Фиброаденом на млечната жлеза видове, причини, симптоми, диагностика

Сред доброкачествените тумори, свързани с женските заболявания, специално място заема фиброаденомът на гърдата. Възниква в гръдния кош и представлява нодуларна мастопатия. Туморът има овална форма и ясни ръбове, при сондиране можете да определите неговата мобилност. Тази патология често се среща при момичета на възраст 15-30 години.

Какво е фиброаденом

Фиброаденомът се появява като тумор, разположен в горната част на гърдата. Тя има ясно очертани граници, а самата тя е подвижна и не се свързва с околните тъкани. Основният компонент на фиброаденома е обраслата съединителна тъкан на млечната жлеза, която прониква през влакната на жлезистата тъкан. Размерът на тумора варира от 0,2 до 7,5 сантиметра.

Фиброаденомът може лесно да се търкаля в тъканите на гърдата. Това е неговата разлика от раков тумор, който няма ясни контури и практически не се движи.

Патологията се формира и развива под влияние на хормоналните нива. Най-застрашаващият фактор се счита за нарушена функция на репродуктивната и централната нервна система. Фиброаденомът често придружава заболявания, засягащи яйчниците и други генитални органи.

Видове фиброаденом

Има няколко вида фиброаденом, всеки от които има свои собствени хистологични характеристики. Според тях туморите могат да бъдат класифицирани както следва:

Периканаликуларният фиброаденом се характеризира с клетъчна пролиферация в лобулите на млечната жлеза. Туморът има плътна консистенция, отделя се от съседните тъкани и се локализира около каналите на жлезата. Доста често в тумора има отлагане на калциеви соли. В този случай мамографията диагностициракалцифициран фиброаденом.
Интраканаликуларният тумор се различава от предишната форма. Има по-рехава текстура, лобеста структура и липса на ясни граници. Настъпва покълването на съединителната тъкан в пропуските на потока с плътно прилепване към стените. При смесен вариант има признаци и на двете патологии.
Филоидната формация по размер достига 10 cm и повече. Тази патология се нарича листообразен фиброаденом на гърдата. Наличието му показва възможността за развитие на рак. Развитието на филоден фиброаденом става бавно и не се проявява дълго време. Изведнъж може да започне бързият му растеж. Достигайки голям размер, туморът улавя значителна част от гърдата или целия орган. Настъпва изтъняване на кожата, те придобиват синкаво-лилав цвят, тъй като подкожните кръвоносни съдове се разширяват. Отличителна черта на тази патология са болката и изпускането от зърната.

Всяка от тези патологии има индивидуални характеристики, които трябва да се вземат предвид при диагностициране и предписване на терапевтични мерки.

Причини за фиброаденом

Към днешна дата медицината няма реални данни за конкретните причини за появата и развитието на фиброаденома. Много експерти свързват тази патология с определени промени в хормоналния фон на организма. В ранна възраст започва пубертетът, менструалният цикъл е нарушен. Тези фактори също дават тласък на появата на болестта.

Отрицателен ефект се осигурява от изкуствено прекъсване на бременността или активна, но не напълно правилна употреба на контрацептиви. Освен това процесите, които извикваттуморът може да бъде провокиран от дефекти в млечната жлеза. На първо място, това са наранявания и продължително излагане на пряка слънчева светлина или в солариум. Възпалението може да възникне поради неправилно кърмене и допълнително да доведе до образуване на тумор. Появата на фиброаденом е свързана с някои видове гинекологични заболявания, като миома на матката или възпаление на придатъците.

Симптоми на фиброаденом на гърдата

Няма клинични прояви на фиброаденом. Единственият симптом е наличието на плътен възел, определен чрез сондиране. Има кръгла или овална форма, ясни граници и се намира в меките тъкани на гърдата.

По-често туморът се открива случайно, с независимо палпиране на гърдата. Визуално се определят само големи тумори. При палпация няма болка, с изключение на филоден фиброаденом. Въпреки това, болка може да се усети и при наличие на киста, особено по време на менструалния период.

В повечето случаи се откриват единични образувания, засягащи дясната или лявата гърда. Въпреки това, не е необичайно множество фиброаденоми да се разпространят и в двете гърди едновременно. Размерът на тумора може периодично да намалява и да се увеличава, особено по време на менструалния цикъл.

