Феморална херния при мъже и жени, симптоми и лечение

И от статията ще научите за ефективните методи за лечение на феморална херния, нейните причини и превенция. Научете се да го разпознавате по симптомите.

Феморалната херния се разбира като прекомерно изпъкване на отделни вътрешни органи (по-често стомашно-чревния тракт) извън коремната кухина. Визуалният преглед на пациента показва изразен тумор над кожата на бедрото, пациентът се оплаква от дискомфорт и болка. Размерът на тумороподобната неоплазма зависи изцяло от тежестта на хода на заболяването, от броя на изпъкналите органи извън перитонеума. Най-често изпъкналите органи от бедрения пръстен са апендиксът, сигмоидът или цекумът, кухината на пикочния мехур, отделна част от чревната бримка и големият оментум.

Бедрената херния възниква в резултат на изпъкналост на коремните органи

При жените яйчниците (един или повече) попадат в патологичния херниален сак, при мъжете - скроталната кухина (тестисите). Феморалната херния при жените, чието лечение е да се елиминира изпъкналостта на срамните устни, често се открива на фона на други гинекологични заболявания. В медицинската практика честотата на феморалните неоплазми е 12% от всички случаи на херния на перитонеума и ингвиналната област (пъпна, ингвинално-скротална и др.). Херниалните торбички често се появяват при жените поради особеностите на анатомичната структура на тазовите органи след гестационния период. Структурата на таза при жените е много по-широка, така че броят на слабите места за потенциална протрузия е много по-голям. Клиничните случаи се срещат при деца, поради недостатъчното развитие на мускулната тъкан на коремната стена.

Етиологични фактори

Нормална човешка анатомична структуране предвижда наличието на такъв канал или лумен, който да провокира изпъкналост на коремните органи под формата на херниални образувания. Заболяването се образува от вътрешната вена, разпространява се през външния лумен на подкожните слоеве на предната част на бедрената става. Каналът се формира само при наличие на задействащи фактори, които могат да бъдат:

натъртвания или наранявания на коремната кухина;
дислокация или сублуксация на стави, кости;
последствия от трудно раждане;
слабост на мускулната структура на перитонеума поради операции, наранявания, анатомични патологии в структурата на тъканите;
прекомерна физическа активност;
вродени патологии на развитието на епигастралните органи;
рязко намаляване на телесното тегло.

Неправилното хранене и липсата на движение могат да доведат до образуване на херния

Много фактори са вродени или придобити. Вродените включват вътрематочни патологии на развитието на определени тъкани и органи. За възстановяване на нормалната им функционалност често се налага операция. В допълнение към основните причини съществуват рискови фактори, съпътстващи състояния при пациенти, които провокират появата на херниални изпъкналости. Те включват:

аномалии, заболявания на отделителната система (например поликистоза на бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност, хидронефроза, глорумелонефрит);
следоперативни белези;
анатомично недоразвитие на мускулната тъкан на перитонеума;
хемороиди, редовен запек;
хронична кашлица с тежко протичане.

При пациенти с обща обременена анамнеза е по-вероятно заболяването да се появи.

Класификация и основни видове

Опции за класификация по различни критерииви позволяват да отделите феморалната херния от други видове тумори (онкология, дерматологични заболявания, други хирургични ситуации). Навременността на диагнозата позволява спасяването на живота на пациента по време на остри хирургични състояния, които се появяват на фона на нарушение на съдържанието на херниалния сак.

По вид локализация:

едностранно;
двустранно.

По тип локализация най-често се среща едностранна феморална херния.

Според хода на заболяването:

с възможност за намаление;
без опции за препозициониране;
нарушение на херния.

Операцията е показана в ситуации, при които намаляването не е възможно. Спешната операция при остра инкарцерация на херния е по-сериозна и в редки случаи може да бъде придружена от усложнения (перитонит, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт).

По етап на развитие:

Първоначално. В началните етапи на формиране хернията се диагностицира след изследване на други органи. Херниалният сак на този етап не излиза извън феморалния пръстен. Рядко се наблюдава париетално нарушение на херниалните части.
Непълен. Непълният стадий се характеризира с концентрация на херния вътре в бедрения канал и на границите на съединителната, както и мускулната тъкан на перитонеалната област.
Пълна. На пълния етап при мъжете изпъкналостта се появява в областта на скротума, в женската половина - в срамните устни.

