Дислокация на долната челюст причини, симптоми и лечение намаляване видео

Луксация на долната челюст - изместване на ставната глава от обичайното й местоположение, придружено от проблеми в по-нататъшното функциониране на челюстта. В процеса на човешката еволюция долночелюстната кост придобива способността да се движи и е само част от черепа, която може да се движи.

Днес често се появяват луксации или сублуксации. Долночелюстната дислокация се получава много лесно при дъвчене на храна или по време на процеса на прозяване. Има случаи, когато изкълчването е причинило заболяване на ставите, например поради артрит.

Лечението на този вид заболяване трябва да започне при появата на първите симптоми, за да се избегне появата на нежелани усложнения.

Причини за дислокация

Известно е, че състоянието и здравината на ставите при различните хора имат различна амплитуда. Ето защо за образуването на луксация на долната челюст трябва да има силов ефект, който надвишава силата на връзките, които могат да задържат ставата в така наречената "торба". Някои хора получават само леки синини от силен удар или удар, а някои могат да получат изкълчване на челюстта поради малък шамар по лицето.

Слабите, нееластични връзки често са резултат от артрит, остеомиелит, ревматизъм и други заболявания, които засягат и деформират челюстните стави.

Основните причини за появата на дислокация експерти наричат следното:

Наранявания на челюстта, получени от човек.
Рязко движение на устата при отваряне на устната кухина, при хранене, в процеса на прозяване или крещи.
Наличието на лоши навици: отваряйте бутилки със зъби или чупете ядки.
Патология на ставната ямка, която допринася за лесното изскачане на главата от нея. Този вид изместване е повечемъжете са податливи.

Класификация на дислокациите

В случай на абсолютно изместване на главата от ставата и последваща промяна в нейното местоположение, дислокацията възниква:

Отпред. Характеризира се със състояние, когато главата след пълното й излизане се вписва пред така наречената ямка.
Задна. За задната дислокация състоянието ще бъде характерно, когато главата на ставата, след пълното й излизане, се побира зад ямката.
отстрани. Съответно страничната дислокация се разглежда, ако главата е разположена отстрани на гленоидната ямка.

Предният тип луксация е най-често срещаният и има по-голям набор от лечения за този проблем.

Има също едностранни и двустранни дислокации:

едностранно наречено ставно изместване, образувано само в една от областите (отдясно или отляво);
Двустранно изкълчване на ставата се нарича вид изместване, при което изместването е настъпило както в лявата, така и в дясната челюстна става.

Симптомите и в двата случая са абсолютно еднакви, единствената разлика е, че при едностранно изкълчване симптомите се появяват само от едната страна, докато при двустранно изкълчване на ставата се появяват и от двете. В допълнение, статистиката показва, че двустранната дислокация на ставата се случва много по-често от едностранната.

Изкълчването на челюстта също се класифицира като:

остър - ако компенсирането се получава за първи път;

В съответствие с формите на увреждане на ставите те се разделят на:

лека степен на дислокация, при която се получава обичайното изместване на ставата;
сложна степен, при която освен изместване има и разкъсване на съединителни връзки, тъкани и мускули. Човек получава тази форма на повреда по време на автомобилзлополуки, по време на работа и в други ситуации.

Основните симптоми на дислокация

Всеки вариант на дислокация на челюстта се характеризира със собствени характеристики и симптоми. Симптоми като болка при движение, затруднено движение и повишено слюноотделяне обаче са общи за почти всички видове и форми на изместване на челюстта.

Това са например симптомите на дислокация на предната двустранна:

Невъзможността за свързване на челюстите (горна и долна), в резултат на което устата на пациента е винаги отворена.
Подуване на областта зад ушите. В същото време мястото на оток постоянно боли.
Неясна реч.

При по-редки предни луксации симптомите са идентични, с единствената разлика, че се появяват от една конкретна страна. При едностранна дислокация устата на пациента има способността да се затваря малко повече.

Основните симптоми на задната двустранна дислокация на челюстта:

областта под ушите набъбва, придружена от болка;
устата на човек е затворена и е почти невъзможно да се отвори;
долните зъби се движат назад;
не е възможно да лежите по гръб, тъй като в това положение човек няма достатъчно въздух. Постоянно трябва да стоите или да заемате седнало положение;
нарушение на речевата функция.

Симптоми на странично изместване на челюстта:

изместване на челюстта на една от страните (надясно или наляво);
подуване на мястото на изместване;
болка в мястото на изместване;
неразбираема реч.

Първа помощ при изместване на долната челюст

При първите признаци на дислокация на челюстта пациентът трябва незабавно да осигури спокойно състояние, да не му позволява да се движи. Препоръчително е да завържете челюстта с превръзка,шал или други методи за постигане на пълна неподвижност. Ако човек се оплаква от силна болка, може да се даде упойка. При силна болка можете също да приложите студен компрес или студена бутилка към мястото на дислокация, това също ще помогне да се избегне появата на хематом.

