Фиброзна дисплазия или остеосарком или прогресивна остеолиза, радиологичен портал

На 30 години съм от Беларус. През 2008г по време на бременност, болка в краката. След раждането на детето на рентгенова снимка се вижда образуване в областта на петната кост. Направена е биопсия. Заключението на онколозите е фиброзна дисплазия без морфологични признаци на злокачествено заболяване. Тя беше насочена към ортопедични травматолози, те не бяха съгласни с диагнозата FD, поставиха остеосарком под?. Направена е втора биопсия в онкологията, заключението е същото ФД. Ортопедите-травматолози на Беларус отказаха да ме лекуват, операцията за отстраняване на костта и ендопротезата беше извършена в онкологията. Следоперативната хистология показа PD. Година по-късно се появява рецидив в талуса. Биопсията в онкологията показва FD. По-нататъшни операции се извършват в България, Санкт Петербург за премахване на талуса и замяната му. Година по-късно има 2 рецидива. В момента не мога да бъда диагностициран. Онколозите поставят FD, в CITO началникът на отделението по патологи диагностицира нискостепенен остеосарком, някои травматолози смятат, че това е прогресивна остеолиза (болест на Gorham Stout) въз основа на изображенията. Както се казва, кой е по-голям? Какво казвате ВИЕ от снимките?

Взели ли сте биопсия от тибията?

Тибията ми беше спусната надолу, за да замени калканеуса и талуса. Просто са й го взели. Ето извлечение от операциите:

Въпрос към по-опитните колеги. Може ли хиперпаратироидната остеодистрофия да изглежда така?

. Може ли хиперпаратироидната остеодистрофия да изглежда така?

Пациентката става все по-тъжна, тя води битка на хистолозите. Какво можем да направим с нашите скромни ресурси?

Днес взех заключението от онкологичния център Блохин Соловьов - фиброзна дисплазия. Говорих с него, той така казапредставени микропрепарати, заключението му е същото и не вижда сарком. И затова Берченко вижда остеосаркома на същите препарати, завеждащ отделението по патология. Той не знае. Каза, че дори по вида ми може да се каже, че няма сарком. Нямам болки в спокойно положение и през нощта, не пия обезболяващи.

Отидох в CITO, лекарят от отделението по костна патология погледна снимките и каза, че не е FD, а по-скоро се съгласи с Berchenko, че е остеосарком. Попитах го за прогресивна остеолиза, той каза, че е виждал това заболяване само веднъж. Каза, че трябва да си направи компютърна томография и да отиде отново на консултация при професора от тяхната катедра. Канят ме и на консултация в Швейцария, казват, че са се сблъсквали с подобни неща, но трябва преглед и потвърждение на диагнозата. Уважаеми лекари, потресена съм от нашата медицина. Вижте две противоположни диагнози за едни и същи лекарства. Може би някои хора просто виждат това, което искат да видят. И каква е диагнозата фиброзни остеофити. прогресивна дисплазия и по какво се различава от обикновената фиброзна дисплазия?

Казусът, разбира се, е сложен. НО

.. Уважаеми лекари, потресен съм от нашата медицина. .

Първо, това е НАШАТА (т.е. българска) медицина. Вие, доколкото разбирам, сте от Беларус.

Второ, киселото по някакъв начин се сравнява със солено. Очилата бяха разгледани в RONC, а снимките бяха разгледани в CITO. И какво казват на CITO на очилата?

Трето, вие сте на 32 години, вие сте от Беларус. Може би сложността на вашето заболяване е "ехото на Чернобил"?

Четвърто, Вие сте опериран от 2009 г. (доколкото разбрах, без лъче- и химиотерапия). Може и да греша, но саркомът вече щеше да е метастазирал.

Ако /// предлагат консултация в Швейцария///, то и аз не бих отказал тази възможност. Между другото, те може да не се занимават сорганосъхраняващи операции, но да се предлага вариант за ампутация с адекватно протезиране.

Първо, това е НАШАТА (т.е. българска) медицина. Вие, доколкото разбирам, сте от Беларус.

Но това в никакъв случай не е упрек към лекарите, а просто изненада. Разбирам, че лекарите не са богове и не знаят много. Просто винаги се изненадвам от факта, че на други хора се прави биопсия, диагностицира се чрез хистология и след това се лекува. Винаги имам две диагнози - FD и остеосарком, както в Беларус, така и сега. Е, как е възможно това?

И тук-там се дава заключение за микропрепарати + рентгенови снимки, компютърна томография от всички операции, преди и след. Започнах да си кореспондирам с Г. Н. Берченко по електронна поща, когато все още бях в Беларус, тогава дойдох и му дадох блоковете, а той направи очила. Тук на базата на микропрепарати + рентген, КТ беше направено това заключение (ХИСТОЛОГИЧНА КАРТИНА, СЪОТВЕТСТВАЩА НА ОСТЕОСАРКОМ С НИСКА СТЕПЕН НА ЗЛОКАЧЕСТВО С РАЗРУШАВАНЕ НА КОРТИКАЛНАТА ПЛОЧКА И ИНФИЛТРАТИВЕН РАСТЕЖ В ПРИЛЕЖАЩИ МЕКИ ТЪКАНИ). Заключението на Соловьов от Онкоцентъра (В ГОТОВИТЕ ПРЕПАРАТИ, ФРАГМЕНТИ ОТ ПАТОЛОГИЧНА ТЪКАН ОТ РАЗШИРЕНИТЕ КЛЕТКИ БЕЗ ПРИЗНАЦИ НА ТИПИЯ НА ТУМОР С ПРИЗНАЦИ НА ОСТЕОГЕННА МОЩНОСТ. КОСТНИТЕ СТРУКТУРИ СЪЩО НЯМАТ ПРИЗНАЦИ НА АТИПИЯ (ИМА САМО ПРИЗНАЦИ НА МНОГОЯДРЕНИ И ГИГАНТСКИ КЛЕТКИ И ОГНИЩА НА РЕАКТИВНАТА КОСТ.УВРЕЖДАНЕТО НА КОСТИТЕ НА СТОПАЛОТО ТРЯБВА ДА СЕ КВАЛИФИЦИРА КАТО ФИБРОЗНА ДИСПЛАЗИЯ - СЪГЛАСНО ПРЕДОСТАВЕНИТЕ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ МАТЕРИАЛИ).

Трето, вие сте на 32 години,Вие сте от Беларус. Може би сложността на вашето заболяване е "ехото на Чернобил"?

Това ми каза Соловьов. Той се усмихна и каза, че дори по външния ми вид може да разбере, че нямам сарком. Но Берченко казва, че вижда само остеосаркома и точка, без дори да се съмнява в различна диагноза. Той казва, че сега има нови видове тумори (остеосаркоми), които не метастазират веднага, а само рецидивират. Но ако не го премахнете, тогава той ще ги пусне. Мина 1 година от последната хистология. Наскоро направих флуорография, дробовете ми са чисти. Никога не съм се подлагала на лъчетерапия или химиотерапия. Онколозите никога не са ми поставяли злокачествена диагноза.

Ако /// предлагат консултация в Швейцария///, то и аз не бих отказал тази възможност. Между другото, те може да не се занимават с органосъхраняващи операции, но предлагат възможност за ампутация с адекватно протезиране.

Най-вероятно не мога да избегна ампутация, но все пак искам да бъда диагностициран с 1. За да мога да живея след ампутацията и да не мисля, че година след операцията отново ще видя неприятна изненада на рентгеновата снимка.