Бронхоскопия на белите дробове - какво е и как се прави
Ако е необходимо, визуално се проверяват лигавиците на бронхите и трахеята, предписва се бронхоскопия.
За провеждането му се използва специално устройство - бронхоскоп, който лекарят въвежда през ларинкса директно в дихателните пътища на пациента.
Такова изследване позволява да се диагностицират хронични бронхити, различни пневмонии, рак на белия дроб и др.
Характеристики на метода
Методът на бронхоскопия се основава на визуално изследване на дихателните пътища, трахеята и горните дялове на белите дробове.
Процедурата се извършва, за да се идентифицират различни патологии, които могат тайно да се появят при пациента в бронхите и трахеята.
Най-често диагнозата се извършва, ако пациентът има пневмония. В този случай изследването ви позволява точно да диагностицирате самата болест и да изберете най-ефективния метод за последваща терапия.
Изследването също така показва различни тумори, които могат активно да се развиват в областта на белия дроб.
В допълнение, бронхоскопията се извършва задължително, ако патологичните процеси са открити на предварително направена рентгенова снимка и пациентът има хемоптиза.
Не можете да правите без бронхоскопия в случай, че чужди тела попаднат в дихателните пътища.
По време на изследването на екрана на монитора в реално време се показва картина, въз основа на която лекарят прави заключения за наличието на определена патология.
С помощта на това изследване можете да вземете материал за биопсия.
Самата процедура се счита за безболезнена, въпреки че причинява дискомфорт на пациента. В някои случаи се извършва под обща анестезия.
Основната и основна цел на бронхоскопията е да се проучи структурататумори, степента на запушване на лумена на бронхите, измерване на интензивността на кървенето.
Изследването дава и необходимата информация за назначаване на ефективна терапия при рак на белия дроб, туберкулоза и различни видове пневмонии.
В някои случаи този метод се използва и за отстраняване на лигавични тапи, секрети и чужди тела от бронхите.
Непременно изследването се провежда след операция, когато е отстранен участък от бронха или белите дробове. Снимка:
При това изследване се използва специална радиация за изследване на бронхите и белите дробове. На някои пациенти се предписва и санитарна бронхоскопия, при която, едновременно с изследването на белите дробове и бронхите, те се измиват.
Във всеки случай алгоритъмът на бронхоскопията се свежда до идентифициране на различни патологични състояния на дихателната система. Това изследване има и своите противопоказания.
Така че, процедурата не може да се извърши, ако пациентът има високо кръвно налягане.
Също така бронхоскопията не се прави по време на обостряне на астма и ако пациентът има различни невропсихични разстройства.
Възможно е да има и други противопоказания, които се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Подготовка и процедура
За да бъдат показанията на бронхоскопията най-точни, е необходимо да се извършат редица задължителни мерки непосредствено преди самата процедура.
Изследването се извършва само по предписание на лекуващия лекар, който трябва да уведоми пациента за възможните рискове, коитоможе да се появи след поставяне на диагнозата.
Определено трябва да уведомите Вашия лекар за алергични реакции към определено лекарство, тъй като в повечето случаи бронхоскопията се извършва под обща анестезия.
За изследването може да са необходими някои допълнителни индикации за работата на белите дробове и бронхите.
В този случай лекарят може да ви посъветва да вземете определени тестове и да преминете специални тестове, за да получите липсващите показания.
Също така, когато се подготвяте за бронхоскопия, трябва да се вземат предвид и противопоказанията.
Подготовката за бронхоскопия при възрастни включва липса на храна дванадесет часа преди определеното време.
Бронхоскопията може да се извърши както под местна анестезия, така и под обща анестезия, в зависимост от физиологичните особености на всеки пациент.
Изследването се извършва в специална ендоскопска зала, оборудвана с цялата необходима апаратура.
Пациентът заема легнало или седнало положение, като трябва да се контролира, че гърдите не са извити, тъй като в този случай е възможно сериозно нараняване на лигавицата.
Човекът трябва напълно да се отпусне, да постави ръцете си покрай торса и да диша през носа.
Бронхоскопът може да се постави през устата или през носа. В момента на поставяне на инструмента поемете дълбоко въздух.
Когато тръбата премине глотиса, тя се придвижва с леки ротационни движения към бронхите и горните дялове на белите дробове, за да се получат индикации за общото им състояние.
