Corvitin инструкции за употреба, цена, прегледи
Съдържание
Описание на фармакологичното действие
Показания за употреба
Форма за освобождаване
Фармакодинамика
Кверцетинът, който е част от лекарството, има свойствата на модулатор на активността на различни ензими, участващи в разграждането на фосфолипиди (фосфолипази, фосфогенази, циклооксигенази), засягащи свободните радикални процеси и отговорни за клетъчната биосинтеза на азотен оксид, протеинази. Инхибиторният ефект на кверцетин върху мембранотропните ензими и преди всичко върху 5-липоксигеназата засяга инхибирането на синтеза на левкотриени LTC4 и LTB4. Заедно с това, кверцетинът дозозависимо повишава нивото на азотен оксид в ендотелните клетки, което обяснява неговия кардиопротективен ефект при исхемични и реперфузионни лезии на сърцето. Лекарството също така проявява антиоксидантни и имуномодулиращи свойства, намалява производството на цитотоксичен анионен супероксид, нормализира активирането на субпопулационния състав на лимфоцитите и намалява нивото на тяхното активиране. Чрез инхибиране на производството на противовъзпалителни цитокини IL-1β, IL-8, лекарството влияе върху намаляването на обема на некротичния миокард и укрепването на репаративните процеси.
Защитният механизъм на действие на лекарството също е свързан с предотвратяване на повишаване на концентрацията на вътреклетъчен калций в тромбоцитите и активиране на агрегацията, с инхибиране на процесите на тромбогенеза.
Лекарството възстановява регионалното кръвообращение и микроциркулацията без забележими промени в съдовия тонус, повишавайки реактивността на микросъдовете.
Corvitin® нормализира церебралната хемодинамика при исхемични лезии, намалява коефициента на асиметрия на церебралния кръвоток при исхемичен инсулт.
Фармакокинетика
При еднократна интравенозна инфузия на лекарството концентрацията бързо се повишавакверцетин в кръвта. След приложение на лекарството в доза от 10 mg/kg, максималната концентрация на кверцетин се наблюдава 50 секунди след началото на приложението и е 123 μg/ml, от които 75 μg/ml в кръвните клетки и 48 μg/ml в кръвната плазма. Полуживотът на кверцетин от кръвта, плазмата и кръвните клетки е съответно 0,73±0,03; 0,85±0,01; 0,77±0,02 мин.
Наред с бързия метаболизъм на кверцетина в организма има дълготраен фармакологичен ефект. Продължителното фармакологично действие на лекарството може да бъде свързано с фармакологично активни метаболити, по-специално с халкон, който значително повишава течливостта на липидите на клетъчната мембрана. След прилагане на лекарството връзката на кверцетин с протеините на кръвната плазма е повече от 98%. Той бързо се разпространява в кръвта и прониква от кръвта в тъканите. Кверцетинът прониква през кръвно-мозъчната бариера и се метаболизира в черния дроб.
Екскретира се главно в урината като метаболити.
Употреба по време на бременност
Противопоказания за употреба
Странични ефекти
Лекарството се понася добре от пациентите. Въпреки това, при бързо интравенозно приложение или в комбинация с органични нитрати, може да възникне временна умерена артериална хипотония. Има и отделни случаи на следните нежелани реакции:
- от страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, изтръпване на езика, тремор, втрисане, шум в ушите, възбуда или обща слабост; - алергични реакции: уртикария, уртикария, сърбеж, анафилактичен шок; - други: зачервяване на лицето, болка зад гръдната кост, задух.
Дозировка и приложение
Физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9% в количество 15 mlинжектира със спринцовка във флакон с Corvitin®, като флаконът се разклаща до пълното разтваряне на лиофилизирания прах. Разтворът, образуван във флакона, се прехвърля в контейнер с физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9%, който остава. Общото количество физиологичен разтвор е 50 мл.
При остър инфаркт на миокарда в комплексна терапия за бърз ефект върху увредените зони на сърдечния мускул:
на ден 1 - Corvitin® се прилага интравенозно в доза от 0,5 g веднага след хоспитализация, след 2 часа и след 12 часа; в дни II и III - Corvitin® се прилага в доза от 0,5 g два пъти дневно с интервал от 12 часа; в ден IV и V - Corvitin® се прилага в доза от 0,5 g веднъж дневно.
Влезте за 15-20 минути.
При хирургично лечение на пациенти с облитерираща атеросклероза на коремната аорта и периферните артерии, с реперфузионен синдром, 0,5 g от лекарството, разредено в 150 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9%, се прилага интравенозно 10 минути преди отстраняването на скобата от аортата. Следващото приложение в подобна доза се повтаря след 12 часа, в дни II - V - прилага се в доза от 0,25 g два пъти дневно.
Влезте за 30-40 минути.
При остър инсулт в комплексна терапия за бърз ефект върху увредените области на мозъка:
на 1-ви ден - корвитин? прилага се интравенозно в доза от 0,5 g веднага след хоспитализация, след 2 часа и след 12 часа; в дни II и III - Corvitin® се прилага в доза от 0,5 g два пъти дневно с интервал от 12 часа; в периода от IV до X дни - Corvitin® се прилага в доза 0,5 g веднъж дневно.
Влезте за 15-20 минути.
Предозиране
Взаимодействия с други лекарства
В комбинация с органични нитрати Corvitin® може да предизвика артериална хипотония.Едновременната употреба на лекарството с фибринолитици води до повишаване на ефективността на тромболитичната терапия.
Не се препоръчва използването на разтвори на глюкоза, реополиглюкин и др. като разтворител на Corvitin®.
Лекарството се използва в комбинация с антиангинални, антиаритмични, антитромбоцитни и фибринолитични средства.