Епендимом на мозъка, симптоми на заболяването, диагноза и лечение
Анапластичният епендимом заслужава специално внимание сред мозъчните патологии, диагностицирани и лекувани от специалисти на Научно-практическия център по неврохирургия Бурденко. Възниква от клетките на епидермиса (външната обвивка на вентрикулите) и въпреки че се среща доста рядко, специалистите трябва да са готови да се срещнат със заболяване, което, както много други патологии на главата, е трудно за лечение и успехът зависи от навременната и правилна диагноза. Проблемът може да се справи само със съвместните усилия на хирурга и пациента, но за това трябва да знаете симптомите на епендимома на мозъка.
Основни симптоми и причини
В основата си епендимомът е невроепителен тумор от тънки клетки, облицоващи повърхността на мозъчните вентрикули и централния канал. Неоплазмата принадлежи към глиалните тумори и се среща най-често в задната черепна ямка, местоположението в областта на страничните вентрикули също се счита за типично. Туморът расте, като правило, бавно, докато рядко се отбелязва проникване в съседни мозъчни структури. Това са предимно доброкачествени образувания, въпреки че са възможни метастатични процеси по ликворните пътища. Опасността от заболяването се крие във факта, че децата и младите хора страдат най-често, въпреки че това не е необичайно в напреднала възраст.
Последствията от епендимома на мозъка зависят от това какъв е размерът му и в кой отдел е локализиран. Също така е важно да се извърши навременна диагностика и това е трудността, тъй като болестта не прогресира дълго време, особено когато става въпрос за доброкачествено образование. Специалисти, преди да започнете лечението на епендимом в Москва и други градове на България, предивсички се опитват да открият причините за възникването му. Това може да е генетично предразположение, интоксикация, хормонален дисбаланс, инфекции и наранявания, има и мнение, че това може да е резултат от излагане на вируса SV40, но специалистите от Американския изследователски център не са установили такъв ефект върху хората.
Най-често се среща доброкачествен тумор, докато злокачествените тумори са по-рядко срещани. Сред доброкачествените образувания се открояват истински, папиларен, миксопапиларен, екстрамедуларен епендимом и субепендимом, като за заболяването с различна степен на злокачественост, това е преди всичко анапластичната форма и епендимобластома. Последният най-често се диагностицира при деца на петгодишна възраст, докато смъртността е много висока, както и рискът от рецидив.
Сред симптомите си струва да се подчертае силно главоболие, което се проявява в предната част на главата, има също замаяност, болка в очните ябълки и гадене, свързани с хранене. Нерядко се появява повръщане, което не носи облекчение, а също така се появяват някои психични разстройства. След като откриете такива симптоми, струва си да отидете на среща със специалист и да започнете лечение на епендимом в Бурденко. Колкото по-бързо направите това, толкова по-голям е шансът за възстановяване, особено когато става въпрос за анапластичната форма, която е придружена от бързо делене на незрели клетки, които се разпространяват през CSF.
Диагностика и лечение
Усещайки първите симптоми, а за повечето неоплазми в мозъка това са силни болки, не трябва да отлагате посещението при специалист, тъй като успехът зависи от правилната и навременна диагноза.бъдещо лечение и често само пълното отстраняване на епендимома на мозъка помага. Сред диагностичните методи специално внимание заслужават магнитен резонанс и компютърна томография, които позволяват да се определи размерът и локализацията на образуването. Децата през първата година от живота могат да бъдат предписани невросонография, електроенцефалография, лумбална пункция с биохимично изследване на цереброспиналната течност и други специални изследвания също ще играят ролята си за правилната диагноза.
След като сте преминали необходимите тестове и сте преминали прегледа, трябва да се запишете за лична консултация със специалистите на клиниката на Burdenko Center, въпреки че те могат да дават съвети във всяка друга медицинска институция, след като са получили разрешение от лекуващия лекар. Сравнявайки данните от изследването, неврохирургът ще постави точна диагноза и ще започне да решава въпроса за възможността за хоспитализация на пациента. Най-вероятно ще бъде предложена операция за отстраняване на епендимома - често единственият начин за лечение на болестта. Между другото, изборът на специалист ще бъде повлиян от фактори като локализацията на неоплазмата, нейния размер, възрастта на пациента и степента на злокачествено заболяване, особено когато става въпрос за анапластичната форма.
Най-често, когато се взема решение за лечение на рецидив на анапластичен епендимом, изборът се дава в полза на операцията. В този случай неврохирургът извършва пълно отстраняване на анапластичния епендимом, въпреки че в този случай не е възможно напълно да се отървете от проблема. За подобряване на потока на течността се предписва и байпасна операция, лъчетерапията е добър адювант, а по отношение на химиотерапията не се използва, тъй като епендималните клетки не са чувствителни към химически препарати. Много се говори за използването на иновативнитехнология, известна като "кибернож", с помощта на която най-често се лекува субепендимом, но неврохирурзите на Бурденко не практикуват този метод. Анапластичният епендимом на мозъка е труден за лечение и дори операцията не винаги помага, където всичко зависи от професионализма на хирурга.
Въпреки причините за анапластичния епендимом, трябва да запомните, че клетките растат с висока скорост, така че не трябва да отлагате лечението, тъй като в този случай само самата болест ще спечели, което няма да остави шанс за възстановяване, особено когато става въпрос за анапластичен епендимом на 4-та камера, където се събират всички пътища на потока на CSF. Лечението на злокачествени тумори има по-малко положителна прогноза, тъй като клетките растат бързо и освен това са склонни към метастази. Междувременно истинският епендимом има висок риск от рецидив, а субепендимомът и миксопапиларната форма на заболяването се лекуват най-добре.
Лечението на анапластичен епендимом, като се има предвид наличието на фактори като склонност към метастазиране и бързо делене на клетките, трябва да се извърши своевременно. Особена опасност за живота на пациента представляват тумори с големи размери и особено в случаите, когато пълното му отстраняване е невъзможно. Значителна помощ може да окаже лъчетерапията, която се предписва както преди, така и след операцията.