Depo-prover - инструкции за употреба, цена за Depo-prover и аналози
Цена: 156.04 - 419.05 UAH
За лекарството:
Антитуморно, гестагенно лекарство. В допълнение, Depo - Provera
използвани като средство за контрацепция.
Показания и дозировка:
Лекарството се използва в онкологичната практика при такива състояния:
Рецидиви и/или метастази на рак на гърдата и рак на ендометриума
Рецидиви и/или метастази на рак на бъбреците
С метастази на рак на простатата
В допълнение, лекарството се използва в гинекологичната практика за лечение на пациенти, страдащи от ендометриоза и вазомоторни прояви в менопаузата.
Лекарството се предписва и на жени в детеродна възраст като средство за контрацепция.
Преди употреба спринцовка или флакон с лекарството за еднократна употреба трябва да се разклати, докато се получи хомогенна суспензия. Когато използвате лекарството, е необходимо да спазвате правилата на асептиката. Суспензията се инжектира в глутеалния или делтоидния мускул, освен ако не е предписано друго от лекаря.
Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
При рак на гърдата обикновено се предписват 500-1000 mg от лекарството на ден в продължение на 28 дни, след което преминават към въвеждане на 500 mg от лекарството 2 пъти седмично.
Терапията се провежда, докато лекарството има желания терапевтичен ефект.
В случай на рак на бъбреците и ендометриума обикновено се предписват 400-1000 mg от лекарството веднъж седмично. Ако има положителна тенденция (настъпва подобрение и се постига стабилизиране на процеса), те преминават към въвеждането на 400 mg от лекарството веднъж месечно.
При метастази на рак на простатата обикновено се предписват 500 mg от лекарството 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца, след което преминават къмвъвеждането на 500 mg от лекарството 1 път седмично.
Когато се използва лекарството в гинекологичната практика за лечение на жени в постменопауза (включително в комбинация с естрогени), лекарството трябва да се предписва в кратък курс под наблюдението на лекуващия лекар.
При ендометриоза обикновено се предписват 50 mg от лекарството 1 път седмично или 100 mg от лекарството 1 път на 2 седмици. Продължителността на курса на лечение обикновено е 6 месеца.
При вазомоторни прояви по време на менопаузата обикновено се предписват 150 mg веднъж на всеки 12 седмици.
Като контрацептив обикновено се предписват 150 mg от лекарството веднъж на всеки 3 месеца. Първата инжекция трябва да се приложи в рамките на дни 1-5 от нормалния менструален цикъл или 5 дни след раждането (ако пациентката не кърми). Възможно е също така да се предпише лекарството след спиране на кърменето или 6 седмици след раждането (ако кърменето не е възможно). Преди да се предпише лекарството като контрацептив, трябва да се изключат злокачествени тумори на шийката на матката и млечните жлези от пациента.
За да се поддържа необходимата концентрация на лекарството в кръвта и да се осигури висока степен на защита срещу нежелана бременност, се препоръчват последващи инжекции на интервали от 12 седмици (максимум 89 дни).
В случай на тромбоемболия трябва да се реши въпросът за целесъобразността от по-нататъшна терапия с Depo-Provera.
Предозиране:
При използване на високи дози от лекарството, използвано за лечение на пациенти със злокачествени тумори, могат да се развият симптоми, характерни за предозиране на глюкокортикостероиди (състоянието на пациента трябва да се наблюдава и, ако е необходимо, да се намали дозата на лекарството)
Относно случаите на остро предозиранелекарство не е докладвано.
Странични ефекти:
Страничните ефекти, които се развиват по време на лекарствената терапия, до голяма степен се дължат на дозата и честотата на употреба на лекарството, което зависи от естеството на заболяването на пациента.
При използване на лекарството в онкологичната и гинекологичната практика са отбелязани следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт: гадене, холестатична жълтеница. В допълнение, когато се използва лекарството в онкологията, пациентите отбелязват развитието на повръщане, нарушения на изпражненията, сухота на устната лигавица и чернодробна дисфункция.
От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, нарушения на съня и будността, нарушена концентрация, емоционална лабилност, зрително увреждане, конвулсии.
От страна на сърдечно-съдовата система и хемопоетичната система: тромбоемболия с различна локализация. В допълнение, когато се използва лекарството в онкологичната практика, пациентите развиват артериална хипертония, сърцебиене, сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност, церебрален и миокарден инфаркт, тромбофлебит, тромбоза на ретиналната артерия, повишен брой на тромбоцитите и левкоцитите.
От пикочно-половата система: при жените се наблюдава развитие на менструални нередности, включително промяна в продължителността на цикъла и нарушение на редовността, аменорея, продължителна ановулация и промяна в цервикалната секреция.