В този момент човек може да почувства известен дискомфорт, както и известен натиск в областта на дихателната система, но като правило всичко това протича безболезнено.
За да започнете с лекаробластта на ларинкса се изследва за идентифициране на различни патологии и неоплазми.
След това се проверява състоянието на трахеята и самите бронхи. При необходимост по време на изследването може да се вземе биопсия.
В допълнение, този метод ви позволява да премахнете цялото съдържание на бронхите, да ги промиете.
Алгоритъмът за провеждане на бронхоскопия е еднакъв във всички случаи. Когато лекарят внимателно прегледа всички необходими зони, тръбата се отстранява внимателно.
Пациентът ще почувства изтръпване от локална анестезия за около час.
Освен това, в следващите няколко часа след бронхоскопията е силно нежелателно да се пуши и яде, тъй като това може да доведе до кървене.
Също така не трябва незабавно да шофирате или да извършвате сложни манипулации веднага след прегледа, тъй като за известно време ще има чувство на безпокойство.
При някои пациенти след бронхоскопия температурата може да се повиши за кратко, която като правило се понижава сама след няколко часа.
Най-добре е да останете в болницата известно време след диагностицирането, за да може медицинският персонал да окаже навременна помощ, ако е необходимо.
Съвременни диагностични методи
Конвенционалната бронхоскопия се нарича ендоскопска диагностика. В този случай състоянието на бронхите се оценява чрез въвеждане на гъвкава тръба с малък диаметър през ларинкса.
Междувременно има по-безболезнен начин за оценка на състоянието на бронхите и трахеята, който се нарича виртуална бронхоскопия.
Виртуалната диагностика се отнася до неинвазивни видове изследвания. По време на процедурата се правят индикации за състоянието на бронхите с помощта на рентгенови лъчи.
В такъв случайнаправлявани снопове от лъчи проникват в гръдния кош и правят определен брой изображения, с помощта на които впоследствие се показва триизмерно изображение на изследваната област.
Виртуалната бронхоскопия е по-информативна от ендоскопския метод.
Причината за такъв преглед може да бъде подозрението, че пациентът е развил рак на белия дроб.
Освен това виртуална бронхоскопия се извършва и в случаите, когато е необходимо да се вземат показания за следоперативен контрол на състоянието на белите дробове и бронхите.
Диагнозата също ясно показва различни патологични състояния на гръдните органи.
Въпреки лекотата на изпълнение, виртуалната бронхоскопия все още има някои противопоказания.
Процедурата не се препоръчва при бременни жени, тъй като използваните рентгенови лъчи могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода.
Освен това е невъзможно да се направи преглед за тези, които имат сериозни проблеми с наднорменото тегло.
Виртуалната бронхоскопия има висока точност на показанията, позволява ви внимателно да изследвате дори най-малките бронхи.
В този случай зоната на възможно изследване е няколко пъти по-голяма от диагнозата, извършена с помощта на конвенционална бронхоскопия.
Виртуалният метод за изследване на бронхите позволява на лекарите да идентифицират отклонения от нормата във всеки сегмент поотделно. Изображението, получено след процедурата, е с висока разделителна способност.
Самата процедура се извършва в рамките на няколко минути и не причинява болка на човек.
При такава бронхоскопия почти няма риск от вътрешно нараняване. Този виртуален бронхиален преглед може да се извърши, ако е необходимо, идеца.
По време на виртуална бронхоскопия пациентът заема легнало положение на специална маса в близост до томографа.
След това масата влиза във вътрешното пространство на апарата, където се сканира необходимата област на гръдния кош.
В края на диагнозата човек може веднага да се прибере у дома. Ефективността и безболезнеността на този метод се доказва от многобройните прегледи на тези, които вече са преминали такъв преглед.
Най-често на човек се предписва инвазивна бронхоскопия, по време на която изследването на бронхите се извършва с помощта на специална сонда.
В този случай крайният резултат до голяма степен зависи от квалификацията на медицинския работник, който провежда процедурата, както и от качеството на самото оборудване.
При този вид изследване съществува риск от увреждане на бронхите и прояви на алергична реакция към различни лекарства. Освен това в някои случаи може да се отвори кървене.
Ако след бронхоскопия за дълъг период от време има болки в областта на гърдите и други неприятни симптоми, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.