Ефектът на хипотермията върху сърдечно-съдовата система
Реактивността е подвижна и променлива, както всички физиологични процеси в живия организъм. Една от основните причини за променливостта на реактивността на организма са факторите на околната среда. Реактивността се променя под въздействието на стимули, падащи върху тялото, и следователно може да бъде променена от различни влияния по волята на човек. Виждаме това ясно в действието на лекарствените вещества върху здрави и болни хора.
Реактивността на сърдечно-съдовата системаи тялото зависи преди всичко от функционалното състояние на неговата централна и вегетативна нервна система. Чрез промяна на реактивността патологичните реакции могат да се променят в една или друга степен.
Значението на краткотрайнотоохлажданеза тялото вече беше разгледано накратко по-рано. Хипотермията на тялото е още по-важна, тъй като на първо място забавя всички ензимни процеси. Не възниква алергична реакция, ако се постави инжекция с разтворител на хипотермичен заек. При свръхохладени животни не е възможно да се получи (при котки) хетеротрансфузионен люк и електрическо нараняване, възпалителна реакция (при плъхове) след изгаряне.
Рязка промяна на външнататемпература, редуващо се охлаждане (до +5-12°C) и затопляне (до 18-20°C) в комбинация с барбитуратна анестезия почти 10 пъти удължава живота на мишките в херметически затворен съд в сравнение с контролите. Когато човешкото тяло се охлади до 30 ° през деня, се отбелязва състояние, подобно на хибернация. Подобно състояние - умерена хипотермия - в момента се използва успешно в клиниките по сърдечна хирургия след операции за вродени сърдечни дефекти като лечебна процедура. Следователнохипотермиятаможе да промени общата реактивност и хода на патологиятапроцеси.
Промяна в реактивността на сърцетов условия на охлаждане и хипотермия се характеризира с намаляване на миокардния метаболизъм, намаляване на артерио-венозната разлика; намаляване на усвояването на кислород до половината от първоначалната стойност при 25° и до една четвърт при 20°; спад на коронарния кръвен поток, налягане в аортата и коронарния синус; повишена чувствителност на миокарда към адреналин и повишена активност на аденозинтрифосфатазата.
При експерименталноохлажданена тялото на кучетата до 25° се появява предсърдно мъждене на вентрикулите на сърцето, а когато температурата падне до 16,9°, възниква тяхното мъждене. Въвеждането на хипертоничен разтвор на глюкоза или новокаин предотвратява развитието на фибрилация.
Силата ивремето на изометрична контракцияна папиларните мускули на сърцето са обратно пропорционални на телесната температура на животното. Хипотермията удължава фазата на реполяризация и периода на невъзбудимост, съответстващ на ST интервала; скоростта на провеждане на възбуждане намалява с последващо удължаване на PQ интервала и QRS комплекса (при костенурки). Когато плъховете се охладят до 25 °, се появява блокада на His снопа.