Цефтриаксон
Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Химическата структура е близка до цефотаксим. Предлага се под формата на натриева сол.
Синоними: Longacef, Rocephin, Betasporin, Cefadrox, Cefadroxil, Cefamox, Ceftriakson, Duracef, Longacef, Rocephin, Ultracef и др.
Подобно на цефотаксим, той не се абсорбира от стомашно-чревния тракт; прилага се интрамускулно и венозно. След интрамускулно инжектиране пиковата концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1,5 ч. Лекарството се съхранява в тялото за дълго време. Минимални антимикробни концентрации се откриват в кръвта за 24 часа или повече.
Лекарството прониква добре в органи, телесни течности (перитонеална, плеврална, спинална, синовиална), в костни тъкани.
Екскретира се (до 50%) чрез бъбреците в активна форма в рамките на 48 часа.При бъбречна недостатъчност екскрецията се забавя. Частично се екскретира в жлъчката.
Показанията за употреба на цефтриаксон са като цяло подобни на тези за други цефалоспорини от трето поколение (вижте Цефотаксим).
Основните разлики на цефтриаксон се обясняват с неговите фармакокинетични характеристики: бавно отделяне от тялото (това позволява да се прилага обикновено 1 път на ден, а в тежки случаи 2 пъти на ден), широк спектър на действие (използва се, когато микроорганизмите са резистентни към други цефалоспорини, пеницилини, аминогликозиди и други антибиотици), относително добра поносимост.
Ceftriaxone се прилага при възрастни и деца над 12 години в доза от 1-2 g 1 път на ден. При тежки случаи дневната доза се увеличава до 4 g (две инжекции с интервал от 12 часа).
Малките деца се прилагат 20-80 mg / kg на ден веднъж, недоносените бебета - в дневна доза, която не надвишава 50 mg / kg.
За тежкибъбречна и чернодробна недостатъчност, дозата трябва да се намали.
При пациенти с гонорея е достатъчна еднократна инжекция от 0,25 g интрамускулно. При други инфекции продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Препоръчва се лекарството (както и други химиотерапевтични средства) да се прилага най-малко 3 дни след нормализиране на телесната температура.
Възможните нежелани реакции и противопоказания са основно същите като при цефотаксим.
Форма на освобождаване: във флакони от 0,25 и 1 г. Ампули с разтворител (2 или 3,5 ml всяка), съдържащи лидокаин (за намаляване на болката), са прикрепени към флаконите за интрамускулно инжектиране.