Симптоматичен комплекс

Признаците за тежест на херниалните издатини напълно зависят от възрастта и пола на пациента. Значимите симптоми включват:

появата на тумор в ингвиналната или бедрената част;
появата на болка в областта на тумора;
повишена болка при незначително усилие;
усещанедискомфорт.

Основните признаци на феморална херния са дискомфорт и болка в слабините.

Една от особеностите на заболяването е персистирането на тумороподобна формация, когато пациентът е в легнало положение. Феморалната херния (симптомите при жените се различават леко от тези при мъжете) може да бъде свързана с труден процес на раждане. Честотата на усложненията при остри състояния се среща в почти 45% от всички случаи.

Симптоми на нарушение

Процесът на нарушение се характеризира с рязко нарушение на кръвообращението на вътрешните органи, разположени в херниалната кухина извън пръстена на бедрената зона. В момента на нарушението размерът на издатината се увеличава значително, структурата на херниалния сак става значително по-плътна. Съдържанието на херниалния сак не може да бъде намалено, а реакцията на пациента при палпиране е болезнена. Това е удушената феморална херния, която провокира силна болка. Симптомите при мъжете обаче не се различават от усещанията при жените. Основните признаци на нарушение са:

остра пулсираща болка;
болката е обширна;
развитие на симптоми на чревна обструкция;
запек, повишено образуване на газове.

Диагностични мерки

Диференциалната диагноза ви позволява да изясните степента на развитие на заболяването според общите критерии за класифициране на заболяването. Основните диагностични методи са:

визуален преглед на пациента;
палпиране на уплътнението в бедрената част;
проучване на клиничната история на пациента;
ехография;
рентгенова снимка (ако е необходимо).

Тактика на лечение

Лечението на бедрената херния не включва консервативни терапевтични методи. Основният ефективен метод ехерниопластика, която се състои в изрязване на херниален тумор с последваща пластична хирургия на патологични промени. Има определен алгоритъм за извършване на хирургична операция:

достъп до херниалния сак;
отваряне на кухината на торбата;
корекция на съдържанието на кухината;
зашиване на разширения канал;
укрепване на стените на перитонеума.

Често причината за бедрената херния при мъжете е възпаление на органите на ингвиналната или коремната област.

Феморалната херния при мъжете, чието лечение е операция и отваряне на скроталната кухина, често се бърка с ингвинална херния или воднянка. Операцията в случай на остро нарушение включва отстраняване на нежизнеспособна част от пролапса на червата или отстраняване на некротично променени тъкани на други органи. Хернията винаги изисква медицинска намеса и не търпи никакво самолечение. Последствията за здравето на пациентите могат да бъдат необратими, дори фатални.

Появата на заболяването, както и липсата на адекватна терапия, води до неприятни последици за пациента, до увреждане и смърт. Сред често срещаните са:

нарушение на съдържанието на херниалния сак;
възпаление на органи в херниалната кухина;
копростаза (стагнация на изпражненията в лумена на ректума).

Обикновено, когато се открие редуцируема херния, хирурзите предлагат да извършат хирургична корекция и да не водят до остри състояния на нарушение. Това се дължи на факта, че началните стадии на заболяването реагират добре на хирургично лечение, прогнозата след възстановяване е благоприятна. Рецидиви и обостряния, като правило, не се случват. При липса на подходящо лечение се образува нередуцируема херния, чиято прогноза остава неблагоприятна (изрязване на мъртвитъкани на пролапс на органи, което води до непълноценност на тяхната работа и продължително възстановяване, принудително скъсяване на червата, обширен сепсис поради продължителен патологичен процес).

Характеристики на превенцията

Превантивните мерки включват:

използването на превръзка по време на бременност;
адекватно хранене;
физически упражнения;
лечение на хронични респираторни заболявания;
изключване на стомашно-чревни заболявания.

Използването на превръзка по време на бременност е отличен метод за предотвратяване на феморална херния.

Диетата трябва да включва много фибри за премахване на запек, витамини и полезни микроелементи. Важно е да се храните навреме и храната трябва да е с високо качество. Отделете време и за упражнения. Не е необходимо да се изтощавате в тренировка, ежедневните разходки до 40 минути ще бъдат достатъчни.

С правилното отношение към собственото здраве феморалната херния не представлява сериозна опасност. Навременната операция минимизира риска от усложнения, предотвратява деформацията на бедрената става и намалява риска от патологични състояния на стомашно-чревния тракт и малкия таз при жените. Превенцията и вниманието към здравето е ключът към успешното лечение в началните стадии на заболяването.