увреждане. Нервната тъкан е най-чувствителна към ботулиновия токсин. Заболяването засяга предимно моторните неврони на гръбначния мозък и продълговатия мозък. Това води до паралитичен синдром и булбарни нарушения (нарушена реч, преглъщане).

След прехвърлянето на болестта в тялото на детето остават антитоксични и антимикробни антитела. Формиран типово специфичен имунитет. Има повтарящи се заболявания - когато са заразени с други серовари на патогена.

Всички органи са хиперемирани и едематозни, с множество малки и големи кръвоизливи в стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака и др. Има изобилие от мозъчна тъкан с кръвни съсиреци, кръвоизливи, стаза, дегенерация и некроза на съдовия епител. Максималните промени са фиксирани в областта на продълговатия мозък и мозъчния мост.

Симптоми на ботулизъм при деца

Инкубационният период може да продължи от няколко часа до 10 дни. Средно е от 5 до 24 часа. Продължителността му зависи от дозата на инфекцията, попаднала в тялото, от наличието на живи микроорганизми в храната и чувствителността, която се определя от състоянието на стомашно-чревния тракт.тракт, обща реактивност и др.

Ако е настъпила инфекция с голяма доза ботулинов токсин, инкубационният период продължава от 2 до 10 часа. В такива случаи заболяването е особено трудно. На първо място се появяват такива симптоми като булбарни нарушения и зрително увреждане. Може да има „мигане“, „мъгла“ или „мрежа“ пред очите, обекти „двойни“. Четенето е затруднено поради гореописаните нарушения.

Зениците са разширени, реагират слабо на светлина или изобщо не реагират. Наблюдават се и следните симптоми:

задавяне
нарушение на акта на преглъщане
неясна реч
пресипналост
многократност на изговорените думи
неподвижност на езика
афония (понякога)
суха уста
жажда
сухота на лигавицата на устата
увиснало меко небце
намаляване или липса на фарингеален рефлекс.

Прогресирането на заболяването води дореспираторни нарушения:

усещане за липса на въздух
паузи по време на разговор
чувство на свиване в гърдите
повърхностно дишане
задух
увеличаване на цианозата.

Може да настъпи парализа на дихателните мускули, което да доведе до спиране на дишането и смърт.

Ако малко количество токсин навлезе в стомашно-чревния тракт, първо се появяват диспептични симптоми. В такива случаи инкубационният период е по-дълъг - 2-10 дни или повече.

Болестта започва със следните симптоми:

повръщане
гадене
коремна болка (спазми)
разхлабване на изпражненията без патологични примеси в изпражненията
метеоризъм
запек е вероятно.

Пациентът е много жаден, оплаква се от сухота на лигавицата на устната кухина, чувства обща слабост, замаяност, главоболие, тревожност. Температурата е нормална или леко повишена. В редки случаи може да се повиши до 38-39 ° C през първите два дни от заболяването. Също така при такива пациенти се наблюдават диспептични разстройства през първите 2 дни от заболяването. Тогава се появяват симптоми, отразяващи увреждането на централната нервна система, като нарушение на преглъщането, зрението, дишането и др.

При ботулизъм патологичният процес засяга всички органи и системи. Миастения се проявява с тежка слабост, повишена умора. В чести случаи детето не държи главата си, не може да стои.

Поради вазоспазъм кожата на пациента е бледа. Фиксирана глухота на сърдечните тонове, систоличен шум в резултат на токсичен миокардит, разширяване на границите на сърцето.

Някои болни деца могат да имат нарушения на уринирането поради спазъм на сфинктера. Няма увеличение на черния дроб и далака. Съзнанието е запазено въпреки тежките увреждания на централната нервна система.

Кръвният тест показва умерена левкоцитоза с неутрофилия и пробождане, леко повишена СУЕ.

Курсът на ботулизъм при деца зависи от тежестта на увреждането на нервната система. В тежки случаи симптомите на дихателна недостатъчност се влошават, което често води до смърт. При благоприятен изход организмът се възстановява за 3-5 месеца. Дълго време продължават повишена умора, обща слабост, сърцебиене по време на физическо натоварване, болка в областта на сърцето.

Възможни са рецидиви (рядко). Има и изтрити форми на ботулизъм при деца - няма признаци на увреждане на ЦНС, има нарушения на зрението и преглъщането, които бързо изчезват.

Диагностика на ботулизъм при деца

Основните характерни прояви на ботулизъм при деца са нарушения на гълтането, зрението, дишането и говора. Ботулизмът се проявява чрез комбинация от симптоми на увреждане на централната нервна система с бледност на кожата, тежка мускулна слабост, замайване и сухота в устата. Лекарите трябва да бъдат информирани за консервите, които детето е консумирало през следващите дни.

Диагнозата изисква използването на лабораторни техники. Токсин или патоген се открива в биологичния материал на болното дете - повръщано, кръв, изпражнения, урина и др., както и в хранителни продукти, които пациентът е консумирал и с които би могъл да се зарази.

Ботулизмът се отличава от хранително отравяне със стафилококи, салмонела и други етиологии, отравяне с гъби, атропин, беладона. Също така е необходимо да се разграничи ботулизмът от вирусен енцефалит, полиомиелит, дифтерия.

Лечение на ботулизъм при деца

Пациентите със съмнение за ботулизъм трябва да бъдат хоспитализирани. За да премахнете токсина, незабавно измийте стомаха и почистете червата. За неутрализиране на ботулиновия токсин се използва специфичен серум Безредка. Тъй като в ранните дни на заболяването видът на ботулиновия токсин е неизвестен, се предписва поливалентен антиботулинов серум. При установяване на вида на патогена се използва специфичен серум.

Едновременно със серумното лечение се използва левомицетин за курс от 1 седмица. Лекарите могат да предписват на пациента АТФ, сърдечни лекарства, мултивитамини. Борбата с интоксикацията се провежда с венозни вливания на реополиглюкин и др. Препоръчват се и физиотерапевтични процедури.

Профилактика на ботулизъм при деца

Санитарно-просветната работа е важна сред превантивните мерки. хоратрябва да са наясно с правилата за приготвяне на храна в домашни условия - какви санитарни и хигиенни норми трябва да се спазват при консервиране, обработка и съхранение на храни.

Не използвайте консерви от подути кутии. Да се избягва замърсяване на почвата на месни продукти, риба, зеленчуци и др.. При групови заболявания от ботулизъм на всички лица, употребили съмнителен продукт, с профилактична цел се инжектира интрамускулно антиботулинов серум по 500-1000 IU от всеки вид. В огнището се установява наблюдение по време на максималния инкубационен период, най-често периодът е 10-12 дни. Активната имунизация се извършва с тетра- и трианатоксини.