Фронтотемпорална деменция - причини, симптоми, стадии, лечение и прогноза на заболяването
Постоянното стареене на тялото води не само до недостатъчно функциониране на повечето органи, но и до нарушение на интелектуалната дейност, което се изразява в различни клинични признаци. Една от формите на деменция е фронтотемпоралната деменция, която е характерна за хора над 60 години, понякога диагнозата се поставя при хора в по-млада възраст.
Когато заболяването засяга клетките на предния дял на мозъка, което се изразява в неадекватно поведение, загуба на предишни обичайни умения, загуба на способността за придобиване на нови знания и блокиране на определени видове чувства.
Причини за фронтотемпорална деменция
Фронтотемпоралната деменция обединява под едно име няколко заболявания, характеризиращи се с подобни симптоми, но различни причини.
Продължаващите медицински изследвания не можаха да установят напълно една единствена причина за заболяването, но доведоха до заключението, че заболяването често се среща сред роднини, с увреждания на мозъчната кора и с енцефалопатия.
Намаляването на броя на тези неврони е свързано с генетични мутации, съдови нарушения, токсично увреждане на мозъка под въздействието на инфекции и дългосрочен алкохолизъм.
Симптоми на фронтотемпорална деменция
Поведенческите разстройства се изразяват в появата на неадекватни действия, които не са характерни за пациента в предишните години на заболяването.
Роднините на пациента обръщат внимание на появата на следните състояния:
- Неадекватно поведение. Пациентът лесно може да бъде груб по време на нормална комуникация, пренебрегва работниците сиотговорности, без да го виждате като причина за безпокойство. Често, с поражението на фронталните лобове, има желание за кражба.
- Липса на емпатия, тоест човек престава да съчувства и да съчувства на близките си, когато възникне трудна ситуация. Особено върху този знак се фокусира вниманието, когато преди началото на болестта човек искрено съчувства на скръбта, може да подкрепи в случай на възникнали трудности, да предложи своята помощ и участие.
- Увеличаване на разсеяността. Болният не довършва започнатата работа, безкрайно променя плановете си и никой от тях не ги довежда до логичния си край.
- Вълнение или обратно пълна апатия към случващото се.
- Несъзнателно повторение на едни и същи действия.
- Неподреденост - болният престава да се грижи за себе си, не спазва лична хигиена, рядко сменя бельото си, започва да пренебрегва собствения си външен вид. Този знак е типичен дори за онези хора, които се отличават с прекомерна точност и чистота.
Нарушенията на говора също са характерни за първия стадий на заболяването и се изразяват:
- Трудности при изпълнението на избора на необходимите думи, за да изразят своите мисли.
- словоохотливост. Болният може да говори много, най-често изразяването на собствените му мисли не носи конкретна насоченост, темата на разговора може да се променя безкрайно.
- Намаляване на речевата активност.
Придобитите умения - писане, четене, броене, професионални манипулации остават без значителни промени за дълго време, човек се справя перфектно с тях без външна помощ. Ориентация в пространството, паметта не страда.
Намаляването на способността за запаметяване и нарушенията на паметта се появяват много по-късно и са по-слабо изразени, отколкото приБолест на Алцхаймер.
По-късните стадии на заболяването се развиват за най-малко две години, при някои този процес отнема повече от десет години. С включването в патологичния процес на все повече и повече неврони на фронтотемпоралната област, всички симптоми се засилват.
Пациентът престава напълно да контролира поведението си, появява се разпуснатост, демонстрация на сексуално желание, пренебрежително отношение към правилата, приети в обществото.
Списъкът с цените на капки от алкохолизъм на различни производители можете да намерите тук.
Диагностика на фронтотемпорална деменция
Инструменталните методи на изследване включватCT иMRI.
Според получените данни може да се определи атрофия на предната темпорална и фронтална част на мозъка, този симптом вече е характерен за напредналите стадии на патологичния процес и може да не бъде открит при появата на първите симптоми. Също така заболяването се характеризира с нарушение на кръвоснабдяването на предните части на мозъка.
Фронтотемпоралната деменция често се бърка с болестта на Алцхаймер, правилната диагноза може да се постави само след задълбочен преглед на пациента, наблюдавайки го в ежедневието.
Видове фронтотемпорална деменция
Фронтотемпоралната деменция може да бъде разделена на няколко подвида, класификацията зависи от преобладаването на една или друга форма на симптоми.
- Фронтална деменция.
- Фронтотемпорална деменция с паркинсонизъм.
- Деменция с афазия и дезинхибиция.
- Комплекс от дегенеративни разстройства с преобладаване на паркинсонизъм, амиотрофия и дезинхибиция. Амиотрофията е постепенна загуба на мускулна маса.
При всеки от изброените видове деменция на фронталните дялове на преден план излиза най-характерният признак за тях.
Основните етапи на фронтотемпоралната деменция
Фронтотемпоралната деменция, когато се диагностицира, се разделя на етапи, чието определение се основава на нарушения на поведенческата функция и появата на симптоми на мозъчно увреждане.
Първият стадий на заболяването - има намаляване на самокритиката, пациентът престава да съчувства и губи такт. Няма двигателни нарушения, мисленето е нарушено, докато паметта не страда
Вторият етап на фронтотемпоралната деменция е увеличаване на поведенческите разстройства, появата на синдром на Klüver-Bissi (сексуалното и хранителното поведение е нарушено). Пациентът може постоянно да дъвче, докато пляска устни и суче.
Записва се липсата на емоции по отношение на околните хора, има нарушения в речта, внимателно внимание към всички обекти в полезрението.
Третият стадий на заболяването се характеризира с по-нататъшна деградация на личността. Има изразени нарушения на мисленето, проблеми с речта, изразяване на мисли, страда ориентацията в пространството, пациентът постепенно губи придобитите умения. Двигателните нарушения се характеризират с появата на паркинсонизъм.
Инсултът е доста често срещано заболяване сред възрастните хора. Всичко за причините за исхемичен мозъчен инсулт.
Списък на последствията, които възникват на фона на церебрален енцефалит, можете да намерите тук.
Информация за клиниките, в които може да се направи магнитен резонанс на мозъка, можете да намерите, като кликнете върху следната връзка: http://gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.
Лечение на фронтотемпорална деменция
Стандартният режим на лечение включва мемантин, серотонинергични фармацевтични продукти.
В зависимост от регистрираните клинични признаци могат да бъдат предписани антидепресанти и антипсихотици. Употребата на антидепресанти може да намали тежестта на поведенческите разстройства.
При пациенти с нарушена говорна функция е показано владеене на алтернативни средства за комуникация.
Прогноза и продължителност на живота
Продължителността на живота на пациентите с деменция зависи от скоростта на дегенеративните промени, настъпващи във фронталните лобове на мозъка.
В по-късните етапи близките трябва да наблюдават пациента денонощно, тъй като той не дава отчет за действията си, което води до много неприятни ситуации, някои от които могат да застрашат живота на хората около него.
В по-късните етапи, поради мускулна атрофия, пациентите с диагноза фронтотемпорална деменция са принудени да водят легнал начин на живот, което води до рани под налягане и задръствания в белите дробове. Тези състояния от своя страна могат да доведат до вторични заболявания и смърт.