Диаремикс (Diaremiks) капсули - Медицински портал

Производители: Mili Healthcare

Активни съставки

Дицикловерин
Lactobacillus acidophilus
лоперамид
Дицикломин

Клас на заболяването

функционална диария
Бактериална чревна инфекция, неуточнена
Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход

Клинична и фармакологична група

Не е посочено. Вижте инструкциите

Фармакологично действие

Фармакологична група

Антидиарични средства в комбинации

Капсула Diaremix (Diaremiks)

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Показания за употреба
Форма за освобождаване
Фармакодинамика на лекарството
Фармакокинетика на лекарството
Противопоказания за употреба
Странични ефекти
Дозировка и приложение
Предозиране
Взаимодействия с други лекарства
Специални инструкции за прием
Условия за съхранение
Най-доброто преди среща

Показания за употреба

Диария с различна етиология: остра и хронична, алергична, психо-емоционална, свързана с чревна резекция, дразнене на дебелото черво или радиация / лъчетерапия на различни тумори; с промяна в диетата и качествения състав на храната (диария на пътниците); с метаболитни и абсорбционни нарушения; със синдром на раздразнените черва с диария.

Форма за освобождаване

Фармакодинамика

Лоперамид има антидиариен ефект поради намаляване на чревната подвижност, което забавя движението на съдържанието му и увеличава времето за абсорбция на вода иелектролити. Лоперамид също повишава тонуса на аналния сфинктер, което осигурява задържането на изпражненията и намалява желанието за дефекация. Лекарството също така проявява антисекреторен ефект, дължащ се на директен ефект върху µ-опиатните рецептори на чревната стена и блокиране на ефектите на простагландин Е2? и ацетилхолин, който осигурява облекчаване на симптомите на диарията в рамките на 4-6 часа. В сравнение с други антагонисти на опиатни рецептори, лоперамид свързва калмодулин, протеин, който регулира чревния транспорт на йони. Лоперамидът няма централен ефект, подобен на морфина, когато се приема в терапевтични дози, което е присъщо на други антагонисти на опиатни рецептори, практически не прониква в BBB и не предизвиква зависимост и пристрастяване, той е по-селективен по отношение на действието, следователно по-рядко предопределя развитието на странични ефекти. Дицикловерин хидрохлорид проявява антихолинергична активност и директно отпуска гладките мускули. Lb. sporogenes се съдържат под формата на жизнеспособни спори, които проявяват антагонистична активност срещу патогенни и опортюнистични микроорганизми, дължащи се на синтеза на млечна киселина в червата. Бактериалните спори се активират в стомаха, след което в дванадесетопръстника преминават в жива вегетативна форма и създават благоприятни условия за развитие на полезна чревна микрофлора поради синтеза на L (+) млечна киселина. Инхибиторният ефект се проявява по отношение на такива патогенни микроорганизми като ентерококи, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio, дрожди и други Lb. sporogenes. Лекарството активира ензимното разграждане на протеини, мазнини и сложни въглехидрати (също и с лактазен дефицит при деца) и насърчава процесите на възстановяванечревна лигавица.

Фармакокинетика

1 час след перорално приложение 85% от лоперамид се открива в стомашно-чревния тракт, 5% в черния дроб, 0,04% в мозъка (в терапевтични дози практически не засяга централната нервна система). Cmax на лоперамид в плазмата се постига след 4 часа; T? е 10-12 часа, 96,5% се свързва с плазмените протеини. Плазменият полуживот на дицикловерин е 4-6 часа Около 5% от лоперамид се екскретира в урината като метаболити, 25% в изпражненията, 70% от лекарството се абсорбира обратно в червата. След абсорбция в обем от 30%, лоперамидът отново се екскретира от червата, около 40% се метаболизират в черния дроб и се екскретират в жлъчката под формата на конюганти. Други метаболитни пътища: N-деметилиране до моно- и дидесметилоперамид и окислително N-деалкилиране. При нормална чернодробна функция нивото на лоперамид в плазмата и урината е ниско, тъй като лоперамид претърпява широк метаболизъм при първо преминаване през чревната стена и в черния дроб. При чернодробно заболяване плазмените концентрации на лекарството могат да се повишат. Дицикловерин се екскретира главно чрез бъбреците (79,5%). Lb. sporogenes са доста стабилни, устойчиви на високи температури, стомашна киселинност, жлъчка и много антибактериални лекарства. Спорите, след образуването на вегетативната форма, се обновяват чрез просто разделяне на клетъчното ядро в червата, увеличавайки стационарния брой бактерии и постепенно произвеждайки млечна киселина.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; глаукома, хипертрофия на простатата, псевдомембранозен колит; Миастения гравис; обструктивни заболявания на стомашно-чревния тракт; патологични състояния, при които инхибирането на перисталтиката е нежелателно (илеус, субилеус). Чревна непроходимост,пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, шигелоза, улцерозен колит в острата фаза, хемоколит. Периодът на бременност и кърмене, деца под 6 години.

