Фригидност. Какво да правя?
Фригидност (сексуална студенина) - пълно отсъствие или намаляване на сексуалното желание на жената, специфични сексуални усещания и оргазъм. В някои случаи фригидността може да бъде придружена от болезнени усещания или отвращение към полов акт.
Моментите, които провокират появата на фригидност, са екзогенни фактори с първично или вторично засягане на сексуалната сфера: психическа травма, свързана с груба дефлорация, опит за изнасилване, страх от бременност или публичност на отношенията, физическо отвращение към партньора, прекомерна фиксация върху липсата на оргазъм, както и астенизация на всякаква етиология, депресивни, хипохондрични състояния и други психични разстройства.
Фригидността се насърчава от неврохуморални нарушения (например дисфункция на яйчниците, андрогенен дефицит, увреждане на дълбоки мозъчни структури) и сегментни лезии на нервната система (травматичен, туморен или друг произход), водещи до нарушена чувствителност и загуба на специфични сексуални усещания и оргазъм.
Понякога фригидността е резултат от вродени малформации на гениталните органи, несъстоятелност на мускулите на тазовото дъно, недостатъчно кръвоснабдяване на венозните плексуси, възпалителни заболявания, които затрудняват половия акт.
Аноргазмия - (липса на оргазъм)- най-често проява на фригидност, дължаща се на дисхармония на сексуалните отношения (дисгамия). Това може да възникне например в резултат на преждевременна еякулация на съпруга, прекъснат полов акт, недостатъчна психоеротична подготовка на жената за сближаване (поради липса на любовна игра), неправилно избрана поза.
Така например при 25% от здравите жени клиторът е силно чувствителна ерогенна зона, докатовагината е нечувствителна; тези жени обикновено изпитват оргазъм с допълнителна стимулация на клитора. При много жени външната трета на влагалището е много чувствителна, докато матката и дълбоките части на влагалището са нечувствителни.
Преобладаващият ефект върху определени ерогенни зони зависи от позицията, в която се извършва подходът; неподходящата поза може да бъде една от причините за дисгамия.
Липсата на оргазъм и сексуално желание често се свързва със забавяне на пубертета и психосексуалното развитие (така наречената ретардационна фригидност). В този случай привличането е незряло: то спира на еротичен или платоничен етап, а липсата на оргазъм се съчетава с удовлетворение на емоционално ниво без никакви болезнени усещания.
Симптомитев зависимост от патогенезата и продължителността на нарушенията варират в широки граници: от намаляване на яркостта на усещанията до пълна фригидност (триада - липса на сексуално желание, специфични усещания по време на фрикции и оргазъм). Така че, с развитието на депресия, първоначално само сексуалното желание може да намалее и да изчезне, след това яркостта на усещането става скучна и оргазмът става рядък или изчезва. При недостатъчно стимулиране на ерогенните зони, фригидността в началото може да се прояви само чрез липса на оргазъм, а по-късно да доведе до развитие на невротично състояние, намаляване на сексуалното желание и да направи сексуалния контакт неприятен. Има сложен вариант на нимфоманска фригидност, при която сексуалното желание е повишено, но оргазъм не настъпва, въпреки продължителната стимулация и възбуда. Детородната функция с фригидност не е нарушена.
Диагнозасе основава на оплаквания, анамнеза, резултати от обективен преглед; лабораторните методи за изследване иматспомагателна стойност. При комбинация от фригидност с тежък инфантилизъм, намаляване на линията на косата и пигментация, менструални нередности, безплодие, нарушения на липидния метаболизъм, акромегалия, автономни нарушения, включително съдови кризи, е необходимо да се изключат ендокринни заболявания.
Ако фригидността се комбинира с нарушения на съня, депресия, фиксация върху сексуалната неудовлетвореност, с необичайни неприятни или болезнени усещания в гениталната област (при липса на органични промени, открити по време на гинекологичен или урологичен преглед), е необходимо да се изключи психично заболяване. Необходимо е също така да се изключат заболявания на гениталните органи, които възпрепятстват половия акт или го правят болезнен, да се определи чувствителността на ерогенните зони, състоянието на мускулите на тазовото дъно. В повечето случаи е желателно да се изследва съпругът и да се определи психологическият климат в семейството.
Лечениеетиопатогенетично, комплексно, поетапно, строго индивидуално, насочено към създаване на оптимални условия за проява на сексуалността на жената, премахване на сексуални разстройства в партньора, нормализиране на половия акт.
Водещата роля в лечението принадлежи на рационалната психотерапия, която се провежда, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, интереси и нагласи на двамата партньори, се основава на идентифицирането и елиминирането на инхибиращите моменти и разширяването на обхвата на допустимите форми на въздействие върху ерогенните зони. В някои случаи сугестивната психотерапия и автогенният тренинг имат положителен ефект.
От лекарствата се използват транквиланти и антидепресанти (при депресивни състояния), стимуланти и витамини (при обща астения), хормонални лекарства (при ендокринна патология). При променичувствителността се лекува локално. От физиотерапевтичните методи се използват хидротерапия (студени и горещи седящи вани, издигащи се душове), електростимулация и вибрационен масаж на мускулите на тазовото дъно. При анатомични дефекти и цикатрициални промени в гениталните органи може да се посочи хирургично лечение.
ПрогнозаЛипсата или непълноценността на един или всички компоненти на половия акт в някои случаи не предизвиква тежки чувства у жените. По-специално, при конституционална фригидност, свързана със забавено пубертетно развитие, те търсят медицинска помощ, обикновено под влиянието на съпруга си. На фона на редовен сексуален живот в брака, степента на фригидност може да намалее. В други случаи обаче фригидността може да доведе до сексуална дисхармония при семейните двойки, увеличавайки вероятността от развод поради сексуална неудовлетвореност. Прогнозата е по-благоприятна при навременно лечение и на двамата партньори. Обстоятелството, което утежнява прогнозата, е наличието на депресия, хомосексуална ориентация на сексуалното желание или сексуално разстройство при съпруга.
Профилактиката включва правилно сексуално възпитание и своевременно откриване и лечение на заболявания, водещи до фригидност.
Традиционно се смята, че този вид заболяване, при "нормалното" развитие на репродуктивните органи, причинява психомоторни нарушения. Въпреки това, основните причини за тези заболявания са нарушения в предаването на нервните импулси в резултат на конгестия и възпаление в тазовите органи, което в крайна сметка засяга репродуктивните функции. Крайният резултат е създаването от организмите на функционални връзки, насочени към блокиране на либидото и намаляване или спиране на броя на сексуалните актове).
За кратко време тази реакция е естествена за организма, защото се използва от самия организъм на жената за самолечение. Продължителната липса на либидо или оргазъм показва сериозни хормонални нарушения и хронични възпалителни процеси в репродуктивните органи. Въпреки различните причини за патологията, тактиката на лечение е една и съща.
Лечението е разделено на два етапа:
Първият е възстановяването на кръвообращението и премахването на възпалителните процеси.
Вторият етап е възстановяването на хормоналната и нервната система.