Ентероинвазивна ешерихиоза при деца
Ентероинвазивната ешерихиоза се наблюдава главно при деца на възраст над 3 години и при възрастни. Водещи серовари: 0124 и 0151, по-рядко - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.
Ешерихиите от тази група са в състояние да проникнат в епителиоцитите на дебелото черво и да се размножават в тях (вътреклетъчно). Много серовари са антигенно свързани с Shigella чрез O антиген и с Klebsiella pneumoniae чрез K антиген.
A04.2 Ентероинвазивна инфекция, причинена от Escherichia coli.
Заразяването става най-често по хранителен път, но е възможно и водният път на заразяване. Болестта се проявява под формата както на спорадични случаи, така и на групови епидемични огнища (както при шигелоза), главно през лятно-есенния период.
Патогенезата на ентероинвазивната ешерихиоза
Ентероинвазивните ешерихии живеят и се размножават предимно в дебелото черво и причиняват "дизентериоподобни" заболявания със сходна патогенеза и взаимодействие с чревния епител.
Симптоми на ентероинвазивна ешерихиоза
Инкубационният период на ентероинвазивната ешерихиоза най-често е 1-3 дни. Заболяването започва, като правило, остро, с повишаване на телесната температура, главоболие, гадене. често - повръщане, умерена болка в корема. В същото време или след няколко часа се появяват разхлабени изпражнения с патологични примеси. Симптомите на интоксикация се определят само през първите 1-2 дни от заболяването (максимум 3 дни). Общото състояние на пациента е леко нарушено, няма хипертермичен синдром (както при шигелоза). Умерена треска не повече от 1-3 дни.
При палпация на корема се открива къркорене и болезненост, първо в целия корем, а след това главно по протежение на дебелото черво. сигмачервата се палпират под формата на спазматична, умерено инфилтрирана и болезнена връв. Затворен анус, тенезми. обикновено не се случва. Столът най-често е фекален, до 3-5 пъти на ден, по-рядко до 7-10 пъти. с примес на кална слуз, понякога - зеленина и ивици кръв. За разлика от шигелозата, обикновено няма примеси на гной, изпражненията не са оскъдни. Заболяването бързо завършва: телесната температура се понижава до нормалната след 2-3 дни, клиничните прояви на интоксикация изчезват и изпражненията се нормализират на 3-5-ия ден.
По естеството на курса ентероинвазивната ешерихиоза практически не се различава от леките и умерени форми на шигелоза. Етиологичната диагноза може да се установи само въз основа на резултатите от лабораторните методи на изследване.
Лечение и профилактика на ентероинвазивна ешерихиоза