Диагностика на SAH субарахноидален кръвоизлив
Това съкращение означавасубарахноидален кръвоизлив - сериозно състояние, което е остро нарушение на мозъчното кръвообращение или по-скоро неговата разновидност. Състояние, което изисква сериозно лечение в болница, често в интензивно отделение (неврокритично отделение). Какво е SAH и какво се случва с човек по време на този кръвоизлив? - нека се опитаме да го разберем заедно.
Мозъкът се намира в пространство, изпълнено с цереброспинална течност - цереброспинална течност, това пространство се нарича субарахноидно. Ако съдът се разкъса и кръвта се излее от него в това пространство, тогава вътремозъчното кръвообращение е нарушено и колкото по-трудно е това състояние за човешкото здраве - толкова по-голям обем кръв се излива в субарахноидалното пространство. Тоест субарахноидният кръвоизлив е хеморагичен инсулт.
Субарахноидален кръвоизлив и неговите причини.
Всякакви причини, които водят до нарушаване на целостта на кръвоносния съд, и на първо място, това е травма, докато субарахноидният кръвоизлив се нарича травматичен, втората причина е спонтанен кръвоизлив, наречен така, когато няма увреждащ фактор, но се диагностицира сак. Спонтаненсубарахноидален кръвоизлив - не е съвсем такъв, кръвоносният съд също се развива, но вече поради факта, че е засегнат от някакъв патологичен процес и когато кръвното налягане се повиши, променената му стена не издържа и се счупва, изливайки кръв в субарахноидалното пространство.
Субарахноидален кръвоизлив (SAH): симптоми.
Субарахноидният кръвоизлив започва внезапно, човек обикновено се оплаква от:
- произнесеВнезапното главоболие е един от основните симптоми на субарахноидален кръвоизлив. Хората, хоспитализирани по спешност, представят именно това оплакване като основно. В същото време главоболието има дифузен характер, когато цялата глава боли, тази болка се характеризира така, сякаш главата "избухва", "разцепва се", "избухва". Според визуалната аналогова 10-точкова скала (скала или VAS индекс) интензивността на такава болка достига 10 точки, което се оценява като непоносимо.
- Загуба на съзнание. В случай на SAH е доста често човек да губи съзнание в началото на този съдов инцидент. Загубата на съзнание може да настъпи на върха на главоболието, понякога субарахноидният кръвоизлив започва с внезапна загуба на съзнание. В такива случаи околните - тези, които са били свидетели на това внезапно състояние, викат линейка и жертвата се хоспитализира в болница - по спешност. Обемът на кръвта, която се излива в резултат на SAH в субарахноидалното пространство, ще повлияе на тежестта на общото състояние на човек, дълбочината на загуба на съзнание и нейната продължителност. И дълбочината може да бъде различна - от леко зашеметяване до дълбока кома.
- Гаденето и повръщането също са често срещани характеристики при диагностицирането на SAH. Те са част от комплекс от симптоми, които се наричат церебрални.Това се случва поради повишено вътречерепно налягане и кръвно дразнене на вътрешната менинга.
- Мускулна слабост в крайниците. Силовата пареза (намаляване на мускулната сила) се среща по-рядко от хемипарезата (за повече подробности вижте тук) при хемисферичен инсулт, но все пак се среща. Често следствие от SAH е тетрапарезата - намаляване на мускулната сила във всички крайници. Това се дължи на мултиинфарктно състояние - много разпръснати навсякъдевещество на мозъка на исхемични огнища. Поради това много центрове и сегменти от пътищата, отговорни за мускулната сила (пирамидален тракт), могат да умрат.
- Нарушението на чувствителността е от съвсем различно естество. Най-често намаляването му е хипестезия, може да бъде двустранно - в дясната и лявата половина на тялото и асиметрично.
- Разстройство на говора. Възниква в резултат на тежък масивен субарахноидален кръвоизлив. Може да се прояви в различни видове афазия или дизартрия.
- когнитивен дефицит. Нарушаване на изпълнението на висши психични функции. Има загуба на способността за броене, извършване на логически действия, запомняне и възпроизвеждане на информация.
Диагнозата „САХ” е пряка индикация за хоспитализация и лечение в болнична обстановка. Неврохирургичното, неврологичното и травматологичното отделение на болницата са мястото за лечение на такива пациенти.
Диагноза Субарахноидният кръвоизлив е вид хеморагичен инсулт и може да има абсолютно същите симптоми като хеморагичния инсулт в началото.
Субарахноидният кръвоизлив се диагностицира от невролози или неврохирурзи, след преглед от лекар, човек със съмнение за SAH може да бъде насочен към компютърно или магнитно резонансно изображение, техните разлики, плюсове и минуси са описани по-подробно в статията CT или MRI: кое е по-добре? При диагностицирането на САК неоценима помощ е резултатът от лумбална пункция - доказан от години метод за изясняване на субарахноидален кръвоизлив, който се извършва и до днес.