Електрошокова анестезия, Терапевтична стоматология
Анестезия с електрошок. Показания за този вид анестезия са болката по време на подготовката на кариозната кухина, необходимостта от трепанация на зъбната кухина, отстраняване на коронарната пулпа, кюретаж на патологични дентогингивални джобове, отваряне на абсцеси. Няма противопоказания за електрическа анестезия.
Анестезията се извършва с помощта на устройства за електроодонтометрия, галванизация или специално оборудване за техниката на електрическа анестезия: а) апарат за електроодонтометрия. Превключвателят за полярност на уреда е поставен в положение + или -. Проводникът, свързан към другия полюс, се фиксира към върха на свредлото, скалпела, багера и т.н. Инструментът се превръща в активен електрод. Пасивен електрод, обвит в хидрофилна подложка, се фиксира върху предмишницата или се поставя на ръката на пациента. Шунтът е настроен на позиция "50", а бутонът "импулс" се фиксира в натиснато положение чрез завъртане на четвърт оборот;
б) апарати за галванизация. Работният инструмент се свързва със скоба към единия край на проводника, а другият край към клемата (+ или -) на устройството. Пасивният електрод е прикрепен към друг терминал и оловна пластина, поставена върху хидрофилна подложка, фиксирана върху предмишницата. Техниката на анестезия е същата като при електрофореза с локални анестетици;
в) апарат за електроанестезия на зъб ELOS-1. Захранва се на батерии с 18 V, което гарантира безопасността при използване в клиниката. Наличието на стабилизиращо устройство позволява да се осигури постоянен ток, независимо от промяната в електрическото съпротивление на зъбните тъкани по време на подготовката на кавитета. Положителният полюс на устройството е свързан към върха на свредлото. Корпусът е изолиран с покритие от латексгума, PTFE или лекарят трябва да работи с гумени ръкавици, за да избегне изтичане на електрически ток. По същата причина върхът не трябва да докосва меките тъкани на устната кухина. Отрицателният полюс е свързан към електрод с щипка, който се носи на ушната мида. Зъбът се изолира от слюнката. Кариесната кухина се навлажнява с чешмяна вода, физиологичен разтвор, слюнка и други проводими разтвори. Анестезията възниква, когато борерът влезе в контакт със стените на кариозната кухина (електрическата верига се затваря) и изчезва веднага щом борерът бъде изваден от кариозната кухина. Токът се прилага до значително намаляване или пълно изчезване на болката. Силата на тока обаче не трябва да надвишава 30 μA. Този метод има редица предимства, които позволяват да се препоръча за практическа употреба: безопасност за лекаря и пациента, липса на увреждане на зъбната тъкан, моментално начало на анестезията и желаната продължителност. Облекчаване на болката се постига в 70-80% от случаите.