Лечение на луксация на долната челюст

За определяне на етапите на лечение е необходима точна диагноза на формите и местоположението на дислокацията. За диагностика зъболекарите използват рентгенови лъчи, които определят зоната на нараняване. Рентгеновата снимка ви позволява точно да диагностицирате изместена челюст, тъй като това нараняване е подобно на някои видове фрактури на челюстта. Също така с помощта на рентгенови лъчи лекарите определят къде и как е настъпило изместването и определят методите за корекция.

Лечението на дислокация включва поставяне на челюстта на нейното място. Процедурата е доста болезнена, така че за нея се използва местна, а понякога и обща анестезия. Операцията се извършва от хирург.

Намаляването на дислокацията на долната челюст се извършва по следните методи:

Челюстта се поставя по следния начин: хирургът навива палците си с марля или тъканна превръзка. Пациентът заема седнало положение, а лекарят става с лице към него. Лекарят поставя палци върху кътниците, върху тяхната дъвкателна повърхност. Останалите пръсти служат като вид държач за долната челюст. Палците натискат костта на долната челюст, а останалите пръсти оказват натиск върху брадичката (в посока нагоре). Това помага за отпускане на мускулите. След това челюстта трябва леко да се премести назад и рязко нагоре. Главата на ставата ще потъне във ямката и ще заеме обичайното си местоположение.

Това действие ще бъде потвърдено от звуково щракване, след което челюсттазатваря се рефлекторно.

След повторно позициониране на челюстта на пациента се прилага превръзка, подобна на прашка (за една седмица). След тази процедура на пациента е забранено да отваря широко устата си, да яде твърда храна и да прави всякакви натоварвания върху челюстта (средно около две седмици).

Този метод за лечение на дислокация има две възможности:

Манипулацията се извършва вътре в устната кухина. Лекарят натиска пръстите си върху процесите на долната челюст едновременно назад и надолу, като по този начин връща челюстта на първоначалното й място.
Лечението се извършва отвън. За да намали по този начин, лекарят също търси местоположението на процесите, само отвън. Натискът върху тях също се извършва в посока назад и надолу, поставяйки челюстта на обичайното й място. Този метод е добър, защото намаляването е много бързо и доста просто.

Метод на Попеску.

Посоченият редуциращ метод се използва, ако всички останали са противопоказани. Пациентът лежи на маса или друга плоска повърхност (по гръб), докато се извършва обща или локална анестезия. В мястото между кътниците са фиксирани специални ролки. Лекарят притиска брадичката на пациента едновременно нагоре и назад. След като ставната глава заеме обичайното си местоположение, се предписва физиотерапия. Понякога лекарите предписват специализирани подвижни устройства.

Ако всички тези методи не са подходящи или са противопоказани, лекарите настояват за хирургична интервенция за репониране на долната челюст.

Метод на лечение с протези.

Този вид лечение се прилага при хронично изкълчване на долната челюст. За този метод лекарите използват специализирани конструкции, които се наричат още шини. Гумите могат да бъдатподвижни и постоянни. Основната задача на шините е да предпазят пациента от прекалено отваряне на устата.

Усложнения на луксация на долната челюст

Усложнение след намаляване на луксацията може да бъде нейното повторение, така нареченото "хабитуално изкълчване". В допълнение, дислокацията често е придружена от фрактура на долната челюст. Има случаи, когато наред с изкълчване на челюстта се получава фрактура на костите на черепа.

Усложнение може да бъде увреждане на кръвоносните съдове и тригеминалния мандибуларен нерв при поставяне на челюстта.

Ако дислокацията не се коригира навреме, движенията на долната челюст ще се увеличат до известна степен, докато дъвкателната функция няма да се възстанови. Трудностите при репозиционирането на първоначалното място също причиняват изкълчвания, които се наричат "стари".

Трябва да се каже, че усложненията могат да бъдат причинени от съществуващи заболявания на ставите, като например епилепсия и други.

За да се премахне хроничната дислокация на челюстта, методите, представени по-горе, често не са подходящи или просто невъзможни. Има случаи, когато луксацията не подлежи на намаляване, която се появява многократно след определен период от време. В такива случаи намаляването на челюстта се извършва под анестезия и проблемът се отстранява чрез хирургическа намеса. Понякога по време на операцията лекарите стигат до извода, че деформираният ставен диск трябва да бъде отстранен. След операцията раната трябва да бъде много плътно зашита.

Обобщавайки, можем да кажем, че дислокацията на долната челюст е доста често срещана ситуация. Това се случва не само поради удар или друго нараняване. Луксация може да се получи при силно отваряне на устата, повръщане, прозяване и дори писък. При нараняване в резултат на удар най-често се диагностицира едностранно изкълчване, придокато при изкълчване поради писък, прозяване и други причини изкълчването в повечето случаи е двустранно.

Изкълчването на долната челюст се среща най-често при жени на възраст между двадесет и четиридесет години. Това е така, защото при жените ставният апарат не е достатъчно силен, а мандибуларната ямка не е дълбока.

При първите признаци на луксация е необходимо спешно да се потърси помощ от лекар, тъй като ако челюстта не се намести навреме, това може да причини редица усложнения, поради което процесът на лечение се забавя и усложнява.