Фармакология цитизин - намалява пристрастяването към никотина, помага за отказване от тютюнопушенето
Търговско наименование Цитизин
Международно наименование цитизин (Cytisin)
Групова принадлежност N-холиномиметик
Описание на активното вещество (INN) цитизин
Фармакологичното действие на цитизин е холиномиметично.
Възбужда n-холинергичните рецептори на автономните (симпатикови и парасимпатикови) ганглии, надбъбречната медула и зоната на каротидния синус. Взаимодействайки с n-холинергичните рецептори на каротидните гломерули, той предизвиква краткотрайна рефлексна стимулация на дихателния център на продълговатия мозък. Възбуждането на n-холинореактивните структури на хромафиновата тъкан на надбъбречните жлези се придружава от увеличаване на освобождаването на епинефрин, което в комбинация със стимулация на симпатиковите ганглии води до повишаване на кръвното налягане. Хипертензивният ефект може да се използва при циркулаторна депресия и други хипотензивни състояния.
Преди това цитизинът се използва за отравяне с морфин, барбитурати, въглероден оксид и др., Понастоящем, поради появата на специфични антагонисти на опиати и барбитурати, употребата му е много ограничена. В допълнение, цитизинът се използва за оценка на скоростта на кръвния поток въз основа на определянето на времето от момента на инжектиране в кубиталната вена (0,7–1 ml) до първото дълбоко вдишване.
При рефлексно спиране на дишането (включително по време на операции, наранявания), респираторна и циркулаторна депресия при пациенти с инфекциозни заболявания се използва 0,15% разтвор на цитизин (в / в, в / м).
Конкурира се с никотина за n-холинергичните рецептори, намалява пристрастяването към никотина, променя усещането за пушене на неприятно, намалява желанието за пушене. Улеснява симптомите на отнемане при отказване от цигарите.
Механизмът на действие и ефектите на цитизин са близки до фармакодинамиката на никотина, което прави възможноизползването му за постепенно спиране на тютюнопушенето без развитие на симптоми на отнемане. Това е основната активна съставка на лекарството срещу тютюнопушенето "Tabex" ("Tabex"), което според много експерти е ефективно лекарство за тези, които искат да се откажат от пушенето. Вижтеначин на приложение и дозировка на лекарството "Tabex".
Използване на веществото цитизин Никотинова зависимост (за улесняване на отказването от тютюнопушенето).
Противопоказания-цитизин Свръхчувствителност, остър инфаркт на миокарда, нестабилна ангина пекторис, аритмия, скорошен мозъчно-съдов инцидент, тежка атеросклероза, кървене от големи съдове, артериална хипертония, белодробен оток, бронхиална астма, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, бременност, кърмене.
Ограничения за употреба- цитизин Шизофрения, надбъбречни хромафинови тумори, гастроезофагеален рефлукс, исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, хипертиреоидизъм, пептична язва на стомаха, захарен диабет, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, възраст до 18 и над 65 години.
Употреба по време на бременност и кърмене- цитизин Не се препоръчва по време на бременност поради потенциален риск от ембриотоксични ефекти при неконтролиран прием. Не се препоръчва да се приема по време на кърмене.
-
Странични ефекти на веществото цитизин При правилния режим на лечение страничните ефекти са незначителни, възникват в началото на терапията, не изискват намаляване на дозата и промяна в продължителността на терапията и изчезват сами по време на лечението.
Употреба по време на бременност и кърмене- цитизин Цитизин не се препоръчва по време на бременност поради потенциалния риск от ембриотоксични ефекти, ако се приема неконтролирано. Не се препоръчва да се приема по време на кърмене.
Специални инструкции и предпазни мерки- Цитизин Цитизин трябва да се използва само според указанията и под лекарско наблюдение. За да се получи положителен резултат при използване на цитизин, е необходимо пушачът да има сериозно желание да спре да пуши тютюн. Пациентът трябва да бъде предупреден, че употребата на цитизин на фона на продължително пушене може да доведе до никотинова интоксикация.
Преди това цитизинът беше широко използван за отравяне с морфин, барбитурати, въглероден окис, в момента, поради появата на специфични антагонисти на опиати и барбитурати, той има ограничена употреба.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми: Приемът на цитизин не предизвиква промени в психофизическото състояние на пациента, не нарушава способността за шофиране и работа с механизми.
