ДИПИЛИДИОЗА
ДИПИЛИДИОЗА(дипилидиоза) е хелминтоза от групата на цестодозите, широко разпространена сред домашните животни и дивите хищни бозайници. Описан от Св. 100 случая на D. човек, включително 15 случая са регистрирани в СССР - в Северен Кавказ, Украйна, Грузия, Узбекистан; по-често при деца.
ПатогенD. - тения Dipylidium caninum (L., 1758) Railliet, 1892; син.: D. cucumerinum, Taenia cucumerina - тения краставица или кратунка; на етапа на пубертета паразитира в тънките черва на котки, кучета, диви хищни бозайници и понякога хора; намира се навсякъде. Дължината на хелминта е 15–40 cm (фиг. 1). В предния край на тялото има глава с четири смукала и хоботче, снабдено с 48-60 кукички (фиг. 2). Зрелите сегменти на D. caninum са оформени като семена от краставица; дължината им b-7 mm, ширина 2-3 mm.
Сексуалният апарат е двоен. Многобройни (до 180) сферични тестиси са разположени между бримките на ретикулираната матка. Яйчниците с форма на розетка, сдвоени; зад тях са zheltochnik. Пред яйчника е вагината и еякулаторният канал. В зрелите сегменти матката се разпада на капсули, всяка от които съдържа 8-20 кръгли яйца диам. 0,034-0,04 мм.
Междинни гостоприемници на D. caninum: холка - куче (Trichodectes canis) и котка (Tr. subrostratus); бълхи - куче (Ctenocephalus canis), котешка (C. felis), човешка (Pulex irritans). Ларвите и холката на бълхите поглъщат яйца на тения, които са полепнали по косата на окончателни гостоприемници (кучета и др.) или са паднали в почвата; след 18-30 дни. при насекомите се образуват ларви на хелминти (цистицеркоиди), които са способни да се превърнат в окончателни гостоприемници.
Основен източник на инфекцията са кучетата и котките, с чиито изпражнения се изхвърлят в околната среда.сегменти и пашкули с яйца на D. caninum. Понякога сегментите на тения активно излизат от червата и, пълзейки по козината на животното, го замърсяват с яйца. Тук яйцата се поглъщат от въшки, които се хранят с вълна и кератинизирани люспи на кожата на гостоприемника. Човешката инфекция възниква чрез случайно поглъщане на ларви на въшки и бълхи с цистицеркоиди D. caninum. В червата на окончателните гостоприемници ларвите на тения се прикрепят към лигавицата и след 12 дни се развиват във възрастни хелминти.
При D. се появяват диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, коремна болка, перианален сърбеж, слюноотделяне, раздразнителност, неспокоен сън и понякога хипохромна анемия. Доста често D. протича безсимптомно.
Диагнозатае чрез намиране на сегменти, капсули и яйца на D. caninum в изпражненията.
Лечение: фенасал (йомезан), който се предписва в следните еднократни дози: деца под 3 години - 0,5 g; 3-6 години - 1 g; 6-9 години - 1,5 g; над 9 години и възрастни - 2 г. Лекарството се дава 1 път на ден сутрин, на гладно, след приемане на 1/4 - 1/2 чаена лъжичка сода за хляб. Лаксативи не се предписват. Няма противопоказания за назначаването на fenasal. По-рядко се използва етеричен екстракт от папрат, тиквени семки.
Прогнозатаобикновено е добра.
Библиография:Многотомно ръководство по микробиология, клиника и епидемиология на инфекциозните болести, изд. Х. Н. Шуков-Вережникова, т. 9, с. 531, М., 1968; Хмелева Л. А. и Ковалева JI. З. Два случая на дипилидиоза в Оренбургска област, Мед. паразитол., т. 37, c. 2, стр. 243, 1968; R. Dipylidium caninum en ninos, Communicacion de 13 casos y tratamiento con un derivado de la salicilamida, Bol. хл. Паразит, v. 18, стр. 63, 1963 г.