От гърдата: повишена чувствителност, мастодиния и галакторея.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Други: алопеция, акне, хирзутизъм, подуване на крайниците, треска, болка на мястото на инжектиране, промени в теглототяло. В допълнение, когато се използва лекарството в гинекологията при жените, се наблюдава развитие на намаляване на глюкозния толеранс. При използване на лекарството в онкологията е възможно развитието на кушингоиден синдром, намаляване на активността на надбъбречните жлези, нивото на ACTH и хидрокортизон в кръвта.
Когато се използва лекарството като контрацептив, са отбелязани следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт: гадене, болка в епигастричния регион, метеоризъм, нарушена чернодробна функция, жълтеница, включително с холестаза.
От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, нарушения на съня и будността, нарушена концентрация, емоционална лабилност, конвулсии, зрително увреждане (с развитието на тежко зрително увреждане, лекарството трябва да се преустанови).
От страна на сърдечно-съдовата система и хемопоетичната система: тромбоемболия с различна локализация.
От пикочно-половата система: менструални нередности, включително промени в продължителността и нередовността на цикъла, аменорея, продължителна ановулация, левкорея, повтарящи се болки в таза и промени в цервикалната секреция. Освен това в някои случаи се наблюдава развитие на вагинит.
От гърдата: повишена чувствителност, мастодиния и галакторея.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Други: плешивост, акне, хирзутизъм, подуване на крайниците, треска, болка на мястото на инжектиране, промени в телесното тегло, в изолирани случаи се наблюдава намаляване на либидото и аноргазмия.
При пациенти, на които е предписано лекарството под формата на стерилна водна суспензия, се наблюдава развитие на такива странични ефекти:
Такастрани на стомашно-чревния тракт: гадене, болка в епигастричния регион, метеоризъм.
От страна на централната и периферната нервна система: нарушения на съня и будността, повишена раздразнителност, емоционална лабилност, главоболие, замайване.
От страна на опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, болки в гърба, артралгия.
От пикочно-половата система и млечните жлези: аменорея, вагинит, левкорея, болка в таза, дисфункционално маточно кървене, чувствителност на гърдите, галакторея. Освен това е възможно намалено либидо и аноргазмия.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Други: плешивост, хирзутизъм, акне, треска, промяна на теглото, лунно лице.
Лекарството може да повлияе на резултатите от хистопатологично изследване на ендометриума или шийката на матката, така че трябва да предупредите лекаря, който провежда изследването, за приема на Depo-Provera.
В допълнение, когато се използва лекарството, са възможни промени в лабораторните параметри, включително намаляване на нивото на стероидни хормони и гонадотропини в кръвта и урината, както и глобулини, които свързват половите хормони.
Противопоказания:
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството не се предписва на жени по време на бременност, както и при кървене от влагалището с неясна етиология.
Лекарството е противопоказано при пациенти, страдащи от тежко чернодробно увреждане.
Лекарството не трябва да се прилага преди началото на менструалния цикъл.
При предписване на лекарството като контрацептив трябва да се изключи наличието на злокачествени новообразувания на гърдата (при наличие на рак на гърдата лекарството не еизползва се като контрацептив).
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от епилепсия, мигрена, бронхиална астма, както и хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност.
Освен това трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти със захарен диабет, анамнеза за депресия (с развитието на тежка депресия лекарството трябва да се прекрати).
Лекарството е противопоказано при жени по време на бременност. Преди да се предпише лекарството, трябва да се изключи бременност.
Употребата на медроксипрогестерон ацетат през първия триместър на бременността може да доведе до развитие на неонатални патологии, както и до раждане на деца с ниско телесно тегло.
След спиране на лекарството възстановяването на репродуктивната функция настъпва средно в рамките на 10 месеца (в зависимост от личните характеристики на жените, възстановяването на способността за зачеване е отбелязано 4-31 месеца след прекратяване на Depo-Provera).
Лекарството се екскретира в кърмата, преди да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Взаимодействие с други лекарства и алкохол:
При комбинираната употреба на високи дози от лекарството с аминоглутетимид се наблюдава намаляване на плазмените концентрации на медроксипрогестерон ацетат и намаляване на ефективността на аминоглутетимид.
Състав и свойства:
1 ml стерилна водна суспензия съдържа:
Медроксипрогестерон ацетат - 150 mg
1 ml инжекционна суспензия съдържа:
Медроксипрогестерон ацетат - 150 mg
Стерилна водна суспензия по 1 ml в спринцовка, 1 спринцовка в картонена кутия.
Стерилна водна суспензия по 1 ml във флакони, по 1 флакон в картонена кутия.
Окачване заинжекции от 3,3 или 6,7 ml във флакони, по 1 флакон в картонена кутия.
Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.