Лекарствени взаимодействия- Цитизин Не е разрешено едновременно приложениеупотребата на цитизин с други лекарства, които имат подобен механизъм на действие или странични ефекти. Не използвайте цитизин едновременно с противотуберкулозни лекарства.
Предозиране- цитизинСимптоми: гадене, повръщане, разширени зеници, обща слабост, тахикардия, конвулсии, парализа на дишането.
Лечение: стомашна промивка (когато се приема перорално), контрол на сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната функция, ако е необходимо - въвеждането на инфузионни разтвори, антиконвулсанти, кардиотонични, аналептични и други симптоматични лекарства.
Начин на приложение и дозировка- цитизин
Таблетки - перорално, съгласно следната схема: първите 3 дни - 1,5 mg (1 таб.) с интервал от 2 часа (общо 6 таб. на ден) с едновременно намаляване на броя на изпушените цигари. При липса на ефективност лечението трябва да се спре и след 2-3 месеца да се повтори. При добър ефект лечението продължава по следната схема: от 4-ия до 12-ия ден - 1,5 mg (1 таблетка) с интервал от 2,5 часа (5 таблетки на ден), от 13-ия до 16-ия ден - 1,5 mg на всеки 3 часа (4 таблетки на ден), от 17-ия до 20-ия ден - 1,5 mg на всеки 5 часа (3 таблетки на ден), от 21-ви до 25-ти ден 1 - 1,5-3,0 mg / ден (1-2 таблетки на ден). Пушенето трябва да се спре не по-късно от 5-ия ден от началото на лечението.
Начин на приложение и дозировка на лекарството "Tabex"
Първоначален курс. Табекс се приема 3 дни по 1 табл. 6 пъти на ден през 2 часа, с паралелно намаляване на броя на изпушените цигари. Ако няма резултат след 3 дни, лекарството трябва да се преустанови и да се започне нов курс след 2-3 месеца.
Основно ястие. При положителен резултат приемът продължава по следната схема:
| Период на лечение | Увеличениерецепция | Дневна доза |
| от 4 до 12 дни | 1 табл. на всеки 2,5ч | 5 табл. |
| от 13 до 16 дни | 1 табл. на всеки 3 часа | 4 табл. |
| от 17 до 20 дни | 1 табл. на всеки 5 часа | 3 табл. |
| от 21 до 25 дни | 1 табл. на всеки 6-8 часа | 1-2 табл. |
Важно! Употребата на лекарството при продължаване на пушенетов същия обемможе да доведе до никотинова интоксикация.
Този режим се е доказал като най-успешен в дългогодишната практика. В началото дозата е най-висока, за да се блокират рецепторите и защото никотиновият глад е най-силен. През следващите дни броят на таблетките намалява, тъй като симптомите на отнемане са по-леки. Окончателното спиране на тютюнопушенето трябва да стане до петия ден от лечението. Лечението с Табекс и продължаващото активно тютюнопушене може да доведе до никотинова интоксикация.
Пластир-TDTS (125 mg / 30 cm2) - залепете върху участък от кожата без линия на косата (обикновено върху вътрешната повърхност на предмишницата), който не е подложен на механично натоварване, като предварително го обработите с алкохол или вода. Дозата се избира индивидуално, нарязвайки TDTS на подходящи части, продължителността на едно приложение е 2-3 дни. Курсовото лечение (1-3 седмици) се състои от последователни приложения на TDTS (всеки следващ TDTS се залепва върху симетрична област на кожата на другата ръка) с прекъсване от 1-2 часа за хигиенни процедури (след отстраняване на TDTS мястото на приложение се измива със сапун и вода).
Филми - залепете върху венеца или лигавицата на букалната област 4-8 пъти на ден през първите 3-5 дни, след това (ако има положителенефект) по следната схема: от 5-ия до 8-ия ден - 1 филм 3 пъти на ден, от 9-ия до 12-ия ден - 1 филм 2 пъти на ден, от 13-ия до 15-ия ден, 1 филм 1 път на ден.
Предпазни мерки за веществото цитизин Когато се използва за спиране на тютюнопушенето, положителен резултат е възможен само ако пушачът е решен да спре пушенето.
Пациентът трябва да бъде предупреден, че употребата на лекарството на фона на продължително пушене може да доведе до никотинова интоксикация.
Комбинираната употреба на TDTS с други лекарства, които имат подобен механизъм на действие или странични ефекти, не е разрешена. Областта на кожата с TDTS не трябва да се излага на вода.