Диабет тип 2 и феноменът Dawn Какво е това?
Как тялото ни регулира нивата на кръвната захар?
Човешкото тяло се нуждае от допълнително производство на глюкоза, за да се събуди и зареди с енергия за целия ден. При здрав човек производството на глюкоза се регулира от секрецията на инсулин. При диабетиците нещата са различни: поради липса на собствен инсулин може да не настъпи автоматично регулиране на нивата на кръвната захар.
Има и редица други причини, поради които нивата на кръвната захар може да са по-високи от нормалното сутрин. Една от тях е инсулиновата резистентност на мускулите и тъканите на тялото. Инсулинът е необходим за транспортиране на глюкозата в клетките на тялото. Глюкозата е горивото, от което се нуждаем, за да се чувстваме енергични и будни. Ако клетките не получават това гориво или станат по-малко възприемчиви към него, тогава тялото може да се провали.
Инсулиновата резистентност засяга и черния дроб. Черният дроб е орган, който съхранява, произвежда и освобождава глюкоза в кръвта. Това е особено силно изразено през нощта. При здрав човек черният дроб освобождава около шест грама глюкоза на час. Ако сте били диагностицирани с диабет тип 2, черният ви дроб произвежда повече глюкоза в кръвния поток, отколкото се нуждае. Не забравяйте за контрисуларните хормони, които засилват този ефект. При повишена инсулинова резистентност на мускулите и тъканите, това води до силно повишаване на нивата на кръвната захар през нощта.
Контрисуларните хормони са биологично активни вещества, които имат противоположно действие на инсулина. Те включват адреналин, глюкагон, кортизол и хормон на растежа.
Както споменахме по-рано, този тип хормониповишава нивата на кръвната глюкоза. Секрецията на тези хормони е най-силно изразена в периода от 4 до 8 сутринта. При здрав човек това явление се компенсира от производството на инсулин от бета-клетките на Лангерхансовите острови на панкреаса, така че кръвната захар остава нормална сутрин. Учените са нарекли това явление „феноменът на зората“.
Защо природата го е подредила така, че контрасуларните хормони да започнат да работят точно в това време на деня? За да осигури на тялото необходимата енергия при събуждане. Синтезът на инсулин в тялото на здрав човек започва около 5.30 сутринта, т.е. едновременно с отделянето на контрасуларни хормони. Въпреки това, при диабетиците често няма повишаване на нивата на инсулин по това време. Клетките на тялото не получават енергия заедно с глюкозата. Вместо това има само повишаване на концентрацията на захар в кръвта.
Важно е да знаете, че „феноменът на зората” не се среща при всеки диабетик. При диабет тип 2 това явление се наблюдава в 3,0-50,0% от случаите, при диабет тип 1 - в 25,0-50,0% от случаите.
Според експерти хормонът на растежа има по-голям ефект върху повишаването на нивата на кръвната захар. Ако действието на този хормон се неутрализира, тогава нивото на захарта в кръвта ще остане непроменено. Това обяснява факта, че възрастните хора с диабет не забелязват повишаване на концентрацията на глюкоза сутрин, тъй като в тялото им няма достатъчно хормон на растежа. Може да се предположи, че "чучулигите" - тези хора, които се чувстват изпълнени с енергия сутрин, имат по-голяма реакция към хормона на растежа. Бухалите, от друга страна, са по-малко възприемчиви към хормона на растежа, поради факта, че се чувстват по-ефективни следобед.
Колко опасен е „феноменът на зазоряването“?
Според изследване, проведено от Американската диабетна асоциация, при някои хора с диабет нивата на кръвната захар се нормализират след закуска. За други нивата на кръвната захар се връщат до оптимални нива няколко часа след събуждане, независимо от приема на храна. Хипергликемията обаче продължава дълго време. При някои този индикатор за гликемия се повишава леко сутрин, докато при други се отбелязват високи концентрации на глюкоза в кръвта на празен стомах.
Какво да направите, ако попаднете във „феномена зората“?
В този случай е необходима консултация с лекар. Ако сте на диета, ендокринологът може да предпише хипогликемични лекарства. Ако вече приемате перорални лекарства, Вашият лекар може да коригира дозировката и да пренасрочи времето за приемане на лекарството.