Фармакология и ефикасност на Flucinar при псориазис
Едно от най-често срещаните противовъзпалителни лекарства на пазара е флуоцинолон ацетонид. Инструментът се предлага в няколко форми под различни имена, основната форма е мехлемът за външна употреба "Flucinar". Лекарството се е доказало при лечението на псориазис от всякакъв стадий и форма: с лека и умерена степен на заболяването, флуцинар може да действа като основна лекарствена терапия. При по-тежки форми на псориазис флуцинар служи като адювант, намалява външните прояви на заболяването и подобрява качеството на живот на пациента.
Състав и форма на освобождаване на средства
Продуктът съдържа 0,025% флуоцинолон ацетонид, както и редица помощни вещества:
- лимонена киселина;
- пропиленгликол;
- пропил парахидроксибензоат;
- троламин;
- карбомер.
Съставът на гела е малко по-различен от състава на мехлема. Флуцинар под формата на гел съдържа известно количество етанол, който спомага за ексфолирането на мъртвите кожни клетки. Мехлемът съдържавазелиново масло и ланолин, които овлажняват кожата и облекчават сърбежа. Така изборът на формата на лекарството зависи от тежестта на заболяването и специфичните симптоми при всеки пациент.
Фармакология и фармакодинамика
- премахва възпалителните процеси;
- потиска активността на алергените;
- намалява сърбежа и раздразнението.
Лекарството има почти пълна бионаличност, когато се прилага външно и се абсорбира напълно от повърхността на кожата, свързвайки се с протеините на епидермалните клетки.
Фармакологичното действие на лекарството се основава на способността му да свързва адренокортикотропните хормони (хормони на стреса, ACTH). Флуцинар действа като неселективен антагонист на АСТН-свързващите клетъчни рецептори. Именно ACTH се счита за основен фактор, водещ до развитието на псориазис. При определени обстоятелства надбъбречните хормони могат да причинят автоимунни реакции в организма: синтезът на кожните клетки се нарушава, появяват се възпаления, плаки и сърбеж.
Flucinar влияе отрицателно върху производствената система на хормоналното производство на надбъбречните жлези - в резултат на това след първата употреба на лекарството нивото на ACTH намалява няколко пъти. Дезактивирайки този хормонален комплекс, флуцинар има изразен противовъзпалителен и антиалергичен ефект.
В допълнение, флуцинар инхибира редица липидни ензими, като:
Фармакодинамиката на флуцинар е доста добре проучена. Продуктът се абсорбира напълно в рамките на първите минути след нанасяне и се натрупва от клетките на кожата. Активността на флуцинар се увеличава, ако се прилага директно върху засегнатите участъци от кожата. Активните компоненти на продукта остават в епидермиса две седмици, понякога повече. Метаболизмът на лекарството се извършва в черния дроб, където флуоциналон ацетонид се разлага на съставните си компоненти и след това се екскретира от бъбреците.
Ефикасност и показания за употреба
Flucinar е хормонално лекарство, употребата му е разрешена само по предписание на дерматолог или друг дипломиран специалист. Инструментът се е доказал при лечението на леки и умерени форми на псориазис. Разрешено е приемането на лекарството като допълнение при по-тежки форми на това заболяване.
Поради изразеното противовъзпалително и антиалергично действие, флуцинар се използва за лечение на някои други кожни заболявания:
- неинфекциозен дерматит;
- розов и плосък лишей;
- екзема (при липса на контактна форма).
Трябва да се има предвид, че за лечение на горните заболявания флуцинар се използва в кратък курс, за да се избегнат промени в хормоналните нива. При псориазис флуцинар може да се предписва както под формата на мехлем, така и под формата на гел, в зависимост от локализацията на заболяването. Гелът е показан при наличие на плаки и зачервяване на скалпа: тази форма на лекарството се абсорбира по-добре, не оставямазен блясък, а също така изсушава и ексфолира мъртвите кожни клетки. Мехлемът се предписва във всички останали случаи - при псориазис е важно да се предотврати прекомерно дразнене на външната кожа.
Начин на приложение на лекарството
Flucinar се използва в кратък курс с честота от една до две седмици. Агентът се прилага върху кожата не повече от два пъти на ден - единична доза от лекарството не трябва да надвишава два грама. Мехлемът или гелът се нанасят на равномерен тънък слой върху онези участъци от кожата, където има видими прояви на псориазис, и се оставя да се абсорбира напълно. За да избегнете прекомерно излагане, продуктът не трябва да се нанася повторно най-малко един час след първото нанасяне. При необходимост след нанасяне на продукта върху кожата се поставя дишаща превръзка, която се сменя веднъж на ден. Върху кожата на лицето продуктът трябва да се прилага внимателно - флуцинар може да повлияе неблагоприятно на пигментацията на епидермиса.
Продуктът се използва в съответствие с инструкциите на дерматолога - продължителността на курса и честотата му може да варира в зависимост от тежестта на заболяванията и индивидуалните особености на пациента. Въпреки това общите препоръки, посочени в инструкциите, винаги се спазват.
Специални указания и противопоказания
Flucinar трябва да се използва с особено внимание при лечението на деца от две до шест години. В този случай лекарството се използва не повече от веднъж на ден, за кратък курс. Не забравяйте да се консултирате с педиатър, както и внимателно да наблюдавате общото състояние на детето. Като цяло лекарството се счита за безопасно и одобрено за лечение на псориазис и дерматит при деца от всички възрасти. Единственото съществено ограничение е, че флуцинар е строго забранен за лечение на деца под две години.
сериозноне са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху развитието на плода. Поради тази причина употребата му трябва да се избягва на всички етапи от бременността, особено през първия триместър на бременността. След 12 седмици продуктът може да се използва на кратък курс под наблюдението на лекар. Активният компонент на флуцинар (флуоцинолон ацетонид) може да се екскретира в кърмата. Лекарството се използва особено внимателно при кърмене - ако е възможно, по-добре е да го замените с по-малко агресивни лекарства.
Фармакодинамиката на лекарството не разкрива никакви взаимодействия с други лекарства. Едновременната употреба на флуцинар и други кортикостероидни лекарства трябва да се избягва, за да се избегнат сериозни нежелани реакции. Тъй като лекарството потиска естествения имунен отговор, се препоръчва да се въздържате от ваксинация по време на курса и през следващите две седмици след приложението. Flucinar също намалява ефективността на повечето имуномодулиращи и стимулиращи лекарства.
Flucinar се абсорбира по-активно, когато се прилага върху кожата на лицето, поради което не трябва да се прилага повече от веднъж на ден. Общият курс на лечение не трябва да надвишава две седмици - при по-продължително лечение могат да се развият хормонални нарушения. Препоръчва се продуктът да не се използва при наличие на инфекциозни или гъбични заболявания.
Възможни странични ефекти
От страна на кожата:
- акне;
- атрофия на подкожната тъкан;
- потискане на епидермиса;
- сухота и лющене на кожата;
- повишено окосмяване;
- алопеция.
В някои случаи може да има по-сериозни последици:
- постстероидна пурпура;
- атрофия на кожата;
- периорален дерматит;
- фоликулит.
- артериална хипертония;
- повишено подуване;
- имуносупресивен отговор.
Ако се появят симптоми на горните заболявания, лекарството трябва да се преустанови. Flucinar не предизвиква сериозни нежелани реакции при краткотрайна употреба. Препоръчително е да не използвате лекарството за дълъг курс и да спрете приема му, когато симптомите на псориазис намалеят.