Фистула на ректума снимка, причини, лечение и операция
Това поведение често кара аналната фистула да нараства, да нагноява и тъканта около нея се възпалява.
Невъзможно е да се излекува такова заболяване самостоятелно и ще трябва да се прибегне до операция.
Характеристики на фистулите
Фистулите са канали, които преминават от червата към ануса и излизат навън или проникват в съседни вътрешни органи. Такива канали често са пълни с гной и инфилтрат, в тях влизат изпражнения и микроби. Често възпалителният процес засяга съседни тъкани и други части на червата. Фистулите на ректума се класифицират по няколко параметъра.
Проходът е прав, неразклонен, без тъканни белези и без гной или инфилтрат.Всяка ректална фистула преминава през няколко етапа на развитие, преди да се превърне в труден за разрешаване проблем.
Разграничават се следните етапи на развитие:
- Отворът на изхода на фистулата е заобиколен от белег, който продължава да расте. Все още няма гной и инфилтрация.
- Белегът се отделя, но се появяват абсцеси.
- Фистулният канал има разклонения, много абсцеси. В фистулата се отбелязва наличието на инфилтрат.
Аноректалните фистули са голям проблем за хората, но ако не се лекуват, усложненията могат да станат много по-неудобни. Ето защо е важно да се диагностицира фистулата на ректума своевременно, най-добре в началния етап на развитие, тогава ще бъде по-добре да се поддадетелечение.
Причини за фистули на ректума
Аноректална или параректална фистула най-често се появява след пренесен и нелекуван парапроктит. Но има и други причини за фистули на ректума, а именно:
- хирургична грешка при лечение на парапроктит, но засегнатите области не са напълно отстранени по време на операцията;
- заболяване на червата (болест на Crohn, дивертикулит, анални фисури, хемороиди);
- усложнения след отстраняване на хемороида - зашиват се мускулни влакна;
- наранявания на ректума, получени самостоятелно или по време на диагностични медицински процедури;
- хламидия, сифилис;
- чревна туберкулоза;
- злокачествени новообразувания в червата, особено в ректума;
- следродилна травма при жените.
Често проблемът се влошава от дългосрочен хроничен запек, когато фистулата се появи само, изпражненията, които не могат да напуснат тялото своевременно, започват да запушват този проход и да отделят токсини. Това допринася за по-активното развитие на фистулата, както и за усложняването на самия процес.
Съвет на Е. Малишева
Хемороидите изчезват за една седмица, а "подутините" изсъхват на сутринта! Преди лягане добавете 65 гр. в леген със студена вода.
Симптомите на тази патология често са толкова изразени, че е просто невъзможно да се объркат с признаци на други заболявания. Пациентите се оплакват от:
- болка в долната част на корема, както и в ректума, болката в ануса се засилва по време на акта на дефекация;
- отделяне на гной от изхода на фистулата, което се забелязва върху дрехите и бельото;
- влошаване на състоянието на съществуващи анални фисури или образуване на нови;
- слабост и намалена производителност;
- наличието в изпражненията на примеси от кръв и гной, характерна неспецифична миризма;
- дразнене на ануса с изпускане от фистулата, появата на обрив по кожата в аналната и перианалната област;
- повишаване на телесната температура;
- параректалните фистули могат да доведат до възпаление на женските полови органи, което ще бъде придружено от болка и отделяне на гной от влагалището;
- проблеми със сексуалния живот при мъжете.
Пациентите рядко издържат такива симптоми дълго време, така че се опитват да потърсят помощ от проктолог за изрязване на фистулата, за да се отърват от мъчителния проблем, както и да премахнат други признаци на ректално заболяване.
Диагностика
Диагностицирането на фистула на ректума е доста просто дори по време на събиране на анамнеза и цифрово изследване на червата. Въпреки това, лекарите използват допълнителни диагностични мерки, за да потвърдят диагнозата, както и да установят причините за образуването на пасажи и откриването на съпътстващи заболявания.
Те включват:
- Сигмоидоскопия - изследване със сонда на ректалната област, можете да научите повече за това какво представлява тук.
- Колоноскопия - изследване на ректума и дебелото черво със сонда с възможност за вземане на материал за биопсия.
- Ултразвукът е изследване на ректума с помощта на ултразвукова машина, когато самата тръба се вкарва в червата и ултразвукът се доставя отвътре.
- Оцветяване на ануса - с помощта на боя, инжектирана в ректума, може да се открие фистула, като се наблюдава пълненето и разпределението на веществото през червата.
- Фистулография - прави се рентгенова снимка на ректума с контрастно вещество.
- Сфинктометрия -ви позволява да разберете работата на сфинктера на ануса.
- Микробиологично изследване на изхвърляне от ректума или директно от самата фистула - ви позволява да установите наличието на бактериална инфекция, свързана с болестта.
- CT се извършва, ако фистулата е дала усложнения на съседни органи.
Тези диагностични методи ви позволяват да установите точна диагноза, както и да идентифицирате причината за фистулата, ако има външни заболявания на червата. Също така е необходимо лекарят да каже как да се лекува не само самата фистула, но и нейните други усложнения или съпътстващи заболявания.
Лечението без операция е в един вариант - вливане на фибринов клей в фистулния ход до пълното му запълване, последвано от зашиване на двата отвора на чревната фистула. Въпреки това, такова лечение не гарантира пълно възстановяване и липса на повторно образуване на фистули, особено ако първоначалната причина за заболяването не е елиминирана.
Хирургичното лечение се състои в изрязване на фистулата, както и дрениране на абсцеси. По време на ексцизията е важно да не докосвате здрави тъкани и да бъдете изключително ясни - ограничете се до засегнатата област. Операцията за отстраняване на фистулата на ректума се извършва под обща анестезия и е безболезнена за пациента, което не може да се каже за следоперативния период.
Видео
Също така е възможно да се извърши такава операция с лазер. Това ще отнеме по-малко време и ще намали риска от инфекция, пациентът ще може да се върне към нормалния си начин на живот още през следващите няколко дни. Тази операция обаче е по-скъпа.
На този етап трябва да се спазват следните правила:
- през първите три дни нямаше движение на червата, така че пациентът почти не може да яде, можете да пиете само отвари и вода,глюкозата се прилага интравенозно. Това се прави, за да се предотврати нараняване на затворения канал от изпражненията.
- храната е допълнително течна и на малки порции, така че изпражненията са меки и не нараняват червата;
- пациентът спазва почивка на легло, не вдига тежести;
- превръзките се извършват редовно, можете да използвате мехлем с анестетичен ефект за облекчаване на болката след операцията.
Лечението отнема около две седмици, така че да не се появи рецидив на заболяването, е необходимо да се установи какво причинява фистулата в този случай и да се опита да избегне този фактор или да лекува съществуващото заболяване, което провокира това явление.
Дори "занемарените" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Само не забравяйте да ядете веднъж на ден.
Усложнения
Ако се образуват белези в голям брой, това може да застраши разрушаването на сфинктера, което допълнително ще доведе до фекална инконтиненция. Също така в определени случаи фистулата може да причини злокачествено новообразувание.
За да не нанесе значителна вреда на тялото болестта, трябва да се лекува незабавно, без забавяне. Фистулата на ректума има добри шансове за пълна ремисия без връщане на болестта. Ако операцията се извърши навреме, тогава човекът запазва пълна работоспособност и нормалноздравен статус.