Екстраорбитален целулит при деца, Компетентно за здравето в iLive

Екстраорбиталният целулит се характеризира с локализиране на възпалителния процес пред тарзоорбиталната фасция, което предотвратява разпространението на инфекцията в орбитата.

Причина за екстраорбитален целулит при деца

Възпалителни заболявания на клепачите (напр. херпес симплекс), остър блефарит, инфектиран халазион, импетиго, кожни абсцеси.
Дакриоцистит.
Травма, придружена от гноен целулит, причинен от Staph. ауреус и стрептококи.
Инфекции на горните дихателни пътища от стрептококов произход и грип с хеморагичен синдром (особено често при малки деца).

Симптоми на екстраорбитален целулит при деца

Заболяването обикновено се проявява с едностранен оток на клепачите, треска, левкоцитоза. Често се открива локална патология: халазиони, дакриоцистит и др. Може да има сълзене и отделяне от конюнктивалната кухина.

Диагностика на екстраорбитален целулит при деца

Оцветяване по Грам за всеки секрет от конюнктивалната кухина.
Бактериологично изследване на кръв и секрет.
Рентгенова снимка или компютърна томография (КТ) за изключване на съпътстващ синузит.

Какво трябва да се изследва?

Как да разследваме?

Лечение на екстраорбитален целулит при деца

В повечето случаи лечението се провежда в болница, като се координират назначенията с педиатър и / или специалист по инфекциозни заболявания.

При оцветяване на патогена по Грам се предписва специфична терапия, съответстваща на идентифицираната чувствителност. Не се препоръчва започване на лечение преди получаване на резултатите от лабораторните изследвания, включително кръвни изследвания.

В случаите, когато заболяванетое следствие от нараняване, е показана употребата на оксацилин или нафцилин в дневна доза от 150-200 mg / kg телесно тегло. Ако се присъедини инфекция на горните дихателни пътища, цефуроксим се предписва в дневна доза от 100-150 mg / kg телесно тегло или комбинация от ампицилин в дневна доза от 50-100 mg / kg телесно тегло и хлорамфеникол в дневна доза от 75-100 mg / kg телесно тегло. В някои страни хлорамфениколът не е одобрен за употреба поради потенциални странични ефекти. Във всеки случай лечението започва с интравенозно приложение на избраното лекарство. След получаване на резултатите от изследването на остъргване от засегнатите тъкани и бактериологични кръвни изследвания, както и при липса на пълен ефект от терапията, използваният антибиотик може да бъде сменен.

Необходимостта от дрениране на абсцес е рядка. Хирургическата интервенция е показана само в случаите, когато след няколко дни интензивно антибиотично лечение няма положителна динамика.