Странични ефекти

Възможен запек, коремна болка, метеоризъм, гадене, повръщане, сухота в устата, загуба на вкус, анорексия; много рядко - чревна непроходимост; повишена умора, сънливост, замаяност; алергични реакции (кожен обрив); сложно уриниране, сексуална дисфункция; замъглено зрение; намалено изпотяване, повишена телесна температура, повишено кръвно налягане.

Дозировка и приложение

Предписвайте на възрастни и деца на възраст над 6 години 2-3 пъти на ден, независимо от приема на храна. Капсулите се поглъщат без дъвчене, измиват се с много течност. При възрастни и деца над 12 години с остра диария първата доза е 2 капсули, след което се приема по една капсула след всяко изхождане. При хронична диария първата доза е 2 капсули, след това по 1 капсула след всяко изхождане, като дозата постепенно се намалява в зависимост от индивидуалните особености на пациента и естеството на заболяването до 1 капсула на ден. Максималната дневна доза е 8 капсули. Ако в рамките на 2 дни не е възможно да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се преразгледа тактиката на лечението. На първия ден от лечението се предписват деца на възраст 6-8 години - 1 капсула 2 пъти на ден; 9-12 години - по 1 капсула 3 пъти на ден. След достигане на нормалната консистенция на изпражненията или при липса на дефекация в продължение на 12 часа, лекарството се спира.

Предозиране

В случай на предозиране е възможно потискане на ЦНС (обърканост, дезориентация, загуба на краткотрайна памет, халюцинации, дизартрия, атаксия, кома, еуфория,намаляване на тревожността, слабост, безсъние, възбуда и маниери, неадекватни емоционални реакции, ступор, нарушена координация, сънливост, миоза, хипертоничност на скелетните мускули, респираторна депресия), чревна обструкция, повръщане. В случай на предозиране, използвайте като антидот за лоперамид - налоксон - IV в доза от 0,4 mg / ml на интервали от 2-3 минути многократно. Веднага след предозиране стомахът се промива и се предписва активен въглен. Лечението е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Поради факта, че Diaremix съдържа лоперамид, не се препоръчва да се предписва заедно с атропин и други антихолинергични лекарства (за предотвратяване на взаимно усилване на ефектите), еритромицин, метоклопрамид. Колестирамин се препоръчва да се предписва не по-късно от 2 часа преди приема на Diaremix. Ефектите на дицикловерин, който е част от лекарството, включително страничните ефекти, могат да засилят лекарства с антихолинергична активност: амантадин, антиаритмични лекарства (например хинидин), антихистаминови антипсихотици (например фенотиазини), бензодиазепини, МАО инхибитори, хипнотични болкоуспокояващи (например меперидин), нитрати и нитрити, симпатия омиметични лекарства, трициклични антидепресанти и други лекарства, които имат антихолинергичен ефект. Антихолинергичните лекарства, които включват дицикловерин, противодействат на ефекта на лекарствата против глаукома. Антихолинергичните лекарства в случай на повишено вътреочно налягане могат да бъдат вредни, ако се приемат с лекарства като кортикостероиди. Те могат да повлияят на стомашно-чревната абсорбция на различни лекарства като дигоксин, което може да доведе до повишени плазмени концентрации на дигоксин; можезасилват ефекта на лекарства, които променят стомашно-чревния мотилитет, като метоклопрамид. Поради факта, че антиацидите могат да повлияят на абсорбцията на антихолинергичните лекарства, едновременната употреба на тези лекарства трябва да се избягва. Инхибирането на секрецията на солна киселина от антихолинергиците противодейства на действието на веществата, използвани за лечение на ахлорхидрия или за изследване на стомашната секреция.

Специални инструкции за прием

Употребата на лекарството не замества етиотропната терапия на диария и не елиминира необходимостта от компенсиране на нарушението на водно-електролитния баланс. Трябва да се подхожда с повишено внимание, когато се използва Diaremix при пациенти с увредена чернодробна функция и при хора в напреднала възраст. Когато се използва, се препоръчва съответно намаляване на дозата. Diaremix трябва да се използва с повишено внимание при невропатия, увредена чернодробна и бъбречна функция (намалената бъбречна екскреция може да увеличи риска от нежелани реакции), тахикардия, хипертиреоидизъм, хипертония, сърдечни заболявания (CHD, застойна сърдечна недостатъчност, тахиаритмия), хиатална херния. При пациента трябва да се изключи тахикардия, тъй като дицикловерин хидрохлорид може да ускори сърдечната честота. С повишено внимание е необходимо да се използва лекарството за диария с инфекциозен произход. Употреба по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето. Няма информация за екскрецията на дицикломин в кърмата. Деца. Лекарството е противопоказано при деца под 6-годишна възраст. Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа сдруги механизми. По време на лечението с Diaremix трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа, която изисква повишена концентрация.

Условия за съхранение

В оригинална опаковка, на сухо място при стайна температура не по-висока от 25 °C.

Най-доброто преди среща

Принадлежност към ATX-класификация:

Храносмилателен тракт и метаболизъм

A07 Антидиарейни, чревни противовъзпалителни и антимикробни средства

A07D Лекарства, които намаляват стомашно-чревния мотилитет

A07DA Лекарства, които намаляват стомашно-чревния мотилитет