Цитологичен анализ - норма и интерпретация

Статията описва един от основните методи за диагностика на онкологични заболявания. Разяснява се същността на цитологичното изследване, дават се нормите за показатели и се обяснява интерпретацията на резултатите от анализа.

Лоша цитология. Каква е заплахата и какво да правим?

Вероятно в съвременния свят няма възрастен, по един или друг начин, който да не е срещал такова понятие като онкология. Според статистиката на Министерството на здравеопазването всеки ден тази диагноза убива около хиляда наши сънародници, докато в същото време броят на жертвите на рак всяка седмица на цялата планета надхвърля сто и четиридесет хиляди души. Във връзка с такава плачевна статистика научната медицина смята за приоритет изучаването на онкологичните заболявания с цел профилактиката и лечението им. Най-честият начин за откриване на здравословни проблеми с рака е чрез изследване на клетки, за които се подозира, че са засегнати от болестта.

Какво е цитологичен анализ

Както обясни друг учител по биология, цитологията е клон на биологията, насочен към изучаване на клетките на човешкото тяло. Цитологичният анализ е метод за откриване на всички видове патологии в клетъчните структури на вътрешните органи на тялото. Резултатите, получени чрез цитологичен анализ, дават информация за здравословното състояние на органите, етапа на курса и естеството на възможното заболяване. По аналогия хистологичният анализ предоставя информация за заболявания на телесните тъкани.

Положителни характеристики на цитологичния анализ:

Голям процент надеждност;
Не изисква хирургическа намеса;
Простота на процедурата за вземане на проби от материала - анализът може да бъде направен точно по време на планиранотогинекологичен преглед;
Относително ниска цена на изследването;
Висока скорост на обработка на данни - резултатът, като правило, може да бъде получен още на следващия ден.

Основният проблем на цитологичния метод е задължителното разбиране на засегнатите области на заболяването. Тоест, дори когато се появят симптоми, може да бъде трудно да се определи конкретната област на тъканта, чиято клетъчна проба трябва да бъде изследвана за аномалии.

Кога се прави цитологично изследване?

От гореизложеното следва, че цитологичното изследване е от голямо значение при диагностицирането на ракови и предракови заболявания. В същото време този метод помага да се определи наличието на възпаление на вътрешните органи, своевременно да се идентифицират развиващите се автоимунни заболявания и вирусни инфекции.

В различни медицински области (гинекологични, онкологични, хирургични) цитологичният анализ се използва за следните цели:

Превантивна. Например, за да се следи състоянието на женските полови органи, се препоръчва да се подложи на цитологично изследване поне веднъж годишно.
Диагностика. Цитологичното изследване дава възможност да се потвърди или отхвърли възможна диагноза, която съответства на резултатите от визуален преглед или друго по-малко подробно изследване. Цитологичният анализ разкрива структурни аномалии на клетките, причини за отклонения и характеристики на хода на заболяванията на вътрешните органи.
Да се проследи ефективността на дадена терапевтична интервенция. По време на лечението на заболяването е важно да се следи състоянието на тялото, за да се коригира навреме посоката на терапията или да се констатира фактът на възстановяване. В онкологията е много важно да се подлагате редовноцитологично изследване, тъй като с негова помощ е възможно да се идентифицират тенденциите към рецидив навреме.

Какъв е обектът на цитологичния анализ?

Човешкото тяло е многофункционална клетъчна формация, поради което за цитологичен анализ се използват проби от всички тъкани и органи. Единственото необходимо условие е, че за успешен тест, пробата трябва да бъде взета от болната област на тъканта.

Във връзка с източника на материални проби се разграничава следната класификация на цитологичните анализи:

Ексфолиативни - анализи, чийто обект на изследване са секрети, получени от различни вътрешни органи.
Пункция - анализи, за които се извършва хирургична операция - пункция. Може да се вземе пункция от щитовидната и млечната жлеза, лимфните възли, кожата, ставите.
Оперативни - анализи, биоматериалът за които са части от тъкани и органи, отстранени от тялото по време на операцията.

Как се извършва цитологичното изследване?

Пробата за анализ за цитология се взема от тъкани и органи, чийто произход е описан в предходния параграф. Получената проба от биоматериал се поставя върху предметно стъкло и се подготвя за микроскопско изследване чрез отстраняване на влагата от пробата и добавяне на оцветяващ реагент. Такава подготовка може да доведе до частична смърт на изследваните клетки и в резултат на това до изкривени резултати от анализа.

Не толкова отдавна методът на течната цитология започна да се използва в лабораторни дейности. Този метод включва директно потапяне на получената проба в специален консервант, който удължава живота на клетките и ги предпазва от външни фактори.

Методобработката на проби за изследване е основният фактор за достоверността на резултатите. Така че, според статистиката, методът за изсушаване на проба от биоматериал върху предметно стъкло дава правилния резултат в 35-90 процента от случаите. Докато течният метод за обработка на биоматериал повишава надеждността на анализа до 98%. Ето защо при избора на диагностичен център трябва да се даде предпочитание на по-модерен подход към цитологичното изследване.

След това подготвената проба от биоматериал се изследва внимателно под микроскоп. По време на изследването медицинският специалист прави заключение за следните характеристики:

Физически показатели (клетъчна структура, размери, геометрична форма);
Ориентация на клетките в структурата на материята една спрямо друга;
Броят на клетките в зрителното поле на микроскопа;
Наличието или отсъствието на различни физиологични клетъчни аномалии.

Дешифриране на резултатите от анализа за цитология. Нормална производителност

Резултатът от анализа се представя на пациента като таблица на съдържанието на елементи, открити в клетката чрез микробиологично изследване. Интерпретацията на резултатите е опростена с помощта на международнатасистема Bethesda, която предполага еднакъв запис на получените показатели, сравнени с нормалните, за различни лаборатории.