Ендопротезиране на ставите на китката
» Стави
» Ендопротезиране на гривнена става
--> Съвременните ендопротези на ставите на китката дават възможност за възпроизвеждане на движения в две равнини, така както се извършват от здрава става. Такава механика на движение на ендопротезата е възможна благодарение на прецизната й анатомична конфигурация. Пълна артропластика на ставата на китката се извършва за подобряване на подвижността на ставата и намаляване на тежестта на болковите симптоми при различни дегенеративно-дистрофични заболявания (ревматоиден артрит, посттравматичен остеоартрит, деформираща анкилоза и др.). Обикновено тази операция се прави на хора на средна възраст и по-възрастни, които имат ниска степен на физическа активност. Но ако хирургът смята, че ползите от радиокарпалната артропластика надвишават рисковете, тогава тя може да се извърши при млади хора, при условие че може да осигури намаляване на натоварването на радиалната става. Същото може да се каже и за пациентите, при които възстановяването на подвижността на китката ще има значително положително въздействие върху качеството на живот. Ако пациентът е планиран за ендопротезиране не само на ставата на китката, но и на всяка друга опорна става, като коляно или тазобедрена става, тогава първо се сменят тези големи стави и едва след това се имплантира радиокарпалната става. Фиксирането на части от ендопротезата на китката се извършва само с помощта на специално костно лепило. Противопоказания за извършване на тази операция са: Остри или хронични соматични заболявания в остра фаза Остеопороза, водеща до значително изтъняване на костта и невъзможност за фиксиране на протезата Парализа на горния крайник Тежка недостатъчност на функцията на сухожилията на мускулите екстензори на ръката
Пациентите, при които увреждането на китката става изолирано от лезиите на други стави, нямат изразена нужда да поддържат подвижността на ръката в областта на китката, а също така, ако не може да се изключи значителен стрес върху ставата, по-добре е да се извърши операция на артродеза вместо ендопротезиране, което осигурява бързо настъпване на анкилоза и по този начин спиране на болката. След операцията по ендопротезиране на ставата на китката могат да се развият следните нежелани реакции: разхлабване на ендопротезата, нейното изместване, износване на компонентите на изкуствената става; инфекция, хематоми, дислокации. Има редица фактори, които увеличават риска от нежелани реакции след имплантиране на ендопротеза на лъчекарпална става. Те включват: активно физическо възпитание, ръчен труд, метаболитни нарушения, остеопороза, склонност към падане, инфекциозни, автоимунни и алергични заболявания.