фрактура на лопатката

Лопатката е плоска кост, към която са прикрепени много мускули, тя участва в движението на ръката. Въпреки значителната подвижност, понякога поради повишено физическо натоварване, прекомерно механично въздействие, може да възникне фрактура на тази кост.

Сред другите клинични случаи фрактурата на лопатката не е толкова честа, но води до нарушени двигателни функции и може да причини сериозни последици. Познаването на самата фрактура и методите на нейното лечение ще ви позволи да навигирате в действията си, бързо да диагностицирате и да осигурите адекватна първа помощ.

Видове фрактури

Локализацията на увреждането може да бъде всяка анатомична структура на лопатката. В зависимост от това се разграничават няколко вида фрактури.

Може да е повреден:

ос на острието,
ставна кухина,
коракоиден процес,
акромион,
горен ъгъл на лопатката
долния ъгъл на лопатката.

Линията на счупване може да върви в напречна или надлъжна посока.Някои травматични наранявания водят до множество костни фрагменти.

Често човек не може да предвиди нараняването, тъй католопатката се уврежда при падане на гърба, рамото, в резултат на индиректен удар - при падане върху ръката. Плоската кост може да се счупи при интензивно физическо въздействие върху нея, падане на тежък предмет.

Рисковата група включва хора, занимаващи се със спорт, тъй като вероятността от нараняване се увеличава значително при упражнения. В случай на фрактура на лопатката, жертвата трябва задължително да стигне доцентър за травми, където специалистите ще проведат преглед и ще предпишат лечение, съответстващо на тежестта на състоянието.

Опитът да се лекувате у дома е силно обезсърчен, тъй като с този подход можете само да влошите състоянието, което вече е сериозно. Само лекар ще може да осигури на болен човек квалифицирана медицинска помощ, да предпише лечение, което допринася за бързото възстановяване на структурата на опорно-двигателния апарат и възстановяването на функциите на горния крайник.

Как да определите фрактура на лопатката?

При получаване на каквото и да е нараняване човек изпитва болка в този момент. Счупването на лопатката не е изключение.Нараняванията могат да засегнат както костната тъкан, така и околната мека тъкан. В този случай настъпва разрушаване на нервните влакна, проявяващо се с болезнени усещания. В резултат на увреждане на кръвоносните съдове и меките тъкани в увредената област се появява зона с оток и синини.

Симптомът, който се основава на увреждане на напречната артерия на скапулата, се нарича "триъгълна възглавница Comolli". При него натрупването на кръв и подуването много често повтаря формата на тази плоска кост. След като се установи такова подуване, може да се направи предположение за локализацията на фрактурата.

По време на палпация на лопатката специалистът може да определи нейната повишена подвижност, изместване на анатомични структури, подвижност на рамото и наличието на характерен крепитус. Усещането за увредена кост е придружено от силни болезнени усещания.

Последици от счупена лопатка

Значителен брой фрактури на лопатката заздравяват бързо след лечение и двигателната функция на ръката не страда много. Но ако възникне фрактура с локализация в ставната кухина, се образува вътреставно увреждане,което отнема много повече време, за да се излекува. При наличие на фрактура вътре в ставата, естествената функция на горния крайник се влошава значително, а жертвата изпитва периодична болка. Хроничният ход на тези болки се обяснява с развитието на артрит на увредената става.

Никога няма да има пълно излекуване, ако се използват методи, които са насочени само към възстановяване на фрактурата. Без адекватно лечение човек ще страда дълго време от болезнени усещания.

При увреждане на шийката на лопатката се образуват контрактури в раменната става, което се характеризира с болка и ограничение на движенията. Наличието на фрактура на това място застрашава развитието на сериозни последствия. Ситуацията се усложнява от факта, че фрактурата на шийката на лопатката е трудна за диагностициране, тъй като е заобиколена от всички страни от няколко мускулни групи. Възможно е точно да се определи локализацията на увреждането само в медицинска институция след използване на рентгеново изследване.

Диагностика

Фрактура във всяка една област на лопатката може да се прояви с незначителни симптоми, често наподобяващи нормално натъртване. Травматичното увреждане, засягащо няколко части на скапулата наведнъж, позволява на лекаря бързо да определи диагнозата, тъй като в този случай има по-ярки клинични симптоми.

Признаците на фрактура могат да имитират тези на изкълчено рамо. Ако има луксация, при опит за движение на ръката рамото ще отскочи назад. Но такъв симптом не е точно потвърждение за излизането на главата на раменната кост от ставната кухина, така че диагнозата винаги трябва да бъде подкрепена с инструментални методи. Напримерчесто е невъзможно да се постави правилна и точна диагноза без радиография. Просто нарентгеновата снимка може да визуализира местоположението на фрактурата, ако има такава.

Лечение и имобилизация при счупване на лопатката

Консервативното лечение е най-често използваното лечение за фрактури на лопатката. Разбира се, всичко ще зависи от вида на травматичното нараняване, тежестта на състоянието на жертвата, наличието на усложнения, но основно възстановяването на целостта на костите и нормалното функциониране на горния крайник става без хирургическа интервенция. Първоначално лекарят провежда анестезия. При липса на изместване на получените фрагменти няма нужда от репозиция. TКой вид нараняване се лекува с превръзка Dezo за един месец.

Друг вариант за имобилизация, използван при фрактура на акромиона или коракоидния израстък, при който няма изместване на процесите, е използването на специална абдукционна шина или гипсова торакобрахиална превръзка, фиксирана към горния крайник. Продължителността на такова обездвижване на скапулата е около шест седмици.

Използването на абдукционна шина със скелетна тяга се предписва от травматолог, ако има фрактура на шийката на лопатката, характеризираща се с изместване на фрагментите. Първоначално лекарят ги репозиционира, след което прекарва щифт през олекранона, което осигурява правилното сливане на костта. Срокът на тягата зависи от тежестта и сложността на фрактурата, но средно е един месец. След преминаването й тягата се заменя с гипсова торакобрахиална превръзка, която се отстранява едва след три седмици.

Правилното положение на скапулата и сливането на фрагменти през цялото време на имобилизация трябва да се наблюдават с помощта на радиография и клинични изследвания.

Физиотерапевтичните методи ускоряват оздравителния процес защото подобряват метаболитните процеси в зоната на нараняване, осигурявайки възстановяване. На последния етап от лечението пациентът трябва да практикува методите на физиотерапията. Това ви позволява бързо да възобновите функционалността на този отдел на опорно-двигателния апарат.

хирургия

Хирургическата интервенция за фрактура на лопатката се извършва само в случаите, когато репозицията на костни фрагменти не е извършена своевременно, както и при наличие на вътреставна фрактура. За да се предотврати появата на дългосрочни усложнения на това патологично състояние, лекарят извършва отворена репозиция на фрагменти.

Предотвратяване

В началото на статията беше отбелязано, че най-често се срещат фрактури на скапулата при спортисти. Възможно е да се предотврати този вид нараняване, ако човек използва необходимите предпазни средства и спазва предпазните мерки по време на активен спорт.

Видео, показващо как правилно да поставите превръзка Dezo.

Тюлпа В.В., лекар, медицински коментатор