Диагностика

Една жена е в състояние самостоятелно да идентифицира наличието на фиброаденом. Чрез палпация се определя наличието на плътен възел в гръдните тъкани, подвижен, безболезнен, с ясни контури.

След като идентифицирате патологията, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Мамологът трябва да извърши задълбочен преглед, за да изключи рак на жлезата. По време на консултацията и прегледа се извършва палпация, ако е необходимо, се предписва ултразвукмлечна жлеза. Въз основа на първичните данни се решава въпросът за провеждане на мамографски изследвания и биопсия.

Биопсията трябва да се извърши задължително, тъй като предписаните медицински мерки зависят от нейните резултати. Позволява да се получат само предварителни резултати, тъй като се използва методът с тънка игла. По-точна диагноза се установява чрез трепанобиопсия на тумора. При необходимост се използват и двата метода.

Отстраняване на фиброаденом на гърдата

Лечението на фиброаденома се извършва само чрез хирургическа интервенция. Консервативната терапия не дава желания ефект и практически не се използва. Следователно операцията се счита за оправдано средство, особено при големи размери на тумора. Показанията за прилагането му се определят от мамолог в съответствие с резултатите от изследването, възрастта на пациента и плановете за бременност.

В повечето случаи се извършва нискотравматична операция, след която няма козметичен дефект. Лобулът, където се намира туморът, се отстранява. Този тип операция е известна като секторна резекция. Възможно е да се извърши енуклеация - ексфолиация на възела, когато се извършва само отстраняване на тумора. По време на операцията се използва обща или локална анестезия, която се определя от лекуващия лекар индивидуално. Резултатите от операцията се определят чрез хистологично изследване, което разкрива възможни рецидиви на заболяването. Данните стават достъпни след няколко дни от следоперативния период.

Препоръчва се ежегоден ултразвуков преглед за откриване на рецидиви и наличие на нови фиброаденоми в други части на жлезата.

Следоперативен период

След операцията пациентът може да изпита редица неудобства, включителносилна жажда. Гърдите и следоперативният шев са много болезнени. В случай на непоносима болка се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Витаминната терапия се прилага при натъртвания и охлузвания. Постепенно хирургическите конци се превръщат в белег. За подобряване на резорбцията се използват специални кремове, които намаляват колоидните промени в кожата и намаляват козметичните дефекти.

По време на рехабилитационния период е необходима почивка и добро хранене с включването в диетата на храни, съдържащи големи количества протеини и витамини. Изборът на правилния сутиен е важен.

Продължителността на рехабилитацията на пациенти след операция в болница под обща анестезия е 2-8 дни. След отстраняване на тумора под местна анестезия, пациентът се връща към нормалния живот на следващия ден.

Фиброаденом и бременност

Ако се открие фиброаденом при млада жена, планираща бременност, се препоръчва отстраняване на тумора. Това се дължи на факта, че по време на бременност женското тяло претърпява хормонални промени, които допринасят за активния растеж на тумора. Под тяхно влияние доброкачественият фиброаденом може да се развие в злокачествено образувание. Страховете са причинени от бързо нарастващ нодуларен фиброаденом или листообразен тумор.

В бъдеще, когато стане необходимо да се храни детето, фиброаденомът може да блокира млечните канали. Това може да доведе до лактостаза, а в бъдеще - до мастит. В процеса на растеж туморът компресира млечните канали, създавайки заплаха от стагнация на млякото.

Ако фиброаденом на гърдата и бременност се открият едновременно, терапевтичните мерки за патология зависят от лекаря. Ситуацията може да стане непредвидима поради интензивна стимулациясъединителна тъкан и уголемяване на гърдите. Често бременността провокира активния растеж на фиброаденома. В някои случаи малки незрели туморни възли се дегенерират сами. Но самата бременност и развитието на плода не страдат от наличието на патология. Тя заплашва само здравето на бъдещата майка поради непредвидимото си поведение.

Предотвратяване

Редовното самоизследване се счита за единствената ефективна превантивна мярка. Препоръчително е периодично да посещавате мамолог за преглед. По този начин се предотвратява дегенерацията на фиброаденома в злокачествен тумор.