Дарсонвализация - лечение с ток
Дарсонвализация - лечение с високочестотен импулсен (100-400 kHz) ток с високо напрежение (10-100 kV) и ниска мощност (10-15 mA), като паузите между отделните токови импулси са многократно по-големи от група импулси. Такива токове са получени за първи път от френския физиолог д'Арсонвал.
Физиологично действие на теченията на д'Арсонвал
При локална дарсонвализация, ако контактът между кожата и електрода е хлабав, поток от малки искри скача от електрода към кожата и пациентът изпитва леко изтръпване и кожата се зачервява поради вазодилатация. Поради ниската сила на тока усещането за топлина на пациента по време на дарсонвализация е слабо изразено.
Теченията на D'Arsonval, намалявайки чувствителността на кожните рецептори, имат аналгетичен ефект, докато присъщият им антиспастичен ефект води до спиране на спазъма на кръвоносните съдове и сфинктерите. В резултат на появата на хиперемия, теченията на d'Arsonval засягат тъканния трофизъм, повишават тъканния метаболизъм. Под въздействието на локалното приложение на такива токове се ускорява узряването на гранулите.
При обща дарсонвализация, възбудимостта на централната нервна система, кръвното налягане се понижават, метаболизмът се повишава, особено газовете.
Оборудване
В СССР апаратът Искра-1 се използва за локална дарсонвализация (фиг. 21). Това е тръбен генератор, настроен на честота 110 ± 5 kHz, което съответства на дължина на вълната 1727 ± 136 м. Формата на кривата на тока е камбановидна (фиг. 22), максималното напрежение е 15 kV.
Ориз. 21 Апарат за локална дарсонвализация Искра-1.
На панела на уреда (отляво надясно) са поставени: волтметър; сигнално око с продълговата форма, затворено със зелена пластмасова пластина; копче ("Мрежа") за включване на устройството и компенсиране на паданетонапрежение във външната верига; копче "Power" за регулиране на напрежението на изхода на устройството, а по този начин и мощността; гнездо за резонатор. При преместване на копчето „Мрежа” на 1-во деление уредът се включва и светва сигналната лампичка, стрелката на измервателния уред се отклонява надясно и ако не достигне червената отметка на скалата си, копчето се премества на следващи деления.
Ориз. 22. Камбанообразна форма на трептенията, получени от апарата „Искра-1”.
Устройството включва резонатор под формата на пластмасова дръжка, който съдържа част от първичния колебателен кръг, както и от вторичния. Резонаторът (фиг. 23) се състои от две части - цилиндрична и конична. На кръстовището на тези части има гумен пръстен, за да предпази обслужващия персонал от токов удар. Ръката на лицето, което провежда процедурата, трябва да е под пръстена. В края на конусовидната част на дръжката има гнезда за закрепване на електрода. Към устройството са прикрепени 8 електрода (виж фиг. 23). Тези електроди са стъклени, вакуумни (разреждането на въздуха в тях до налягане от 0,1-0,5 mm Hg) и се наричат кондензатор, тъй като когато такъв електрод се приложи към пациента, се образува кондензатор, едната плоча на който е тялото на пациента, втората е проводящата кухина на електрода, диелектрикът е стъкло. По време на работа електродът започва да свети.
Методика за провеждане на процедурите
Преди началото на процедурата апаратът се включва и чрез действие върху лявата си длан сестрата избира подходящата сила на тока, след което изключва апарата, избърсва електрода със спирт и го поставя върху зоната на тялото, върху която се въздейства. След това устройството се включва и електродът извършва поглаждащи движения върху кожата. За да се улесни плъзгането на електрода, повърхността на кожата, която ще бъде изложена(с изключение на скалпа), поръсете с талк. Поток от малки искри, излъчван от електрода, кара пациента да изпита усещане за изтръпване и лека топлина.
Процедури с продължителност 10-15 минути се извършват ежедневно или през ден, като за курса на лечение се предписват 10-15 процедури. Използват се и ефлувии, т.е. изтичане на електричество от върховете на специален метален електрод.
При дарсонвализация на ректума електродът се избърсва с алкохол, намазва се със стерилен вазелин и внимателно се вкарва в ануса на пациента, лежащ на една страна, на дълбочина 4-5 cm; в този случай дръжката на резонатора е фиксирана с възглавница с пясък. След това включете тока, като попитате пациента за неговото благосъстояние. В края на процедурата токът се изключва, електродът се изважда от ректума и се измива обилно с течаща вода и сапун, след което се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол. Продължителността на такава процедура е до 15 минути, за курс на лечение се предписват 15-20 процедури.
Ориз. 23. Комплект вакуумни електроди за дарсонвализация с резонаторна писалка. Отдолу нагоре: резонаторна дръжка с поставен върху нея защитен гумен пръстен; електроди (2 гъбовидни, вагинални, 2 ректални, ушни, за венци, "гребен").
По време на общата дарсонвализация облечен пациент се поставя в соленоид (намотки от тел с голям диаметър), през който преминават токове на d'Arsonval от по-мощен апарат Whirlwind. В същото време в тялото на пациента се появяват индуцирани токове, които не му причиняват никакви усещания. Продължителността на такава процедура е до 15 минути, за курс на лечение се предписват 15-20 процедури.
Показания за дарсонвализация
Показания за локална дарсонвализация: сърдечна невроза, невралгия, кожна парестезия (сърбеж), косопад, измръзване I-II степен, трофични язви, бавни гранулиращи рани, анални фисури,хемороиди.
Показания за обща дарсонвализация: неврози, менопаузални нарушения, хипертония в началния стадий.
Противопоказания за дарсонвализация: наличие на злокачествено новообразувание, склонност към кървене.