FLAMAX инструкции, прегледи, аналози, цена в аптеките
- Фармакокинетика
- Показания за употреба
- Начин на приложение
- Странични ефекти
- Противопоказания
- Бременност
- Взаимодействие с други лекарства
- Предозиране
- Условия за съхранение
- Форма за освобождаване
- Съединение
- Допълнително
Фармакокинетика
Разпределение. До 99% от абсорбирания кетопрофен се свързва с плазмените протеини, главно с албумин. Максималната концентрация на лекарството в плазмата (Cmax) се достига бързо поради ниския обем на разпределение (0,1-0,2 l / kg). Равновесната концентрация на кетопрофен се достига 24 часа след началото на редовния му прием. Кетопрофенът прониква добре в синовиалната течност и съединителната тъкан. Значителни нива на концентрация в синовиалната течност се достигат в рамките на 15 минути след еднократно интрамускулно инжектиране на 100 mg кетопрофен. Въпреки че концентрациите на кетопрофен в синовиалната течност са малко по-ниски, отколкото в плазмата, те са по-стабилни (продължават до 30 часа), което води до дългосрочно намаляване на болката и сковаността на ставите. Метаболизъм, екскреция. Кетопрофенът се метаболизира основно в черния дроб, където се подлага на глюкурониранеобразуването на естери с глюкуронова киселина, екскретирани главно от бъбреците. Екскрецията с изпражненията е по-малко от 1%. Полуживотът на кетопрофен варира от 1,6 до 1,9 часа. Не се натрупва.
Показания за употреба
НСПВС за лечение на болка.Фламакс е предназначен за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не повлиява прогресията на заболяването. Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: - ревматоиден артрит; - серонегативен артрит: анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ps ориатичен артрит, реактивен артрит (синдром на Reiter); - подагра, псевдоподагра; - остеоартроза. Болков синдром: - тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас; - мигрена; - посттравматичен и постоперативен болен синдром; - болен синдром при онкологични заболявания; - алгоменорея.
Начин на приложение
Повторна инфузия е възможна след 8 часа Дългосрочна интравенозна инфузия: 100-200 mg (1-2 ампули) от лекарството, разредени в 500 ml инфузионен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер лактат, 5% разтвор на декстроза), се прилага в рамките на 8 часа Повторна инфузия е възможна след 8 часа. Ke топрофен може да се комбинира с аналгетици с централно действие; може да се смесва с морфин в същия флакон, не може да се смесва в същия флакон с трамадол поради утаяване. Парентералното приложение на кетопрофен може да се комбинира с употребата на перорални форми (таблетки, капсули) или ректални супозитории Максималната доза е 200 mg / ден Минималната ефективна доза трябва да се използва за възможно най-кратък кратък курс.
Странични ефекти
Храносмилателна система: коремна болка, диспепсия, стоматит, нарушена чернодробна функция, рядко - промяна на вкуса Нервна система: безсъние, възбуда, нервност, депресия, астения, рядко - объркване или загуба на съзнание, нарушение на паметта, мигрена, периферна невропатия Сетивни органи: звънене в ушите, замъглено зрение, рядко ly - конюнктивит, сухота в очите, болка в очите, хиперемия на конюнктивата, загуба на слуха, замаяност Сърдечно-съдова система: повишено кръвно налягане, рядко - тахикардия Хематопоетични органи: рядко - агранулоцитоза, анемия, хемолитична анемия, тромбоцитопения, левкопения тик синдром, рядко - хемат. урия Алергични реакции: кожен обрив (включително еритематозен, уртикария), кожен сърбеж, ринит, ангиоедем, рядко - бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, анафилактичен шок, фотосенсибилизация, при продължителна употреба в големи дози - вагинално кървене.
Противопоказания
Противопоказания за употребата наФламакс са: - свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и салицилати или други нестероидни противовъзпалителни средства; - бронхиална астма, ринит или уртикария в анамнезата, причинени от прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС; - пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в остър стадий; - неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn в остър стадий; - хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването; - децавъзраст (до 15 години); - тежка чернодробна недостатъчност; - тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min); - декомпенсирана сърдечна недостатъчност; - постоперативен период след коронарен байпас; - стомашно-чревно, мозъчно-съдово и друго кървене (или съмнение за кървене); - III триместър Бременност, кърмене. С повишено внимание Анамнеза за бронхиална астма, анамнеза за стомашно-чревни язви, потвърдена инфекция с Helicobacter pylori, клинично значимо сърдечно-съдово, мозъчно-съдово и периферно артериално заболяване, застойна сърдечна недостатъчност, дислипидемия/хиперлипидемия, хипербилирубинемия, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, артериална хипертония, кръвни заболявания, дехидратация, тютюнопушене, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, креатининов клирънс под 60 ml / min, напреднала възраст, продължителна употреба на НСПВС, честа употреба на алкохол, алкохолна цироза на черния дроб, тежки соматични заболявания, съпътстваща терапия със следните лекарства: - антикоагуланти (например варфарин); , клопидогрел); - перорални глюкокортикостероиди (напр. преднизолон); - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (напр. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Бременност
Бременност (I, II триместър) (само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода).
Взаимодействие с други лекарства
Намалява ефективността на урикозуричните лекарства, засилва ефекта на антикоагуланти, антиагреганти,фибринолитици, етанол, странични ефекти на глюкокортикостероиди и минералокортикостероиди, естрогени; намалява ефективността на антихипертензивни лекарства и диуретици Съвместната употреба с други НСПВС, глюкокортикостероиди, етанол, кортикотропин може да доведе до образуване на язви и развитие на стомашно-чревно кървене, повишаване на риска от развитие на бъбречна дисфункция Едновременно приложение с перорални антикоагуланти, хепарин, тромболитици, антиагреганти, цефапе разон, цефамандол и цефотетан повишава риска от кървене Повишава хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства (необходимо е преизчисляване на дозата) Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) повишават производството на хидроксилирани активни метаболити Едновременното приложение с натриев валпроат води до намаляване на тромбоцитната агрегация Повишава плазмените концентрации на верапамил и нифедипин, литиеви препарати, метотрексат Антиацидите и холестираминът намаляват абсорбцията Повишава хематотоксичността на миелотоксичните лекарства За да избегнете утаяване, не смесвайте ке топрофен и трамадол в един и същи флакон.
Предозиране
Случаи на предозиране с лекарствотоFlamax не са описани. Може би появата на замаяност, повръщане, главоболие, задух, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция. Лечението е симптоматично.
Условия за съхранение
Списък Б. При температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Форма за освобождаване
Фламакс - разтвор за венозно и мускулно приложение 50 mg/ml. 2 ml в светлозащитни стъклени ампули. 5 ампули наконтурна клетъчна опаковка. 1 или 2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.
1 ампула (2 ml)Фламакс съдържа като активно вещество: кетопрофен 100 mg. Помощни вещества: пропилей гликол, етанол (етилов алкохол 95% спрямо 100% вещество), бензилов алкохол, натриев хидроксид, вода за инжекции.